MRI高信号血管征不同评估系统与软脑膜侧支循环的相关性分析及效能评价

目的探讨MRI高信号血管征(HVS)与急性脑梗死(ACI)区域软脑膜侧支评分(rLMC)的相关性及其评估效能。方法分析发病3天内完成头颅MRI及CTA检查的71例ACI患者,对CTA行rLMC,对HVS行位置(HVS-position)、数量(HVS-count)、范围(HVS-area)评分,分析两者的相关性。ROC曲线检验HVS各评估系统单独及联合评估侧支循环的效能。结果HVS-count、HVS-area与CTA rLMC呈正相关,且HVS-area(r=0.416,P=0.000)效能高于HVS-count(r=0.321,P=0.006);HVS-position与CTA rLMC呈正相关(r=0.180,P=0.133),但未达统计学意义。HVS-position、HVS-count、HVS-area联合评估侧支循环(AUC=0.904)的效能优于单项(AUC=0.622~0.834)或相互联合评估(AUC=0.820~0.885)。结论HVS-area评估软脑膜侧支循环的价值较高,HVS多评估系统的联合运用可提高量化软脑膜侧支循环的评估效能。

动脉硬化性狭窄程度的脑灌注异常改变分析-基于CT灌注和DSA成像

目的基于CT灌注和DSA成像研究单侧ICA和VBA硬化狭窄的脑灌注异常。方法从219例中分析120例ICS(ICA 67、VBA 53)单侧硬化狭窄患者患者的影像资料(CTP、DSA)及临床资料。DSA确定ICA硬化狭窄程度和侧支循环建立情况;单因素分析ICA和VBA硬化狭窄程度与及侧支循环建立和卒中危险因素对脑灌注状态的影响。结果单侧ICA、VBA硬化狭窄程度与脑灌注存在低度正相关关系(r=0.249,P=0.042,P=0.025;r=0.381,P=0.005,P=0.007),有统计学意义。单侧ICA狭窄的侧支循环(正常灌注13例和低灌注12例)与脑灌注差异有统计学意义(P=0.041)。CTP异常灌注与卒中影响因素无统计学意义(P>0.05)。53例VBA硬化狭窄(19例低灌注包括VBA重度狭窄5例和闭塞14例;34例正常灌注组包括重度狭窄22例、闭塞12例)。VBA硬化狭窄时侧支循环的建立(正常灌注组23例和低灌注组8例)和脑卒中影响因素之间无统计学意义(P>0.05)。结论动脉硬化狭窄程度与脑灌注存在低度正相关关系,侧支循环的建立在一定程度上可以改善脑血流状态。