急诊输液室应对成批患者的预案管理的实践与思考

探讨急诊输液室应对50例急性一氧化碳（CO）轻度中毒患者成批静脉输液治疗的护理预案管理方法。对50例急性CO轻度中毒成批伤患的首次输液治疗采取一系列应急预案措施，并对这起事件随诊患者3天-5天的后续输液治疗施行“次日输液预约制”的延续预案管理，避开门诊、急诊的输液高峰期，减少输液治疗等待时间。同时针对CO轻度中毒患者展开预见性一体化优质护理服务。通过工作量统计，收集2014年11月（8：00-17：00）到急诊输液室输液的总人次数据，采用月周期分解模型曲线图分析评价预案效果。据工作量统计月周期分解模型曲线图可见，输液室工作的整体周期未出现紊乱，突发事件的高峰被逐渐分流。预案执行期无护理差错和患者投诉发生，收到表扬信2封。50例急性CO轻度中毒患者5天后均康复。急诊输液室执行突发成批输液的预案管理能够有序安排输液患者，促进急性CO轻度中毒患者康复，得到公众满意。

注射用炎琥宁与注射用盐酸多西环素存在配伍禁忌

临床治疗呼吸道感染时，往往联合应用抗生素静脉点滴，笔者在为患者输液过程中发现注射用炎琥宁（由重庆药友制药有限责任公司生产）与注射用盐酸多西环素（商品名为艾瑞得安，由广东卫伦制药有限公司生产）之间存在配伍禁忌，现报告如下。

改良头皮针固定与拔针法在静脉输液中的效果评价

目的 评价改良头皮针固定与拔针法在静脉输液中的效果.方法 我院急诊输液室自2013年9月在静脉输液时采用改良头皮针固定与拔针法.选取2015年1月在每日输液低峰时段12：00～14：00的246例输液患者,根据就诊号的奇数和偶数分为传统组122例,采用三步骤固定与拔针法;改良组124例,采用两步骤固定与拔针法.护士采用数字疼痛分级法（NRS）评估患者拔针时疼痛程度,用秒表测量固定与拔针耗时,并统计输液贴脱落的概率,2组分别进行以上3项指标的对比观察.结果 改良组比传统组拔针时患者疼痛发生率明显降低[48.39％（60/124）比81.97％（100/122）]x2=3049,P＜ 0.05,差异有统计学意义;改良组比传统组固定针和拔针耗时均明显缩短[（7.55±2.01）s比（10.88±2.72）s、（2.44±0.84）s比（11554.62）s],Z=8.70、1355,P＜0.05,差异均有统计学意义;改良组比传统组输液贴的总脱落率明显降低[4.0％（5/124）比18.9％（23/122）],x2=13.39,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 改良静脉输液固定与拔针法能减少拔针时患者疼痛感;护士操作省时便捷;输液贴固定可靠、减少脱落,达到护患双赢.