输尿管导管在腹腔镜下宫颈癌根治术中预防输尿管损伤的价值

目的探讨输尿管导管在腹腔镜下宫颈癌根治术中预防医源性输尿管损伤的临床价值。方法病例为2008年12月~2012年6月在该院术前确诊为宫颈癌,临床分期Ⅰa2~Ⅱa期,实施腹腔镜下宫颈癌根治术和腹膜后淋巴结清扫术的患者。共计137例,其中86例术前放置了输尿管导管（A组）,51例术前未置输尿管导管（B组）。回顾性分析术中情况、术后住院时间、手术及术后并发症。结果共发生6例（4.38%）输尿管损伤;A组4例（4.65%）,分别在术后第10、25、8及9天出现尿漏;B组2例（3.92%）,1例术中直接损伤,1例术后21天出现尿漏。两组患者的手术时间、术中出血量及术后血尿（包括镜下血尿）发生率差异有显著性（P〈0.05）;术后住院时间、术后尿路感染、术后发热及术后尿潴留的发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论腹腔镜下宫颈癌根治术术前预置输尿管导管便于术中辨认输尿管,但可能会增加隧道段输尿管损伤的机会,避免输尿管损伤最重要是术者精湛的手术技巧和丰富的经验。

应激激活蛋白激酶及其磷酸化在晚期前列腺癌表达

目的:探讨应激激活蛋白激酶(JNK)与磷酸化JNK(p-JNK)在晚期前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)中的表达及意义。方法:收集晚期PCa组织蜡块40例,BPH组织蜡块21例。免疫组化法检测组织中JNK和p-JNK蛋白表达,并分析其与晚期PCa和BPH的关系,及与晚期PCa患者病理特征的关系。结果:BPH组与PCa组JNK蛋白阳性表达率分别为42.86%、52.50%,无统计学差异(P>0.05)。在未转移癌和转移癌、Gleason≤7和Gleason>7、PSA≤20μg/L和PSA>20μg/L、生存时间>5年和生存时间≤5年PCa中的JNK蛋白阳性表达率分别为53.85%和51.85%、58.82%和47.82%、57.14%和51.52%、60.00%和45.00%,无统计学差异(P>0.05)。p-JNK蛋白在BPH组与PCa组中的阳性表达率分别为33.33%、35.00%,无统计学差异(P>0.05)。在未转移癌和转移癌、Gleason≤7和Gleason>7、PSA≤20μg/L和PSA>20μg/L PCa中的p-JNK蛋白阳性表达率分别为30.77%和37.03%、35.29%和34.78%、43.75%和10.93%,无统计学差异(P>0.05)。生存时间>5年组pJNK阳性率为50%,生存时间≤5年组p-JNK阳性率为20.00%,有统计学差异(P<0.05)。结论:p-JNK高表达的PCa组生存时间长,并与PCa的预后相关。

精囊镜技术在精道远端疾病中的诊治价值

目的:探讨精囊镜技术在精道远端疾病中的诊治价值。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院2016年4月至2018年1月采用精囊镜技术诊治的精道远端疾病患者20例。患者年龄范围23岁~65岁,年龄(47. 10±13. 88)岁,其中血精患者病史均大于6个月。术前常规行血液检测、精液常规、精浆果糖、经直肠彩超(transrectal ultrasound,TRUS)和精囊磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,排除前列腺、精囊肿瘤和血液系统疾病。结果:20例患者的手术均成功,手术时间范围44分钟~115分钟,手术时间(65. 20±20. 60)分钟。全部患者均获得随访,随访时间范围1个月~18个月,随访时间(7. 55±4. 98)个月,术后未出现附睾炎、睾丸炎、尿失禁、逆行射精、直肠损伤等并发症。14例精囊炎伴血精患者术后10例(10/14)血精消失,另4例仍有血精。精囊炎伴会阴区不适和下尿路症状的患者4例,术后有2例(2/4)症状完全缓解,另外2例(2/4)症状未缓解。4例无精子症患者,2例(2/4)精液质量改善,出现精子,2例(2/4)术后3个月仍无精子。3例少弱精子症患者,1例(1/3)的配偶自然受孕,另2例(2/3)术后8个月精液质量仍无变化。结论:精囊镜技术为精道远端疾病提供了一种安全、有效和微创的诊治方法,是一项有应用价值的男科新技术。

ERK及其磷酸化在晚期前列腺癌组织中的表达

目的:探讨细胞外信号调节激酶(ERK)及其磷酸化状态(p-ERK)在晚期前列腺癌(PCa)组织中的表达,判断其能否作为晚期前列腺癌预后的标志物。方法:应用免疫组化(Envision)法检测20例BPH组织及40例PCa组织中ERK1/2及其p-ERK1/2的表达,并分析其与PCa转移(侵袭力)、Gleason评分、PSA水平以及预后的关系。结果:(1)ERK1/2的表达:BPH中表达率为55.0%,PCa中表达率为82.5%,有显著性差异(P<0.05);与晚期PCa侵袭力、Gleason评分、PSA水平、生存时间无关联(P>0.05);(2)p-ERK1/2的表达:BPH中表达率为35.0%,PCa中表达率为75.0%,有显著性差异(P<0.05);而与Gleason评分、PSA水平无关联(P>0.05);在转移和未转移组、生存时间>5年与生存时间≤5年组中阳性表达率分别为:61.9%、89.5%、57.9%、90.5%,有显著性差异(P<0.05)。结论:ERK1/2、p-ERK1/2在晚期前列腺癌组织中高表达,ERK磷酸化与晚期PCa侵袭力及预后有关。

组蛋白去乙酰化抑制剂在前列腺癌临床治疗中的研究进展

组蛋白乙酰化和去乙酰化程度的失衡,可影响基因转录的正常进行,引起前列腺癌中抑癌基因的失活与原癌基因的激活,从而促进前列腺癌的发生.针对此现象,研究人员发现许多去乙酰化抑制剂可通过抑制组蛋白去乙酰化酶（HDAC）活性而促进前列腺癌细胞的生长阻滞、分化及凋亡等,达到治疗目的,本文主要总结和回顾组蛋白乙酰化抑制剂在前列腺癌临床治疗方面的应用进展.