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胸科手术多模式镇痛的临床观察 被引量:3
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作者 唐丽华 焦裕霞 李东白 《中国医师进修杂志》 2011年第20期27-30,共4页
目的探讨硬膜外利多卡因联合静脉注射帕瑞昔布钠,术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)多模式镇痛对胸科手术术后疼痛的影响。方法选择行胸科手术患者90例,按随机数字表法分为甲、乙、丙三组,每组30例。甲组切皮前5rain硬膜外给予1%利多... 目的探讨硬膜外利多卡因联合静脉注射帕瑞昔布钠,术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)多模式镇痛对胸科手术术后疼痛的影响。方法选择行胸科手术患者90例,按随机数字表法分为甲、乙、丙三组,每组30例。甲组切皮前5rain硬膜外给予1%利多卡因5ml,关胸时静脉注射帕瑞昔布钠40mg;乙组切皮前5min硬膜外给予l%利多卡因5ml,关胸时静脉注射0.9%氯化钠2ml;丙组切皮前5rain硬膜外给予0.9%氯化钠5ml,关胸时静脉注射0.9%氯化钠2ml。三组术后均给予PCEA。观察三组患者术后多时点血流动力学指标,静态和动态视觉模拟评分(VAS),瑞芬太尼用量,术后疼痛开始时间,PCEA48h内用药量,哌替啶使用率,患者和医护人员对镇痛的满意度。结果甲、乙组瑞芬太尼用量[(0.72±0.26)、(0.84±1.20)μg/(kg·min)]明显少于丙组[(1.80±0.84)μg/(kg·min)](P〈0.05);甲、乙组术后疼痛开始时间[(35.00±2.78)、(12.09±6.27)min]显著晚于丙组[(5.95±3.65)min](p〈0.05);PCEA48h内用药量三组依次递增[(180.40±20.48)、(192.54±40.15)、(220.26±36.78)ml](P〈0.05);而三组血流动力学指标及静态VAS比较差异均无统计学意义;甲组术后即刻、1h时动态VAS与乙、丙组比较差异有统计学意义(P〈0.05);甲组患者及医护人员对镇痛满意度较高。结论硬膜外给予1%利多卡因联合静脉注射帕瑞昔布钠40mg、术后PCEA对缓解胸科手术术后疼痛有效。 展开更多
关键词 镇痛 麻醉 硬膜外 利多卡因 帕瑞昔布钠
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