综合性ICU收治危重病例回顾分析

目的:探讨本院ICU2004年9月～2005年10月收治病例的特点和转归。方法:回顾性分析364例患者来源、病人数量、住院时间、治疗转归及死亡率等指标。结果:住院病人数逐渐增多,短期住院(≤3d)的患者为最多,好转人数明显增多,死亡率有所下降。结论:ICU涉及多学科多专业,病情危重、复杂、多变,死亡率高,需具多学科、多专业知识的医护人员,以提高危重病人抢救成功率及生存质量。

脑卒中后继发肺血栓栓塞症的临床分析

目的探讨脑卒中后患者继发肺血栓栓塞症的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析22例脑卒中后并发肺血栓栓塞症患者的临床资料。记录主要症状及体征,继发肺血栓栓塞症的时间,相关的理化检查及治疗效果。结果患者继发肺血栓栓塞症多于脑卒中发病3周后发生。22例患者中进行抗凝治疗14例,治疗有效11例;进行对症治疗8例,治疗有效2例。结论脑卒中患者继发肺血栓栓塞症的病死率高,易漏诊、误诊;应对存在高龄、长期卧床、下肢深静脉血栓形成等危险因素的脑卒中患者给予必要的预防。

肝移植患者术后感染与降钙素原关系探讨

[目的]探讨血清降钙素原(PCT)在肝移植术后并发感染诊断中的临床意义。[方法]用免疫比浊法定量检测54例肝移植患者血清中的PCT和C反应蛋白(CRP),观察两指标在无并发症患者和并发感染患者中的水平及阳性率。[结果]PCT对肝移植术后17例并发感染的诊断敏感性和特异性均为100%,明显优于CRP(P<0.01)。[结论]血清PCT对肝移植术后并发感染的诊断有重要价值。

肾移植术后早期高血压危象患者的护理

血压升高是肾移植术后常见严重并发症，超过70％的肾移植受者（renal transplant recipients，RTRs）会出现血压升高，而在接受以环孢菌素A（CsA）为主的免疫抑制治疗方案的患者中，这一比例可高达90％。肾移植患者血压升高，使其术后存活期缩短，并诱发心、脑血管疾病。2004年5月-2006年6月，本研究对我院肾移植术后早期高血压危象患者采取相应的措施，使血压控制在理想范围内，现报道如下。

同种异体肾移植术后早期高血压危象的监护与治疗

目的:探讨肾移植术后早期高血压危象的监护与治疗方法。方法:回顾性分析我院同种异体肾移植术后早期应用尼卡地平注射液治疗高血压危象患者19例。结果:2～5mg尼卡地平静脉推注给药后5min,SBP和DBP均明显下降,与给药前相比差异有非常显著性(P<0.01),其后以2～5mg/h持续泵入,各时点血压维持于一稳定的理想水平,与给药前相比差异显著(P<0.01),各时点血压之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:在肾移植术后早期出现高血压危象时,应用尼卡地平治疗安全、有效。

重组人血小板生成素用于治疗脓毒症相关性血小板减少症的疗效和安全性

目的:研究重组人血小板生成素(rhTPO)对脓毒症相关性血小板减少症患者的临床疗效和药物安全性。方法:选取2015年6月至2016年6月在我院ICU病房住院治疗的75例脓毒症相关性血小板减少症患者按照随机数字表法分成实验组(TPO组)和对照组。观察第1-7天两组患者血小板计数,出血情况,血制品输注情况,凝血功能,肝、肾功能,ICU病死率和药物不良反应。结果:治疗后第3-7天,TPO组血小板计数(*10~9/L)明显高于对照组;TPO组用药后血小板恢复≥100*10~9/L,所用天数明显少于对照组;TPO组血小板等血制品输注量[血小板(2.07±1.84)U,新鲜冰冻血浆(235.97±80.52)ml,浓缩红细胞(2.75±1.07)U]明显少于对照组[(血小板(3.32±1.22)U,新鲜冰冻血浆(309.53±66.78)ml,浓缩红细(3.66±0.96)U];两组凝血功能对比,rhTPO组凝血功能恢复优于对照组;用药前后肝、肾功能的差异均无明显统计学意义;两组均无药物不良反应发生。结论:rtTPO能够明显升高脓毒症相关性血小板减少症患者的血小板数量,明显减少患者输注浓缩血小板等血制品的数量,同时对肝、肾功能无影响,未见药物不良反应,减少治疗费用,值得临床进一步研究和推广应用。

重组人血小板生成素用于治疗脓毒症相关性血小板减少症的疗效和安全性

目的:研究重组人血小板生成素(rhTPO)对脓毒症相关性血小板减少症患者的临床疗效和药物安全性。方法:选取2015年6月至2016年6月在我院ICU病房住院治疗的75例脓毒症相关性血小板减少症患者按照随机数字表法分成实验组(TPO组)和对照组。观察第1-7天两组患者血小板计数,出血情况,血制品输注情况,凝血功能,肝、肾功能,ICU病死率和药物不良反应。结果:治疗后第3-7天,TPO组血小板计数(*10~9/L)明显高于对照组;TPO组用药后血小板恢复≥100*10~9/L,所用天数明显少于对照组;TPO组血小板等血制品输注量[血小板(2.07±1.84)U,新鲜冰冻血浆(235.97±80.52)ml,浓缩红细胞(2.75±1.07)U]明显少于对照组[(血小板(3.32±1.22)U,新鲜冰冻血浆(309.53±66.78)ml,浓缩红细(3.66±0.96)U];两组凝血功能对比,rhTPO组凝血功能恢复优于对照组;用药前后肝、肾功能的差异均无明显统计学意义;两组均无药物不良反应发生。结论:rtTPO能够明显升高脓毒症相关性血小板减少症患者的血小板数量,明显减少患者输注浓缩血小板等血制品的数量,同时对肝、肾功能无影响,未见药物不良反应,减少治疗费用,值得临床进一步研究和推广应用。