人工血管置换术治疗腹主动脉瘤25例分析

目的评价人工血管置换术对腹主动脉瘤的治疗效果。方法总结25例腹主动脉瘤切除、人工血管置换术的经验。结果25例术后均痊愈出院。围手术期并发症：肺内感染3例、急性心功能不全2例、乳糜漏1例、血小板减少3例。术后1、3-,5年生存率分别为97．1％、85．4％、77．2％，随访中未发现与人工血管相关的并发症或死亡病例。结论人工血管置换术是治疗腹主动脉瘤安全、有效的方法。手术适应证的合理选择、精细的手术操作及严密的围手术期管理均为治疗成功的关键。

解剖外动脉旁路移植术治疗主髂动脉闭塞症

目的探讨解剖外动脉旁路移植术在治疗主髂动脉闭塞症中的作用。方法回顾性分析经解剖外动脉旁路移植术治疗的41例主髂动脉闭塞症患者的临床资料，其中有间歇性跛行11例，下肢静息痛12例，合并溃疡或坏疽18例。15例腹主动脉和（或）双侧髂动脉闭塞者采用腋.股动脉旁路移植术，18例单侧髂动脉闭塞者采用股.对侧股动脉旁路移植术，8例单侧髂动脉合并同侧股动脉闭塞者采用股.对侧胭动脉旁路移植术。使用的旁路移植血管均为聚四氟乙烯（Gore-Tex）人工血管。结果术后40例（97.6％）患者的临床表现明显改善。踝肱指数由术前0.41±0.15升为术后0.89±0.21，两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访35例，随访时间1-5年，本组术后1、3、5年移植血管的总的通畅率分别为93％、86％、80％。结论解剖外动脉旁路移植术具有创伤小，术后恢复快等优点，是治疗主髂动脉闭塞症的有效方法之一。