临床护理工作量化方法的研究

目的 针对临床护理工作内容具有多样性、复杂性、琐碎性等特点 ,探讨一种科学实用的方法对临床护理工作量进行量化。方法 采用护理操作项目时间量化法 ,根据护理时间、加权技术含量和风险系数确定各项操作分值 ;并对各项工作量以百分制赋分 ,从而获得各科室工作量分值 ,最终进行比较。统计采用SPSS统计软件。结果 各科室工作量分值有显著性差异。结论 分值量化法适用于临床护理。

颈内、锁骨下静脉穿刺置管术的比较

目的探讨颈内静脉、锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的临床应用效果。方法将89例行中心静脉置管术的患者随机分为锁穿组(41例)和颈穿组(48例),颈穿组行颈内静脉穿刺置管,锁穿组行锁骨下静脉穿刺置管。观察两组一次置管成功率及并发症的发生情况。结果两组一次置管成功率及并发症发生率比较,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论颈内静脉穿刺应作为中心静脉置管的首选路径。

应用工作量量化法调整临床护士奖金分配的探索

目的为使奖金分配更好地体现劳动强度、技术含量和风险系数,应用工作量量化法调整临床护士奖金分配。方法以工作量量化法为基础,临床各科室以千分制记分法,以此分配各科室所获奖金数;再从科室分配到每名护理人员,采用护士系数分配法(体现职务、职称、质控、年限和夜班情况)。结果调整后门诊和病房护士人均奖有显著性差异;各科室之间护士人均奖有显著性差异。结论以工作量量化法为基础调整临床各科室护士奖金分配原则,是科学合理并值得推广的方法,体现了按劳分配原则,并充分调动了护士积极性。

慢性乙型病毒性肝炎患者心理状况及治疗现状相关研究

慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是一种对人类危害极大的传染病,对患者的身体和心理健康是致命的打击,也是家庭及社会的沉重负担,患者生活质量明显下降。目前研究证明,CHB是一种身心疾病,其发病机制复杂,除与病原和免疫因素有关外,心理社会因素起重要作用。虽然乙型肝炎病毒持续感染的病原学治疗无重大突破,但是心理治疗能协助增加药效并能取得很好的效果,对CHB患者的康复是非常必要的。

慢性乙型肝炎患者及其配偶性生活质量

目的:在对乙肝的传播途径及性生活质量下降的原因及机制等进行介绍的基础上,详述慢性乙型肝炎患者和配偶心理健康及家庭生活满意度以及性生活质量研究现状等。资料来源:检索维普期刊全文数据库和CHKD期刊全文数据库,以及Pubmed 1981-01/2006-01关于乙型肝炎及配偶性生活质量与心理方面的文章。另外,还查阅并参考了相关书籍4本。主要检索词:CHB,quality of life,psychology health,乙型肝炎,心理健康,配偶,性生活质量等。资料选择:对资料进行初审,选择与心理健康、配偶和性生活以及家庭生活满意度等相关的文章。纳入标准:阐述详细,文章内容较新,有助于说明问题的文章。排除标准:重复性研究和一般了解性的文章。资料提炼:共收集到103篇文章及4本相关书籍。其中关于乙肝患者的心理健康的文献85篇;配偶的心理健康相关的7篇;性生活及家庭生活满意度有关的11篇。符合纳入标准的文章32篇,排除71篇。资料综合:目前为止,因乙型肝炎病毒持续感染的病原学治疗无重大突破,心理支持有助于消除消极情绪,具有协助增加药物效果的重要意义。慢性乙型肝炎患者生活质量下降的一个重要内容是性生活质量降低。其原因可能包括患者害怕劳累,担心不能完成性生活过程;担心传染给配偶;担心传染给下一代而有顾虑等方面。作为慢性乙型肝炎患者的配偶,是最直接的受害者,既是心理压力的承担者,又是乙型肝炎病毒传播的高危人群,成为一个比慢性乙型肝炎患者更为特殊的群体。其存在多种心理问题,如抑郁、焦虑等。乙型肝炎病毒的性传播,导致了患者及其配偶在进行性交时的心理顾虑;肝炎本身的病理生理改变也直接导致慢性乙型肝炎患者及配偶的性生活质量下降。结论:慢性乙型肝炎患者及其配偶存在严重的心理问题,导致性生活质量下降。

慢性乙型肝炎患者及其配偶心理状况

目的:认识慢性乙型肝炎患者及其配偶心理健康、生活质量及心理治疗的相关研究现状。资料来源:检索维普期刊全文数据库和中国医院知识仓库(CHKD期刊全文库)1985-01/2006-01有关乙型肝炎与心理方面的文献,检索词为"生活质量,乙型肝炎,心理健康,心理干预,配偶",并限定语言种类为中文;检索Pubmed数据库同期相关文献检索词为"CHB,quality of life,psychology health",并限定语言种类为英语。其他文章查找具体书籍或杂志获得原文。资料选择:对资料进行初审,选择与乙型肝炎患者及配偶心理健康、生活质量及心理治疗等相关的文章。纳入标准:阐述详细,文章内容较新,有助于说明问题的文章。排除标准:去除重复性研究和一般了解性的文章。资料提炼:共收集到204篇文章及2本相关书籍,符合纳入标准的文章48篇,排除158篇。资料综合:慢性乙型肝炎是一种身心疾病,其发病机制复杂,除与病原和免疫因素有关外,心理社会因素起重要作用。同时,与之共同生活的慢性乙型肝炎患者配偶承受了巨大的心理压力,存在许多心理障碍,即夫妇的心理症状可交互影响。心理治疗对于乙型肝炎患者是必要的。结论:慢性乙型肝炎患者及其配偶存在严重的心理问题,心理治疗能取得一定的疗效。

慢性乙型肝炎患者对配偶造成的不良影响及心理治疗

慢性乙型肝炎(CHB)是威胁人类生命健康和生存质量的重大疾病之一,其发病机制复杂,除与病原和免疫因素有关外,心理社会因素起重要作用。CHB患者生活质量下降的一个重要内容是性生活及婚姻质量的下降,夫妻的症状可交互影响。因目前对CHB病原学的药物治疗无重大突破,所以心理治疗能协助增加药效并能取得很好的效果。现就影响CHB患者及其配偶生活质量的相关因素和心理治疗的重要性予以综述。

神经系统为首发症状的血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP）是一种少见疾病。虽然该病的发病率相对较低，年发病率为4／10^6，但有增加趋势^[1]。多数患者起病急骤，病情凶险，病死率极高，

门诊合并虚弱综合征的高血压老年患者对口服降压药物依从性的影响因素分析

目的调查合并虚弱综合征的高血压老年患者与口服降压药物依从性的关系。方法随机抽取2015年3月至2017年3月来大连医科大学附属第一医院心内科门诊就诊的临床确诊为原发性高血压的老年患者200例。每个患者均记录一般情况。每个患者均评估虚弱量表(TFI),健康行为量表(HBI)以及药物依从性量表(MMAS-8)评分。将人口变量以及TFI分别作为自变量,将MMAS-8评分与HBI评分作为因变量,评估每个自变量与每个因变量的线性相关。将上述自变量作为协变量,做无序多分类Logistic回归分析校正后的结果。结果200例患者年龄(73.5±7.5)岁,其中女103例(51.5%,103/200),男97例(48.5%,97/200),高血压病史为(12.5±6.1)年,高血压治疗方式单单药物治疗74例(37%,74/200),多药物治疗126例(63%,126/200)。TFI平均值为(4.3±3.0)分,其中身体因素、心理因素及社会因素平均得分分别为(7.6±3.1)、(3.9±2.0)、(1.42±0.9)分,HBI平均值为(3.3±0.3)分,其中健康饮食习惯,预防保健,积极的心态和健康行为平均得分分别为(3.3±0.8)、(3.3±0.4)、(3.4±0.5)、(3.4±0.5)分。MMAS-8平均值为:(5.2±2.0)分,其中低依从性患者数为144例(72%,144/200),中度依从性患者数为38(19%,38/200),高度依从性患者数为18例(9%,18/200)。单因素线性相关性分析结果:年龄(Rho:-0.443),高血压病史(r=-0.421),TFI评分(Rho:-0.483)与药物依从性呈负相关(P<0.05)。已婚/同居患者(tau_b:0.293),受教育程度(tau_b:0.391),月收入(tau_b:0.398)与药物依从性呈正相关,其中后两者与药物依从性呈正相关(P<0.01)。月收入(tau_b:0.371)与HBI呈正相关,TFI评分(Rho:-0.364)与HBI呈负相关,P<0.01。Logistic回归分析结果提示:教育程度是药物依从性(MMAS-8)积极决定因素(B=0.81,P=0.01),月收入是健康行为(HBI)的积极决定因素。虚弱综合征(TFI)是药物依从性差(B=-0.11,P<0.01)和健康行为差(B=-0.71,P=0.03)的负向决定因素。结论虚弱综合征是一个重要的预测药物依从性和遵守健康行为的独立因素,受教育程度高提高了患者药物的依从性,良好的财务状况能够使患者更积极的遵守健康行为。