内囊区高血压脑出血的显微外科治疗

内囊区高血压脑出血是高血压脑出血的常见部位,由于出血部位较深加之出血向内累及丘脑等重要功能区,因此病死率较高。利用显微外科手术清除血肿可以减轻手术对脑组织的损伤,明显提高手术后的存活率,报道如下。1一般资料内囊区高血压脑出血病人26例。男16例,女10例。年龄35-78岁,平均年龄52岁。入院时GSC记分:12分以上6例,8～11分15例,8分以下5例。血肿量及部位:30～70ml19例,70ml以上7例。外侧形(血肿向外破入外囊)8例,内侧形(血肿破入丘脑及侧脑室)12例,混合形(血肿向外破入外囊向内破入脑室及丘脑)6例。

利拉鲁肽单药治疗早发初诊2型糖尿病患者疗效观察

比较利拉鲁肽单药治疗早发初诊2型糖尿病（T2DM）肥胖与非肥胖患者的临床疗效.选取年龄18 ～40岁的早发T2DM肥胖患者63例（男41例,女22例）,非肥胖患者37例（男24例,女13例）.予利拉鲁肽1.2mg每日单药治疗,分别于2、6、12周随访,比较用药前后血糖、血脂各指标变化.两样本间比较采用独立样本t检验.结果发现,（1）与基线值相比,治疗12周后,肥胖组体重由（89±13）下降至（84±12） kg,非肥胖组体重由（66±9）下降至（64 ±8） kg;肥胖组空腹血糖（FPG）由（10.3±1.8）下降至（6.6±0.8）mmol/L,非肥胖组FPG由（10.1±1.9）下降至（7.7±0.8）mmol/L.（2）肥胖组餐后2h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）下降,空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCP）升高,差异有统计学意义（t=-2.093～7.810,均P＜0.05）.非肥胖组也好转,但TC、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）差异无统计学意义（t=1.315 ～1.870,均P＞0.05）.（3）与基线时相比,Ⅱ度肥胖组利拉鲁肽单药治疗后体重、2 hPG、HbA1c改善更明显[分别为（92±13）比（98±14） kg、（8.2±1.9）比（15.0±2.6） mmol/L、（6.4±1.0）％比（9.5±1.2）％],差异有统计学意义（t=3.079、7.886、5.081,均P ＜0.05）.其余指标均有一定程度改善,但差异无统计学意义.提示利拉鲁肽单药治疗早发初诊T2DM肥胖组患者可明显改善体重、血糖、血脂、胰岛功能,且初诊肥胖程度重的患者疗效更好.