2015—2016年威海地区血流感染多重耐药菌类型分布及ESBLs基因分析

目的：分析2015-2016年威海地区血流感染多重耐药菌类型分布及ESBLS基因型分布状况，为临床治疗和控制医院感染提供依据。方法：收集2015—2016年临床住院血流感染标本送细菌培养和药敏检查，统计病原菌以及多重耐药菌分布的构成，PCR方法检测ESBLs分子基因型。结果：威海地区血流感染菌种中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌居前三位；分离出多重耐药菌6种，分别为产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌，以及多重耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌和耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌；分离出的ESBLs基因型主要为TEM、SHV、CTX—M、OXA四种。结论：威海地区血流感染多重耐药菌分布广泛，以产ESBLs肠杆菌为主，ESBLs基因型以上述四种为主，有多种基因型并存现象。提示临床医师应重视病原学检查，并严格按照药物敏感试验结果选取合理抗生素，以减少细菌耐药性的发生。

人猪链球菌感染的临床实验室诊断研究进展

猪链球菌(S.suis)是一种重要的人兽共患病原菌,可感染人并导致严重的脑膜炎、败血症,甚至引起死亡。自1968年国际首次发现了2型猪链球菌引起人类严重感染的病例以来,国内外又有诸多相关报道。人类在感染该菌的早期并无特异性表现,但病情进展迅速,若不及时诊断并予以干预,死亡率较高。2005年6月至8月在四川省资阳、内江等地区相继暴发人感染猪链球菌病疫情,广泛引起了国内外的关注。由于S.suis不仅给养猪业造成很大威胁,而且严重危害公共卫生安全,对该菌进行准确的早期诊断是控制猪链球菌病流行的关键。目前,针对该病原体的常见实验室检测方法包括微生物检测法、免疫学检测法、分子生物学检测法及动物实验法等。本文将就人感染S.suis的实验室诊断研究进展做一简要综述。

副溶血性弧菌分子分型的研究进展

近年来副溶血性弧菌(VP)已成为沿海地区引发食源性疾病的主要病原菌。由于对VP的分子特征了解不够全面,在疾病发生时无法对菌株溯源,从而导致未能尽早控制VP引起的食物中毒。而传统的细菌分型技术已不能满足临床诊断和流行病学调查的需要,从分子水平上认识VP则变得越来越重要。分子分型技术以其分辨率高、特异性强、重复率好的特点,在分型技术上表现出越来越多的优势。目前,随机扩增多态性分析、脉冲场凝胶电泳、多位点序列分型等多种方法分子生物学分型技术已应用于VP的遗传进化关系及其群体遗传学特征的研究,对VP的预防和控制具有重要意义。

铜绿假单胞菌对β-内酰胺类、喹喏酮类、氨基糖苷类三类主要抗生素的耐药机制探讨

铜绿假单胞菌（P.aeruginosa）已成为医院感染中较为重要的病原菌之一[1].随着广谱抗生素的广泛使用,铜绿假单胞菌对大量抗生素表现出了快速耐药,并且出现了不仅对β-内酰胺类抗生素耐药,而且对喹喏酮类、氨基糖苷类和磺胺类等多种抗生素有交叉耐药的多重耐药菌株[2].其耐药机制复杂,对不同抗生素有不同的耐药机制,其中较主要的有外膜低渗透性改变、抗生素灭活酶或修饰酶的生成、生物膜形成和主动外排、外膜孔蛋白缺失等机制[3-5].现就与铜绿假单胞菌耐药性有关的研究予以综述.

威海地区儿童肺炎支原体感染状况分析

目的了解威海地区儿童肺炎支原体(MP)感染情况及药敏分析。方法对1 020例儿科疑为MP感染患者取咽拭子进行MP培养并对9种抗生素进行药敏试验。结果 1 020例标本检出MP 146例,阳性率为14.31%;耐药率由高到低依次为红霉素(39.7%)>罗红霉素(37.0%)>克林霉素(32.9%)>克拉霉素(27.4%)>乙酰螺旋霉素(14.4%)>阿奇霉素(6.8%)>加替沙星(0.7%)=斯帕沙星(0.7%)>左氧氟沙星(0.0%)。各年龄组及不同性别间感染率差异无统计学意义。一年中冬季发病率最高,为23.6%;秋季最低,为3.5%。结论威海地区儿童MP感染为主要呼吸道感染源,四季均可发病,冬季为高发季节,大环内酯类药物中阿奇霉素最适合作为儿童MP感染治疗药物。临床治疗MP选择药物时,其耐药性不容忽视,应该根据药敏试验结果选用药物。

多重PCR技术在病原微生物检测中的应用进展

多重PCR技术能够同时扩增不同片段,具有高效、快捷、高度特异、敏感等优势,已经成为诸多实验室的常规诊断方法。本文简要论述了多重PCR技术的原理,在细菌病原体的检测、病毒病原体的检测及微生物耐药性检测等方面的应用,并进一步阐述了多重PCR的应用前景。

儿童呼吸道疾病患者血液中EB病毒IgM抗体与病毒DNA感染状况分析

目的研究不同年龄段、不同季节儿童呼吸道疾病患者血液中EB病毒（EBV）Ig M抗体与病毒DNA的感染状况并对两种检测指标进行比较。方法采用酶联免疫吸附测定（ELISA）定性检测1 157例患儿血清标本中的EBV-Ig M,同时用荧光探针PCR法检测患儿全血标本中的EBV-DNA,对检测结果进行χ2检验分析。结果 1 157例患儿EBV-Ig M阳性率为4.93%,EBV-DNA阳性率为30.42%,二者的差异有统计学意义（P〈0.05）;各年龄组（〈3岁,3~6岁,7~10岁和11~13岁）患儿EBV-Ig M阳性率分别为3.39%、7.25%、4.21%、4.00%,EBV-DNA阳性率分别为15.53%、53.33%、21.91%、23.20%。3-6岁组EBV-Ig M和EBV-DNA阳性率均高于其他年龄组,但与其他组比较只有EBV-DNN的阳性率差异有统计学意义;4个季节EBV-Ig M感染率分别为8.69%、3.47%、3.41%、3.55%,EBV-DNA感染率分别为44.4%、26.29%、22.72%、25.89%,1—3月份EBV-Ig M和EBV-DNA感染率都明显高于其他3个季节,差异均有统计学意义;EBV-Ig M和EBV-DNA感染率在不同性别间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同检测方法存在差异;不同年龄段的儿童由于免疫系统发育处于不同阶段,对EB的免疫应答可能存在差异;不同季节病毒的感染率也存在差别,以春季较多;但病毒的感染无性别差异。