PBL教学方法在留学生核医学见习课中的应用研究

目的研究以问题为中心(PBL)教学方法在留学生核医学见习课中的应用效果。方法选取大连医科大学附属第一医院2014级临床医学专业54名留学生作为研究对象,经同一教师理论授课、测试合格后,随机分为试验组和对照组,试验组行PBL教学方法,对照组行传统教学方法,由同一授课教师进行相同主题见习课授课。课程结束后,以理论课成绩为协同影响因素,对2组学生见习课测试成绩进行协方差分析,并对见习课授课满意度调查结果分析,进而对教学效果作出评价。结果试验组留学生测试成绩及满意度得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PBL教学效果优于传统教学,更受留学生欢迎。

关键词教学法在留学生核医学理论教学中的应用研究

高水平留学生教育目前已成为评价大学办学水平及国际影响力的重要指标之一。该院核医学科通过多年留学生教学工作,结合留学生及核医学课程特点,并在综合多种教学方法改革研究基础上,开展了关键词教学方法,充分发挥留学生主动思考及学习能力,提高了核医学理论课教学效果。

分子靶向核医学显像

分子靶向核医学显像针对分子靶点有：反义分子、适体、抗体和抗体片段、肿瘤和神经细胞受体等.分子核医学影像可以提供疾病的病理生理及活体生物化学的相关信息,包括代谢、乏氧、细胞增殖、凋亡、血管生成、多药耐药等.

大连地区中老年人25-羟维生素D和同型半胱氨酸与骨质疏松症相关性研究

目的探讨大连地区中老年人25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与骨密度(Bone mineral density,BMD)及骨质疏松性骨折(Osteoportic fracture,OPF)的相关性。方法本研究为横断面研究。210例(男85例,女125例)研究对象均来自我院门诊及体检中心,年龄46-90岁。所有研究对象均检测腰椎1-4(Total)(BMD-L)、髋部(Total)(BMD-H)、股骨颈(BMD-N)骨密度和血清25(OH)D、Hcy、钙、磷、镁、碱性磷酸酶。210例分为骨质疏松组,骨量减少组和骨量正常组。应用方差分析和回归分析分别对男性和女性血清25(OH)D、Hcy与BMD及OPF的相关性进行分析。结果男性和女性骨质疏松组25(OH)D均低于骨量减少组和骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析校正年龄等潜在混杂因素后,25(OH)D与男性BMD-L(P=0.064)、BMD-H(P=0.073)和女性BMD-H(P=0.072)近似正相关;25(OH)D<20 ng/m L时,男性25(OH)D与BMD-N呈显著正相关;25(OH)D<15 ng/m L时,女性25(OH)D与BMD-L和BMD-N呈显著正相关。Logistic回归分析显示,女性骨质疏松症患者血清中25(OH)D每增加1 ng/m L骨折风险降低12.8%。女性Ln Hcy在骨质疏松组与骨量正常组和骨量减少组比较差异有统计学意义(P=0.040和P=0.020)。女性Ln Hcy与BMD-N呈负相关,校正年龄后不相关。男性和女性Ln Hcy和25(OH)D均不相关。结论 25(OH)D在不同范围时,大连地区中老年男性和女性25(OH)D与各部位BMD不同程度正相关。维生素D缺乏可能是中老年女性OPF发生的独立危险因素。Hcy不是女性发生OPF的危险因素(女性Hcy和OPF不相关),女性高Hcy与低BMD有一定相关关系,这种相关可能与增龄有关。男性Hcy与BMD不相关。

冠脉造影正常的II型糖尿病患者核素心肌灌注显像分析

目的:探讨冠脉造影(CAG)正常的II型糖尿病(NIDDM)患者SPECT心肌负荷显像特点及临床价值。方法:应用99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)负荷门控心肌灌注断层显像(MPT)定性与半定量记分法,比较18例CAG正常的NIDDM患者(A组)及15例正常对照组(B组)运动负荷?静息心肌显像特点。结果:①A组负荷状态下有16例(16?18,88.8%)共计38个节段出现心肌血流灌注异常(其中可逆性缺损占16个节段,部分可逆性缺损18个节段,固定性缺损4个节段);B组15例受检者中有2例共计3个节段存在血流灌注异常(均为评分1分的可逆性缺损),与A组比较两者心肌出现血流灌注异常的机率差异显著(38?162,3?135;χ2=26.15,P<0.001)。②A组、B组左室射血分数(LVEF)测定值分别为64.9%±7.8%、71.6%±5.2%(t=3.641,P<0.01),两组之间差异显著。结论:NIDDM患者即使CAG检查是正常的,负荷状态下多数仍存在心肌血流灌注异常,并伴有一定程度的左室射血功能减低。

核素^(89)Sr治疗前列腺癌骨转移临床价值及血清tPSA变化的研究

目的:探讨89锶(89Sr)治疗前列腺癌多发骨转移的效果。方法:经病理证实31例前列腺癌多发骨转移的患者共行50次89Sr内照射治疗。治疗后随访患者的血常规、肝功能、肾功能、tPSA、骨痛评分及99mTc-MDP全身骨显像。根据骨痛的缓解情况分为4级:Ⅰ级(无反应),Ⅱ级(有反应),Ⅲ级(缓解),Ⅳ级(完全缓解)。结果:31例患者中,总有效率为74.2%。其中Ⅳ级5例,Ⅲ级18例,Ⅱ级6例,Ⅰ级2例。副作用轻微、一过性的骨髓抑制,89Sr治疗后,患者的PSA下降。结论:89Sr有非常高的骨痛缓解率和非常小的副作用,前列腺癌多发骨转移应采取89Sr治疗。

靶向肿瘤乏氧的硝基咪唑类放射性药物的研究现状及展望

乏氧常见于大多数实体肿瘤,并与肿瘤进展、转移和放化疗耐药性相关。正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)和单光子发射计算机体层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT)技术使用靶向乏氧放射性药物可以实现肿瘤乏氧的无创可视化监测。硝基咪唑能够选择性地保留在乏氧细胞内部,因而成为靶向乏氧放射性药物的重要药效团。近年来含硝基咪唑的靶向乏氧放射性药物已被用于检测肿瘤乏氧。本文总结了近10年来硝基咪唑类肿瘤乏氧放射性药物的研究现状并对其未来发展趋势予以展望。

~99Tc^m-MDP SPECT/CT骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的价值

目的探讨^(99)Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)SPECT/CT 骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的临床价值。方法 73例恶性肿瘤或不明原因骨痛患者行^(99)Tc^m-MDP SPECT/CT 全身骨平面和局部显像。获得全身骨平面、SPECT 断层和 CT 图像及 SPECT 与 CT 融合图像后,结合病史、临床表现进行回顾性分析。结果 SPECT/CT 骨显像可提供精确的解剖定位,发现脊柱(31处)、肋骨(11处)、胸骨(4处)、锁骨(3处)、肩胛骨(1处)、骶骨(1处)、坐骨(3处)、骶髂关节(1处)和骨外(20处)有异常放射性浓聚灶。骨骼病变的性质与病灶部位有关,如病变累及椎体和(或)椎弓根,常提示肿瘤骨转移;累及椎小关节或椎体,呈“唇样”放射性浓聚,可考虑为良性病变。若平面显像呈“热区”,CT 图像表现正常者,可考虑肿瘤骨转移。结论 SPECT/CT 骨显像诊断骨转移灶有较高临床价值。

复方茯苓汤治疗湿疹582例临床观察及实验研究

目的选择具有抑制小鼠变态反应性接触性皮炎的中药,组成复方茯苓汤用于治疗湿疹,并探讨其作用的机理。方法湿疹患者582例,复方茯苓汤每日1剂,水煎服2次。以小鼠二硝基氟苯(DNFB)变应性接触性皮炎为动物模型,研究中药对其耳厚度、重量、真皮炎症细胞数和血清某些细胞因子白介素-1、2、6、GM-CSF的影响。结果临床观察显示582例患者服复方茯苓汤后,治愈307例,显效152例,好转96例,无效27例。实验结果显示复方茯苓汤有抗Ⅳ型变态反应的作用,可下调白介素-2、6。结论复方茯苓汤治疗湿疹有明显疗效,其治疗湿疹有效可能与抑制Ⅳ型变态反应作用有关。

CT能谱成像鉴别诊断肺癌成骨性转移瘤与骨岛的价值

目的探讨能谱成像鉴别诊断肺癌患者脊柱成骨性转移瘤与骨岛的价值。方法回顾性分析64例经病理证实的肺癌患者胸部或腹部能谱CT平扫图像,选择直径在0.5~1.5 cm之间的局限性椎体内高密度灶作为研究对象,由综合影像做出成骨性转移瘤或骨岛的最终诊断。分别测量椎体内局限性高密度灶的140 kVp混合能量以及50~130 keV单能量成像的CT值和SD值,以及骨(水)和水(骨)密度。应用独立样本t检验比较骨岛与成骨性转移两组各测量结果的差异,应用ROC曲线判断不同影像参数对两者的鉴别诊断效能。结果 88个局限性高密度灶纳入研究(45个成骨性转移瘤,43个骨岛)。成骨性转移瘤的混合能量和单能量的CT值、SD值均低于骨岛(P均<0.05);成骨性转移瘤的水(骨)密度高于骨岛,骨(水)密度低于骨岛(P均<0.05)。应用140 kVp及各单能量图像CT值鉴别诊断成骨性转移瘤与骨岛的ROC曲线分析显示,140 kVp图像的AUC最大、为0.741(临界CT值:734.24 HU),高keV单能量影像(110 keV,130 keV)SD值的AUC最大、均为0.873(临界SD值分别为:57.15 HU、53.71 HU),骨(水)密度、水(骨)密度的AUC均较大,分别为0.734、0.739(临界值分别为1433.30、93.99 mg/cm^3)。结论能谱CT对于鉴别成骨性转移瘤和骨岛有一定意义,高keV(110、130 keV)单能量图像上病变SD值具有最高的诊断效能。

体检人群血清CEA不明原因升高行^(18)F-FDG PET/CT诊断肿瘤的临床价值

目的探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT在体检人群血清癌胚抗原(CEA)水平不明原因升高时诊断肿瘤的临床价值。方法选取2010年6月—2014年12月我院健康体检时发现血清CEA不明原因升高并行^(18)F-FDG PET/CT检查的体检者100例。结合病理学检查、临床随访和其他影像学检查结果,评价^(18)F-FDG PET/CT对恶性肿瘤的诊断价值。对于接受>2次血清CEA测定的患者,计算CEA倍增时间(DT);分析血清CEA水平及其DT与^(18)F-FDG PET/CT显像的关系。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CEA诊断恶性肿瘤的效能。结果 100例患者中有27例最终确诊为恶性肿瘤,73例排除恶性肿瘤。^(18)F-FDG PET/CT诊断假阳性和假阴性各1例,其诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.3%、98.6%、98.0%、96.3%和98.6%。^(18)F-FDG PET/CT显像阳性者血清CEA水平明显高于显像阴性者(Z=5.796,P<0.05);且随着CEA水平的升高,显像阳性率有升高的趋势(χ~2=37.823,P<0.05)。^(18)F-FDG PET/CT显像阳性患者血清CEA DT明显短于显像阴性患者(Z=4.301,P<0.05);DT为0~180 d的患者显像阳性率明显高于DT>180 d及DT<0 d的患者(χ2分别为17.472、17.325,均P<0.05);DT>180 d与DT<0 d的患者^(18)F-FDG PET/CT显像阳性率差异无统计学意义(χ2=0.255,P>0.05)。血清CEA诊断恶性肿瘤的ROC曲线下面积(AUC)为0.894,当诊断界值为14.24μg/L时诊断效能最佳。结论^(18)F-FDG PET/CT显像对于血清CEA不明原因升高者是否罹患肿瘤具有较高的诊断价值,尤其对于血清CEA≥14.24μg/L或呈进行性升高的患者,行^(18)F-FDG PET/CT探查恶性肿瘤的价值更大。

应用SPECT探索抑郁症局部脑血流变化规律

目的探讨抑郁症患者和正常对照组在认知与基础状态下局部脑血流(rCBF)变化规律。方法选取9例确定为抑郁症患者和9例年龄相匹配的健康被试为对照组,利用隔日显像法,分别对两组被试在认知和基础状态下进行SPECT脑血流灌注显像。利用StatisticalParametricMapping(SPM2)软件分析。结果认知相对于基础状态:①正常被试额上回、前额右侧和BA(Brodmannarea)6脑血流显著升高;颞叶、颞上回区血流降低。②抑郁症患者右扣带回和尾状核左侧脑血流显著升高;海马旁回右侧、中央后回血流显著降低。结论两组被试在基础和认知状态下的SPECT脑激活,在抑郁症治疗诊断中具有重要的临床参考价值。

慢性肾脏病患者血清维生素D水平在整体营养状况评价中的应用及其意义

目的:研究大连地区不同阶段慢性肾脏病(CKD)患者血清维生素D水平及缺乏率,阐明血清维生素D水平在CKD患者营养状况评价中的应用价值。方法:选择284例肾内科病房确诊为CKD并自愿参加调查的患者为研究对象,按不同肾功能状态进行分期,分为早期(CKD1-2期)组(n=115)、中晚期(CKD3~5期)组(n=131)和透析组(n=38),比较各组患者血清中25羟维生素D[25(OH)D]水平和维生素D缺乏率。根据K/DOQI指南,按照血清25(OH)D水平将患者分为维生素D缺乏组(n=196)、维生素D不足组(n=76)和维生素D充足组(n=12),比较各组患者红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿蛋白(Up)水平。采用Spearman相关分析法进行血清25(OH)D水平相关影响因素分析,分析指标包括RBC、Hb、Hct、MCV、Cr、PA、Alb和Up;采用多元线性回归分析法进行血清25(OH)D水平影响因素分析,纳入分析的指标包括Hb、MCV、PA、Alb、Cr和Up。结果:早期组、中晚期组和透析组患者维生素D缺乏率分别为77.4%、66.4%和52.6%;早期组患者血清25(OH)D水平明显低于中晚期组和透析组(P<0.05);早期组患者维生素D缺乏率明显高于透析组(P<0.05)。维生素D缺乏组患者RBC计数、Hb水平和Hct明显低于维生素D不足组(P<0.05);维生素D缺乏组和维生素D不足组患者血Cr水平明显低于维生素D充足组(P<0.05);维生素D缺乏组患者Alb和TP水平明显低于其他2组(P<0.05);维生素D缺乏组患者Up水平明显高于维生素D不足组(P<0.05)。Spearman相关分析法,血清25(OH)D水平与患者RBC计数、Hb水平、Hct、MCV、Cr、PA、Alb和TP水平呈正相关关系(r=0.199,P=0.01;r=0.232,P<0.01;r=0.232,P<0.01;r=0.131,P=0.028;r=0.147,P=0.013;r=0.277,P<0.01;r=0.696,P<0.01;r=0.677,P<0.01),与Up水平呈负相关关系(r=-0.603,P<0.01)。以25(OH)D为因变量,以RBC计数、Hb水平、Hct、MCV、PA、Alb、TP、Cr和Up为自变量进行多元线性回归分析,由于Hb与Hct和RBC计数呈正相关关系(r=0.974,P<0.01;r=0.943,P<0.01),Alb与TP呈正相关关系(r=0.874,P<0.01),为避免共线性,最后选择Hb、MCV、PA、Alb、Cr和Up为自变量进行多元线性回归分析,Alb和Up是25(OH)D水平的独立影响因素。结论:大连地区CKD患者维生素D缺乏现象严重,这一现象在早期CKD患者中尤为明显。过低的血清25(OH)D水平与CKD患者贫血、低蛋白血症及尿蛋白丢失有关联。

^(18)F-AlF-NOTA-octreotide联合^(18)F-FDG PET/CT显像用于神经内分泌瘤

目的观察^(18)F-AlF-NOTA-octreotide(^(18)F-OCT)联合^(18)F-FDG PET/CT显像用于神经内分泌瘤(NET)的临床价值。方法回顾性分析21例同期接受^(18)F-OCT和^(18)F-FDG PET/CT显像并经病理学证实的NET患者,其中7例已接受原发瘤根治性切除术、2例原发灶不明;根据2010年WHO分级标准,将12例明确存在原发瘤者分为中/低级别组9例和高级别组3例,对比原发瘤及转移灶在2种显像中的阳性比例、摄取水平及治疗后影像学变化。结果原发瘤大小与^(18)F-FDG最大标准摄取值(SUV max)显著相关(r=0.731,P<0.05),但与^(18)F-OCT无明显相关(r=0.311,P>0.05)。中/低级别组9例原发瘤中,8例^(18)F-OCT显像阳性,SUV max中位数为33.80(6.10,56.55);7例^(18)F-FDG显像阳性,SUV max中位数3.80(1.40,8.80)(Z=-2.345,P<0.05)。高级别组3例原发瘤中,^(18)F-FDG检出3例,^(18)F-OCT 2例。^(18)F-OCT联合^(18)F-FDG PET/CT显像检测转移灶阳性比例高于单一。追踪观察1例胰腺NET术后肝脏多发转移患者,奥曲肽对其^(18)F-OCT显像阳性病灶取得良好疗效。结论^(18)F-OCT联合^(18)F-FDG PET/CT显像可作为检测NET的辅助手段,并有望用于预估疗效。

非小细胞肺癌^(18)F-FDG PET/CT显像原发灶代谢体积与转移的关系

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)的^(18)F-FDG PET/CT显像原发灶代谢体积(MTV)与淋巴结和(或)远处转移的关系。方法回顾性分析治疗前接受PET/CT全身扫描经病理检查证实的138例NSCLC患者,其中腺癌(腺癌组)92例、鳞癌(腺癌组)46例。分析两组间MTV的差异性,MTV与分化程度、年龄、病灶大小、密度及T分期等的相关性;采用二元Logistic回归分析预测转移的危险因素。结果鳞癌组MTV明显高于腺癌组(F=28.390,P<0.001),整体(r=0.785、0.577)、鳞癌组(r=0.791、0.509)及腺癌组(r=0.720、0.439)MTV均与病灶大小、T分期呈正相关(P均<0.01),与年龄、病灶密度无明显相关性(P均>0.05),整体及腺癌组MTV与分化程度呈负相关(r=-0.631、-0.751,P均<0.01),鳞癌组MTV与分化程度无相关性(r=-0.351,P>0.05);多因素Logistic回归分析仅MTV纳入回归方程(OR=1.096,P<0.001);腺癌组与鳞癌组中,应用MTV评估转移的ROC曲线下面积分别为0.877、0.850(P<0.001),阈值分别为2.49 cm^3、18.49 cm^3时,灵敏度、特异度分别为89.13%(41/46)、78.26%(36/46)和81.25%(26/32)、78.57%(11/14)。结论 NSCLC的^(18)F-FDG PET/CT显像原发灶MTV是转移独立的影响因子,MTV越高提示发生转移的可能性越大。

慢性充血性心力衰竭患者细胞因子变化与其心功能状态的关系

目的:研究慢性充血性心力衰竭(chroniccongestiveheartfailure,CHF)患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)的变化及各指标间相关性,以期发现上述因子与CHF病情发展的关系。方法:选择2001-01/2002-03在大连医科大学附属第一医院心内科一病房、二病房住院并符合纳入标准的NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF患者176例和同期在本院进行健康体检者30例对照组为研究对象。()176例CHF患者心功能Ⅱ级60例,Ⅲ级86例,Ⅳ级30例。测定研究对象血清中TNF-α,IL-6和CRP水平。比较分析CHF患者与正常人以及不同心功能程度的CHF患者之间各细胞因子的变化,以及TNF-α,IL-6和CRP的相关性。结果:心功能Ⅱ级CHF患者血清中TNF-α,IL-6和CRP水平与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05);心功能Ⅲ级以上CHF患者血清中TNF-α,IL-6和CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01),且心功能Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅱ级与Ⅳ级、Ⅲ级与Ⅳ级间各因子水平比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。随着心力衰竭程度的加重而增高,血清CRP水平与IL-6,TNF-α呈高度正相关(r=0.62,0.57,P<0.01)。血清IL-6与TNF-α水平呈正相关(r=0.42,P<0.05)。结论:心力衰竭患者存在免疫激活和心肌炎症反应,心力衰竭程度越重,炎症反应也越明显。

非小细胞肺癌^(18)F-FDG双时相显像储留指数与临床相关因素及淋巴结转移的关系

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)18F-FDG PET/CT双时相显像原发病灶储留指数(RI)与病灶大小、病理学类型、细胞分化程度及有无淋巴结转移的关系。方法回顾性分析83例经手术证实为NSCLC的患者的PET/CT双时相检查资料,观察原发病灶RI与病灶大小、腺癌原发灶RI与细胞分化程度的相关性,比较不同病理学类型原发病灶及腺癌、鳞癌不同转移状态原发病灶RI的差异。结果 NSCLC原发病灶RI与病灶大小无相关性(P>0.05);各病理类型原发病灶的RI差异无统计学意义(χ2=7.57,P>0.05);腺癌原发病灶RI与细胞分化程度呈负相关(r=-0.69,P<0.05);腺癌有淋巴结转移者原发病灶RI高于无转移者(Z=-3.17,P<0.05),而鳞癌有无转移者原发病灶RI差异无统计学意义(Z=-0.58,P>0.05)。结论 NSCLC原发病灶RI与肿瘤细胞分化程度及淋巴结转移有关。

身心乐静法对应激反应后机体心率、唾液皮质醇的调节效应

目的:观察身心乐静法对应激反应后机体心率、唾液皮质醇浓度的调节作用。方法:观察于2006-05/06在大连理工大学神经信息学研究所身心调节实验室完成。选择33名大连理工大学物理系三年级学生,男22名,女11名,年龄19～21岁,身体健康,均知情同意。按随机数字表法分为2组,身心乐静法调节组16名,对照组17名。①身心乐静法调节组在做应激测试前接受5d调节法训练,采用身心乐静法,在背景音乐下跟随指导语作调节;对照组同期5d内未经过任何调节放松训练。②所有被试到实验室后休息5min,测基线值的心率,采集唾液标本。采用心算作为实验室急性应激源,给被试做数字连减测试3min,立即测应激后的心率,采集唾液标本。然后身心乐静法调节组作20min身心乐静法调节,对照组静坐20min,测调节/静坐20min后的心率,采集唾液标本。采用放射免疫分析方法测定唾液皮质醇浓度。结果:33名学生全部完成实验,均进入结果分析,无脱落。①两组被试基线和应激后的心率和唾液皮质醇浓度比较:两组被试应激后的心率和唾液皮质醇浓度均显著高于基线值眼身心乐静法调节组:穴87.71±13.77,71.50±10.28雪次/min,穴10.13±3.64,7.90±3.51雪nmol/L;对照组:(84.12±14.30,77.65±9.14雪次/min,穴13.79±6.18,10.03±4.01雪nmol/L(P<0.01)演,产生有效的急性应激状态。②两组被试调节/静坐20min后的心率和唾液皮质醇浓度比较:两组被试调节/静坐20min后的心率已下降到基线水平,差异无显著性意义(P>0.05)。身心乐静法调节组应激后调节20min唾液皮质醇浓度显著低于对照组眼穴12.95±4.26,17.58±7.48雪nmol/L(t=2.130,P<0.05)演。结论:身心乐静法能有效地抑制体内唾液皮质醇的过多分泌,调节机体的应激状态,促进身心平衡。

非小细胞肺癌原发灶^(18)F-FDG PET/CT特征预测淋巴结转移

目的评价根据非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶18 F-FDG PET/CT特征预测淋巴结转移的价值。方法收集91例接受18F-FDG PET/CT检查的NSCLC患者,共96个原发灶,根据病理结果分为不伴淋巴结转移即LN(-)组(n=66)及伴淋巴结转移即LN(+)组(n=30),比较两组原发灶大小、肿瘤消失率(TDR)、最大标准摄取值(SUVmax)和肿瘤代谢体积(MTV)差异,采用多因素二元Logistic回归模型筛选上述指标中预测淋巴结转移的相关因素。结果 LN(-)组和LN(+)组原发灶大小、TDR、SUVmax、MTV差异均有统计学意义(P均<0.05),随原发灶、SUVmax及MTV增大和TDR降低,淋巴结转移比例增高。多因素二元Logistic逐步法回归分析结果表明TDR及MTV应纳入回归方程。结论 NSCLC原发灶18F-FDG PET/CT表现特征对淋巴结转移具有预测价值,其中TDR及MTV是主要预测因素。