低管电压迭代重建冠状动脉CT成像的图像质量和辐射剂量

目的评价低管电压迭代重建(IR)冠状动脉CT成像(CCTA)的质量和辐射剂量。方法选择接受低管电压CCTA检查患者50例,其中体质量指数<25kg/m2 25例(A组)和体质量指数≥25kg/m2 25例(C组),分别采用80kV和100kV管电压进行IR。另选与A组和C组性别、年龄和体质量指数相匹配的B组25例和D组25例患者接受标准管电压CCTA检查,分别采用100kV和120kV管电压,进行IR和滤波反投影(FBP)重建。分别比较A组IR与C组FBP重建以及B组IR与D组FBP重建的图像噪声、信号-噪声比率(SNR)、对比-噪声比率(CNR)、图像质量评分以及有效辐射剂量。结果与B组FBP重建比较,A组IR的CT值、图像噪声明显升高(P<0.05,P<0.01),有效辐射剂量明显降低(P<0.01),2组SNR、CNR及图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与D组FBP重建比较,C组IR的CT值、图像噪声、SNR及CNR明显升高(P<0.05,P<0.01),有效辐射剂量明显降低(P<0.01),2组图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与标准管电压FBP重建CCTA比较,低管电压IR CCTA不仅能提供质量相接近的CCTA,而且有效辐射剂量降低约50%。

应重视磁共振成像在缺血性心脏病评价中的应用

随着MRI技术的快速进展,它在心脏疾病尤其缺血性心脏病评价中的应用,越来越受到重视.MRI不仅能提供缺血性心脏病的形态学信息,还能用于评估心肌活力、心肌灌注以及心脏功能,而且冠状动脉MRI还能用于评价血管近段病变.所以,MRI作为无创性检查技术有望成为缺血性心脏病的“一站式”检查方法.

心脏CT成像在评估心房颤动患者左心耳自发显影中的价值

目的研究心脏CT成像（CCT）定性及定量分析在左心耳自发显影（LAASEC）中的诊断价值。方法2014年1月至2016年3月于大连医科大学附属第一医院明确诊断心房颤动（房颤）且行CCT及经食管超声心动图（TEE）两项检查的住院患者245例。以TEE为金标准，计算CCT定性评估LAASEC的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及准确度。测量左心耳（LAA）、升主动脉（AA）和左心房（LA）CT值，计算LAA／AA及LAA／LA，并绘制LAA、LAA／AA及LAA／JJA的受试者工作特征（ROC）曲线。结果TEE诊断LAASEC0级113例，1级73例，2级19例，3级25例，4级15例。CCT示无LAASEC患者162例，LAASEC患者83例。2～4级LAASEC患者59例，CCT均为阳性。CCT定性检测LAASEC（≥1级）的灵敏度、特异度、PPV、NPV及准确度分别为56．8％、92．9％、90．3％、64．8％及73．5％。LAA、LAA／AA及LAA／LA的ROC曲线下面积分别为0．852、0．902、0．824。LAA／AA在最佳截断点为0．897，CCT定量检测LAASEC的灵敏度、特异度、PPV、NPV及准确度为87．9％、83．2％、85．9％、85．5％及85．7％。结论CCT在评估LAASEC尤其是2～4级LAASEC方面具有重要的临床价值。在定性分析基础上，结合定量分析尤其LAA／AA值能较大程度提高CCT诊断LAASEC的准确度。

影像学检查在主动脉弹性功能评估中的价值

主动脉是人体中最主要的弹性血管,其不仅是输送血液的管道,同时具有调节血流,缓冲血压变化的作用,对器官组织的血流分布和左心室射血具有重要的影响。主动脉弹性降低与高血压、冠心病事件和脑卒中等心血管病的发生、发展密切相关,而且是高血压患者全因和心血管病死亡率的独立预测因素[1]。研究认为,如果能够在动脉硬化的早期即内皮功能失调期检测到动脉弹性的变化,可以通过药物、运动或调整饮食结构使其发生逆转。