临床护理工作量化方法的研究

目的 针对临床护理工作内容具有多样性、复杂性、琐碎性等特点 ,探讨一种科学实用的方法对临床护理工作量进行量化。方法 采用护理操作项目时间量化法 ,根据护理时间、加权技术含量和风险系数确定各项操作分值 ;并对各项工作量以百分制赋分 ,从而获得各科室工作量分值 ,最终进行比较。统计采用SPSS统计软件。结果 各科室工作量分值有显著性差异。结论 分值量化法适用于临床护理。

应用工作量量化法调整临床护士奖金分配的探索

目的为使奖金分配更好地体现劳动强度、技术含量和风险系数,应用工作量量化法调整临床护士奖金分配。方法以工作量量化法为基础,临床各科室以千分制记分法,以此分配各科室所获奖金数;再从科室分配到每名护理人员,采用护士系数分配法(体现职务、职称、质控、年限和夜班情况)。结果调整后门诊和病房护士人均奖有显著性差异;各科室之间护士人均奖有显著性差异。结论以工作量量化法为基础调整临床各科室护士奖金分配原则,是科学合理并值得推广的方法,体现了按劳分配原则,并充分调动了护士积极性。

血栓性血小板减少性紫癜9例临床分析

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP）是一种严重的微血管血栓-出血综合征，是在某些因素作用下，血小板发生异常聚集导致血栓形成和血小板消耗性减少，引起的一系列临床表现，包括血小板减少、

老年高血压用药的选择

高血压病是世界上流行最广,危害最重而隐藏最深的一种疾病。高血压病是老年人常见病、多发病;是我国人群脑卒中及冠心病死亡的危险因素。老年高血压的特点有别于成年人,常伴有合并症,多发病,正确选择治疗药物,可以有效控制高血压,并预防心脑血管疾病发病及死亡。

基于Kano模型门诊患者对护理服务需求的调查与分析

目的应用Kano模型分析门诊患者的护理服务需求,促进门诊护理服务质量改进。方法设计基于Kano模型门诊患者对护理服务需求的调查问卷,包括4个部分,服务与精神面貌、管理与专业职责、健康教育指导、门诊管理与便民服务,共28个服务项目组成。运用Kano模型分析技术,确定门诊患者护理需求的不同属性,包括期望属性(O)、必备属性(M)、魅力属性(A)、相反属性(R)及有问题的回答(Q)。结果通过识别各项需求的属性,将门诊患者的护理服务需求进行分类。归属于必备属性(M)的有11个服务项目2、8、9、12、13、14、23、24、26、27、28。期望属性(O)的有8个服务项目1、10、11、15、17、18、21、22。魅力属性(A)的有9个服务项目3、4、5、6、7、16、19、20、25。同时,构建出各服务项目满意度与重要度的象限图。结论应用Kano模型分析门诊患者的护理服务需求,能够确定各项需求的属性,实现管理项目改进的优先排序,为改善门诊护理服务质量提供决策参考依据。

根据门诊特点对实习护生实施带教的效果评价

目的探索更为有效的门诊带教工作模式，提升护生实习效果。方法将2009年7月至2011年4月共88名门诊实习护生随机分为实验组和对照组各44人，对照组采用常规的带教方法，实验组根据门诊特点制订带教内容及方法。对2组护生的门诊实习效果进行比较。结果实验组理论知识考核、实践技能考核、临床实习考核成绩均显著优于对照组。结论根据门诊特点制订带教内容和方法，使带教老师有计划性、有针对性进行授课及带教，可全面提升护生综合素质与能力，从而提高临床带教质量。

门诊预检分诊思维导图的设计与制作

目的:设计与制作门诊预检分诊的思维导图,为门诊分诊护士培训提供参考。方法:成立思维导图小组,查阅文献,结合工作实际初步拟定门诊预检分诊所包含的内容,借助绘图软件制作门诊预检分诊思维导图的初稿,经专家咨询和验证后定稿。结果:门诊预检分诊思维导图由头颈胸症状、腹部症状和其他症状3部分组成,头颈胸和腹部症状思维导图均包括6个模块,其他症状思维导图包括5个模块,每个模块包含不同的疾病症状与相应分诊科室。结论:该思维导图内容全面,易于掌握,进一步规范了门诊预检分诊工作,可用于指导门诊分诊护士培训。

门诊合并虚弱综合征的高血压老年患者对口服降压药物依从性的影响因素分析

目的调查合并虚弱综合征的高血压老年患者与口服降压药物依从性的关系。方法随机抽取2015年3月至2017年3月来大连医科大学附属第一医院心内科门诊就诊的临床确诊为原发性高血压的老年患者200例。每个患者均记录一般情况。每个患者均评估虚弱量表(TFI),健康行为量表(HBI)以及药物依从性量表(MMAS-8)评分。将人口变量以及TFI分别作为自变量,将MMAS-8评分与HBI评分作为因变量,评估每个自变量与每个因变量的线性相关。将上述自变量作为协变量,做无序多分类Logistic回归分析校正后的结果。结果200例患者年龄(73.5±7.5)岁,其中女103例(51.5%,103/200),男97例(48.5%,97/200),高血压病史为(12.5±6.1)年,高血压治疗方式单单药物治疗74例(37%,74/200),多药物治疗126例(63%,126/200)。TFI平均值为(4.3±3.0)分,其中身体因素、心理因素及社会因素平均得分分别为(7.6±3.1)、(3.9±2.0)、(1.42±0.9)分,HBI平均值为(3.3±0.3)分,其中健康饮食习惯,预防保健,积极的心态和健康行为平均得分分别为(3.3±0.8)、(3.3±0.4)、(3.4±0.5)、(3.4±0.5)分。MMAS-8平均值为:(5.2±2.0)分,其中低依从性患者数为144例(72%,144/200),中度依从性患者数为38(19%,38/200),高度依从性患者数为18例(9%,18/200)。单因素线性相关性分析结果:年龄(Rho:-0.443),高血压病史(r=-0.421),TFI评分(Rho:-0.483)与药物依从性呈负相关(P<0.05)。已婚/同居患者(tau_b:0.293),受教育程度(tau_b:0.391),月收入(tau_b:0.398)与药物依从性呈正相关,其中后两者与药物依从性呈正相关(P<0.01)。月收入(tau_b:0.371)与HBI呈正相关,TFI评分(Rho:-0.364)与HBI呈负相关,P<0.01。Logistic回归分析结果提示:教育程度是药物依从性(MMAS-8)积极决定因素(B=0.81,P=0.01),月收入是健康行为(HBI)的积极决定因素。虚弱综合征(TFI)是药物依从性差(B=-0.11,P<0.01)和健康行为差(B=-0.71,P=0.03)的负向决定因素。结论虚弱综合征是一个重要的预测药物依从性和遵守健康行为的独立因素,受教育程度高提高了患者药物的依从性,良好的财务状况能够使患者更积极的遵守健康行为。

导诊岗轮训对新入职护士沟通和倾听能力影响的效果评价

目的评价轮转导诊岗对新入职护士沟通和倾听能力的影响。方法采用信封法将2015-2016年公开招聘、符合纳入排除标准的102名新护士,按照1∶1的比例分为观察组与对照组,每组51名;2组护士分别轮入导诊岗与临床科室培训12个月;并于培训前后对2组护士的沟通能力、倾听能力进行测评。结果培训后观察组护士的沟通和倾听能力总分分别为(93.36 ± 9.00)、(78.66 ± 7.26)分,对照组分别为(86.84 ± 9.67)、(71.38 ± 8.48)分,2组比较差异均有统计学意义(t=3.61、4.60,均P=0.00)。培训后多因素分析显示,观察组一般情况因素中的年龄、是否独生子女及对护理专业态度与护士的沟通能力呈相关性(r=0.20~0.24,P<0.05)。结论导诊岗轮训对护士的沟通和倾听能力均有显著的提升作用,会对护士未来的职业道路提供有利帮助。通过培训,使我们了解2种培训方法影响护士沟通和倾听能力的主要因素,对未来的培训提供有益参考。