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组织工程化神经修复周围神经创伤的应用 被引量:4
1
作者 傅重洋 赵佳 曲巍 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第41期7335-7340,共6页
背景:近年来,随着生物工程技术以及组织工程化神经的发展给周围神经缺损的治疗带来了新的希望,已逐渐成为研究的焦点。目的:从种子细胞、生物材料以及构建周围神经组织技术3个方面综述组织工程方法修复周围神经损伤的新进展。方法:由第... 背景:近年来,随着生物工程技术以及组织工程化神经的发展给周围神经缺损的治疗带来了新的希望,已逐渐成为研究的焦点。目的:从种子细胞、生物材料以及构建周围神经组织技术3个方面综述组织工程方法修复周围神经损伤的新进展。方法:由第一作者在2013年7月应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库,英文关键词为"tissue engineering,peripheral nerves,nerve injuries,stem cells,schwann cells,scaffold,growth factor",中文关键词为"组织工程,周围神经,神经损伤,干细胞,许旺细胞,支架,生长因子"。选择内容与神经组织工程、周围神经损伤修复相关的文章,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章,共纳入63篇文献。结果与结论:现阶段组织工程方法修复周围神经损伤的研究虽已取得很大进展,但大多停留于实验探索阶段。将组织工程神经应用于临床尚存下列问题亟待解决:①种子细胞来源及伦理。②细胞扩增后移植的免疫排斥。③移植细胞稳定性问题及致瘤性。④神经支架材料的降解速度、最佳孔隙率、导管厚度、形状等。⑤体外神经构建后移植修复时机。⑥各种神经生物因子的局部释放与调控等等。随着科技的发展,期待上述问题的解决,从而使得众多临床神经损伤患者受益。 展开更多
关键词 组织构建 组织构建综述 周围神经 神经损伤 干细胞 许旺细胞 间充质干细胞 脂肪干细胞 神经干细胞 胚胎干细胞 支架 生长因子
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臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部Ⅳ度褥疮 被引量:5
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作者 傅重洋 李晓天 +1 位作者 程超 曲巍 《实用手外科杂志》 2014年第4期379-380,390,共3页
目的:探讨臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部Ⅳ度褥疮的临床疗效。方法对2004年3月—2012年4月收治的19例骶尾部Ⅳ度褥疮患者,应用臀上动脉穿支皮瓣进行修复。结果19例臀上动脉穿支皮瓣中感染2例,边缘部分坏死3例,其余皮瓣均成活良好。术... 目的:探讨臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部Ⅳ度褥疮的临床疗效。方法对2004年3月—2012年4月收治的19例骶尾部Ⅳ度褥疮患者,应用臀上动脉穿支皮瓣进行修复。结果19例臀上动脉穿支皮瓣中感染2例,边缘部分坏死3例,其余皮瓣均成活良好。术后平均随访23个月(3~39个月),皮瓣无臃肿,褥疮无复发,臀部外形满意。结论臀上动脉穿支皮瓣血供丰富,切取方便,操作简单,保留臀大肌功能,供区直接闭合,是修复骶尾部Ⅳ度褥疮的理想方法。 展开更多
关键词 臀上动脉穿支皮瓣 骶尾 褥疮 修复
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甲下血管球瘤的手术疗效分析 被引量:14
3
作者 蒋华军 吴成波 曲巍 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期278-280,共3页
目的探究采用手术切除血管球瘤的临床治疗效果。方法自2006年2月至2015年7月,我们对35例甲下血管球瘤患者采用手术治疗,其中29例在头镜下采用Transtmgual术式,4例采用Lateral Subperiosteal术式,2例血管球瘤位于指腹位置较深采用经... 目的探究采用手术切除血管球瘤的临床治疗效果。方法自2006年2月至2015年7月,我们对35例甲下血管球瘤患者采用手术治疗,其中29例在头镜下采用Transtmgual术式,4例采用Lateral Subperiosteal术式,2例血管球瘤位于指腹位置较深采用经指腹切口。评估术前及术后6个月患指疼痛、复发及甲板畸形情况。结果术后6个月随访主观疼痛症状缓解34例(97.0%),术后复发3例(8.6%)。甲板畸形10例(28.5%),均为采用Transungual术式的患者;而采用Lateral Subperiosteal术式及指腹切口患者均未见畸形。结论手术切除治疗甲下血管球瘤疼痛改善明显,复发率低,指甲生长出现甲板畸形与术式有关。 展开更多
关键词 血管球瘤 疼痛 复发 甲板畸形
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微创经皮钢板内固定治疗锁骨中段骨折 被引量:4
4
作者 蒋华军 赵巍 +2 位作者 刘斯达 张卫国 曲巍 《中华肩肘外科电子杂志》 2018年第4期266-272,共7页
目的比较常规切开复位内固定和微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月大连医科大学附属第一医院收治的锁骨中段骨折患者... 目的比较常规切开复位内固定和微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月大连医科大学附属第一医院收治的锁骨中段骨折患者共86例,根据手术方法分为切开复位内固定组(A组,41例)和MIPPO(B组,45例)。对比两组患者的手术情况、术后一般情况、肩关节功能Constant-Murley评分、术后并发症发生率。结果两组患者在手术时间、住院时间和骨折愈合时间方面差异均无统计学意义;最终Constant-Murley评分总分及日常生活、疼痛、活动度差异均无统计学意义;但术后并发症(术区麻木及肥大瘢痕)B组发生率显著低于A组。结论与切开复位钢板内固定相比,MIPPO治疗锁骨中段骨折创伤较少,术后并发症(术区麻木及肥大瘢痕)发生率低,值得临床应用。 展开更多
关键词 锁骨中段骨折 微创 复位 内固定
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应用注射器针导引掌侧经皮Bold空心螺钉固定腕舟骨骨折 被引量:20
5
作者 傅重洋 丁晖原 +2 位作者 赵巍 蒋华军 曲巍 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期188-190,共3页
目的探讨利用50ml注射器针作为导向器掌侧经皮3.0mmBold空心螺钉固定腕舟骨骨折的临床疗效。方法选择2006年7月至2011年3月治疗的腕舟骨骨折患者24例。骨折根据Herbert分型为A2型3例,B1型2例,B2型11例,C型骨折5例,D1型3例。术中C... 目的探讨利用50ml注射器针作为导向器掌侧经皮3.0mmBold空心螺钉固定腕舟骨骨折的临床疗效。方法选择2006年7月至2011年3月治疗的腕舟骨骨折患者24例。骨折根据Herbert分型为A2型3例,B1型2例,B2型11例,C型骨折5例,D1型3例。术中C臂机透视定位,用50ml注射器针经舟骨多角骨关节穿刺,到达舟骨远极骨面。C臂机透视确定注射器针轴线与舟状骨轴线一致,经其打入导针。测深后旋入直径3.0mm Bold空心螺钉。术后腕关节石膏固定2周,循序渐进行功能锻炼。结果所有患者均获得随访,平均15个月(6~24个月)。1例D1型骨折患者骨折未愈合,经再次植骨内固定处理后愈合。其余患者骨折平均愈合时间为18周(8~32周)。所有患者术后均无感染、瘢痕形成、创伤性关节炎及血管神经损伤等并发症。根据Cooney腕关节评分系统,平均得分为91.4分(76~100分);优14例、良8例、可2例,优良率为91.7%。结论利用注射针作为导向器掌侧经皮Bold空心螺钉固定腕舟骨骨折,使导针打人更加容易、准确,操作更加简便;内固定安全有效,切口小,软组织剥离少,是治疗HerbertA2、B1、B2、C型腕舟骨骨折的理想术式。 展开更多
关键词 舟骨 骨折 注射器针 掌侧 经皮固定 空心螺钉
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路径式临床教学法在新入职护士岗前规范化培训中的应用 被引量:17
6
作者 贾立红 孙晓红 +4 位作者 崔秀珍 张伟 毛福荣 殷涵 张丽 《中国实用护理杂志》 2017年第25期1992-1996,共5页
目的观察路径式临床教学法在新入职护士岗前规范化培训中的作用,为探索科学的教学方法提供依据。方法依据临床路径模式制定新护士培训路径手册,按照入职报道顺序的序号安排分组,临床路径组29名,严格按照临床路径表执行,有效质控监... 目的观察路径式临床教学法在新入职护士岗前规范化培训中的作用,为探索科学的教学方法提供依据。方法依据临床路径模式制定新护士培训路径手册,按照入职报道顺序的序号安排分组,临床路径组29名,严格按照临床路径表执行,有效质控监管;对照组28名,采用传统教学法;分别对2组护士进行理论知识、基本操作技能、专业操作考核和对教学方法满意度及自我评价进行统计分析。结果临床路径组培训后出科理论知识、基本操作技能和专业操作考核成绩总分分别为(89.41 ± 5.07)、(95.28 ± 2.96)、(93.10 ± 2.86)分,对照组分别为(80.92 ± 7.64)、(89.82 ± 3.77)、(85.57 ± 5.33)分,差异均有统计学意义(t=4.792、6.083、6.682,P=0.000);临床路径组对教学方法满意为28人,高于对照组的22人,差异有统计学意义(Z=38.316,P=0.000);临床路径组自我评价中激发学习兴趣、自主学习能力、沟通交流能力、分析解决问题能力、评判性思维能力和规范护理行为均优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.938^-2.143,P〈0.01或0.05)。 展开更多
关键词 临床路径 护士 岗前培训
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桡骨远端关节内骨折Doi分型临床应用的可行性研究 被引量:3
7
作者 蒋华军 苑海洋 +2 位作者 刘司达 赵巍 曲巍 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期365-368,共4页
目的探讨桡骨远端关节内骨折Doi分型临床应用可行性。方法自2014年8月至2018年8月,我们切开复位接骨板内固定治疗桡骨远端关节内骨折共计79例,依据Doi分型术前对全部的病例进行CT平扫及三维重建评估,同时采用桡骨远端关节面六部分分区... 目的探讨桡骨远端关节内骨折Doi分型临床应用可行性。方法自2014年8月至2018年8月,我们切开复位接骨板内固定治疗桡骨远端关节内骨折共计79例,依据Doi分型术前对全部的病例进行CT平扫及三维重建评估,同时采用桡骨远端关节面六部分分区法确定骨折累及关节面范围及骨折块数量,并验证Doi分型,最终确定Doi分型是否能满足临床应用的需求。结果79例桡骨远端关节内骨折患者中有60例使用Doi分型标准可准确地进行分型,另有19例患者尚不能使用Doi分型进行准确分型。根据桡骨远端关节面六部分分区法判定骨折累及关节面范围及骨折块数量,该19例无法用Doi分型的骨折类型分别为"两部分尺背侧型"18例和"两部分尺掌侧型"1例。桡骨远端关节面六部分中,乙状切迹区是关节内骨折最易受累区。结论Doi分型方便关节镜下使用,但缺少两个亚型;我们增加两个亚型,完善Doi分型,更利于关节内骨折类型的准确判断,并指导治疗方案的选择。 展开更多
关键词 桡骨 关节内骨折 Doi分型 两部分尺背侧型 两部分尺掌侧型
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改良Doi分型指导关节镜下辅助复位的临床应用价值研究 被引量:2
8
作者 蒋华军 苑海洋 +2 位作者 刘司达 赵巍 曲巍 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期265-268,共4页
目的探讨改良Doi分型指导腕关节镜下辅助复位的临床应用价值。方法自2014年至2018年我科行桡骨远端关节内骨折关节镜下镜检及辅助复位患者共79例,均先行切开复位内固定,然后关节镜检查骨折复位情况。对首次复位后关节面出现>1 mm台... 目的探讨改良Doi分型指导腕关节镜下辅助复位的临床应用价值。方法自2014年至2018年我科行桡骨远端关节内骨折关节镜下镜检及辅助复位患者共79例,均先行切开复位内固定,然后关节镜检查骨折复位情况。对首次复位后关节面出现>1 mm台阶的骨折类型,依据前期研究的“改良Doi分型”进行分类,在关节镜下对移位的骨折块进行复位,找出首次复位后容易出现骨折移位的类型。结果术前79例患者的分型:两部分水平型11例,两部分垂直型13例,两部分背侧边缘型2例,两部分尺背侧型18例,两部分尺掌侧型1例,三部分型12例,四部分型22例。术中关节镜探查发现首次复位后21例出现关节面存在>1 mm的台阶,分别为两部分水平型2例、两部分尺背侧型7例、三部分骨折4例、四部分骨折8例。结论改良Doi分型中,两部分、三部分及四部分型骨折中有尺背侧骨块,在首次复位后有超过30%的概率出现>1mm的移位,需要关节镜辅助复位。 展开更多
关键词 关节镜 骨折固定术 桡骨远端关节内骨折 改良Doi分型
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肱骨近端骨囊肿合并肩关节锁定后脱位一例 被引量:4
9
作者 蒋华军 曲巍 《中华肩肘外科电子杂志》 2017年第4期305-307,共3页
骨囊肿是一种好发于长骨干骺端的局限性破坏性良性病变。肱骨和股骨近端约占总数的2/3,病变导致骨质破坏,降低骨骼的坚固性,容易发生病理性骨折。肩关节后脱位的发生率为每年1.1/100000[1],远低于每年肩关节前脱位17.0~23.9/100000的发... 骨囊肿是一种好发于长骨干骺端的局限性破坏性良性病变。肱骨和股骨近端约占总数的2/3,病变导致骨质破坏,降低骨骼的坚固性,容易发生病理性骨折。肩关节后脱位的发生率为每年1.1/100000[1],远低于每年肩关节前脱位17.0~23.9/100000的发生率。Robinson等[2]通过流行病调查认为肩关节后脱位中约4%为锁定后脱位,而骨囊肿病理骨折合并肩关节锁定后脱位更为少见,容易误诊漏诊。本文报道1例肱骨近端骨囊肿因外伤致骨折合并肩关节锁定后脱位患者。 展开更多
关键词 肩关节后脱位 肱骨近端 骨囊肿 病理性骨折 肩关节前脱位 良性病变 长骨干骺端 流行病调查
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肢端型恶性黑色素瘤患者术后半年内心理状态及生活质量的研究 被引量:5
10
作者 孙晓红 尹安春 《国际护理学杂志》 2017年第3期377-382,共6页
目的探讨肢端型恶性黑色素瘤患者术后半年内心理状态及生活质量的影响因素。方法采用问卷调查法,对本院2013年5月至2014年5月住院的74例恶性黑色素瘤的患者术后1个月、3个月、6个月进行调查。结果①肢端型恶性黑色素瘤患者术后半年内... 目的探讨肢端型恶性黑色素瘤患者术后半年内心理状态及生活质量的影响因素。方法采用问卷调查法,对本院2013年5月至2014年5月住院的74例恶性黑色素瘤的患者术后1个月、3个月、6个月进行调查。结果①肢端型恶性黑色素瘤患者术后半年内生活质量有所提高。影响术后生活质量的功能领域:躯体功能、角色功能;影响生活质量的症状领域:疼痛及疲倦。②肢端型恶性黑色素瘤患者术后半年内心理状态有所提高。其中术后1个月的心理状态最差,术后6个月的心理状态较好。③术后三个时间段心理状态、生活质量总分的两两比较呈渐进性变化,其中术后1个月和术后6个月的心理状态比较,差异有统计学意义(P〈O.05);④单因素分析不同皮瓣感觉对术后生活质量的影响,差异有统计学意义(P〈0.05)。⑤肢端型恶性黑色素瘤患者术后心理状态与生活质量密切相关。⑥通过向后的逐步线性回归分析发现,影响肢端型恶性黑色素瘤患者术后生活质量的主要因素有抑郁、皮瓣感觉障碍、是否饮酒、术后1个月总健康状况及术后1个月焦虑。结论肢端型恶性黑色素瘤术后患者半年内的心理状态影响着患者的生活质量,提供科学合理的护理干预,能够有效地提高其生活质量。 展开更多
关键词 恶性黑色素瘤 心理状态 生活质量
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miR-152通过调控CAND1基因促进雪旺细胞迁移的实验研究
11
作者 韩峰 刘司达 +3 位作者 姜培龙 蒋华军 傅重洋 曲巍 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期369-374,共6页
目的探讨miR-152对雪旺细胞(Schwann cells,SCs)迁移作用的影响。方法构建大鼠坐骨神经损伤模型,分别于损伤后1、4、7、14 d采用qRT-PCR检测miR-152和CAND1基因在损伤神经中的表达情况;Western blot和qRT-PCR检测miR-152和CAND1在SCs中... 目的探讨miR-152对雪旺细胞(Schwann cells,SCs)迁移作用的影响。方法构建大鼠坐骨神经损伤模型,分别于损伤后1、4、7、14 d采用qRT-PCR检测miR-152和CAND1基因在损伤神经中的表达情况;Western blot和qRT-PCR检测miR-152和CAND1在SCs中的表达;Transvvell法测定SCs迁移能力;以焚光素酶报告基因和RNA免疫沉淀法(RNA binding protein immunoprecipitation,RIP)证实miR-152与CAND1的相关性。结果损伤神经近端和远端神经组织中miR-152水平显著升高,miR-152的过度表达促进了SCs迁移,而miR-152抑制剂转染的SCs则明显抑制了细胞迁移。结果提示CAND1是miR-152的靶基因,此外miR-152对CAND1的表达具有负调控作用,CAND1表达上调阻断了miR-152介导的促进SCs迁移作用。结论周围神经损伤后,miR-152可以通过抑制CAND1的表达促进SCs迁移作用。 展开更多
关键词 周围神经 动物实验 微小RNAS 雪旺细胞 CAND1
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肢端型恶性黑色素瘤患者术后生活质量影响因素分析
12
作者 孙晓红 尹安春 +1 位作者 李连红 李丹 《中国基层医药》 CAS 2015年第16期2544-2546,共3页
恶性黑色素瘤(恶黑),是皮肤癌致死的主要原因。本病具有恶性程度高、发病快、转移早等特点,越来越被人们所重视。恶黑治疗以手术为主,术后生理、心理、社会等因素严重影响了患者的生活质量。因此,将生活质量的概念引入到恶黑术后... 恶性黑色素瘤(恶黑),是皮肤癌致死的主要原因。本病具有恶性程度高、发病快、转移早等特点,越来越被人们所重视。恶黑治疗以手术为主,术后生理、心理、社会等因素严重影响了患者的生活质量。因此,将生活质量的概念引入到恶黑术后的随访和疗效评估中,进一步完善术后疗效评价体系就显得尤为重要,本文结合国内外的相关研究进展对恶黑术后患者生活质量的影响因素进行系统全面的综述,为提高恶黑患者术后的生活质量提供科学依据。 展开更多
关键词 术后生活质量 恶性黑色素瘤 术后患者 影响因素 肢端 疗效评价体系 以手术为主 恶性程度
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关节镜下松解创伤后肘关节僵硬的疗效分析 被引量:1
13
作者 刘司达 钟天伟 +5 位作者 吴俞萱 赵巍 蒋华军 韩峰 姜培龙 曲巍 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期327-330,共4页
目的分析关节镜视下肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效。方法回顾性分析自2016年10月至2019年8月我科在关节镜视下肘关节松解术治疗的31例创伤后肘关节僵硬患者,对肘关节术前、术后关节活动范围、Mayo肘关节功能评分情况进行... 目的分析关节镜视下肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效。方法回顾性分析自2016年10月至2019年8月我科在关节镜视下肘关节松解术治疗的31例创伤后肘关节僵硬患者,对肘关节术前、术后关节活动范围、Mayo肘关节功能评分情况进行评估。结果术后26例患者随访时间超过6个月,6~62个月,平均27.8个月。最终肘关节屈曲活动度由术前的(95.4±19.7)°提高到术后(132.8±9.2)°,伸直活动度由术前的(-34.5±16.4)°提高到术后(-15.5±12.5)°。肘关节活动范围由术前的(60.8±28.8)°提高到术后(117.2±19.2)°,Mayo肘关节功能评分由术前的62.9±16.8提高到术后89.8±11.1.术前与术后肘关节活动范围及Mayo肘关节功能评分差异均有统计学意义(P<0.001)。其中2例患者出现了并发症,1例为术后肘关节血肿,另1例为肘关节僵硬复发,均行二次手术,在最终随访时获得满意疗效。所有患者均未发生感染及神经损伤并发症。结论关节镜视下肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬可取得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 肘关节 关节镜 创伤后关节僵硬 关节松解术
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