急性心肌梗死和急性脑梗死miRNA疾病标志物的初步筛查

目的确定一种可以作为急性心肌梗死(AMI)或急性脑梗死(ACI)疾病诊断标志物的新的mi RNA组合。方法根据文献与公开的互联网数据库,选择高频出现的mi RNA做为候选基因,收集AMI患者外周血样本13例、ACI患者外周血样本11例和健康志愿者样本20例。利用试剂盒提取这些样本中的游离RNA,进行反转录及实时定量PCR测定,检测所有样本中候选mi RNA的表达情况。对2个疾病组和健康对照组中候选mi RNA的表达差异进行统计学分析。结果经过筛查,AMI组中出现频率最高的mi RNA有mi RNA1、mi RNA499a和mi RNA133a,ACI组中出现频率最高的mi RNA有let7i、mi RNA16和mi RNA223。2个疾病组中6种mi RNA的表达量均显著高于健康对照组(P<0.01)。AMI组mi RNA1和mi RNA499a的表达量分别为ACI组的4.82倍和3.50倍(P<0.01),而mi RNA133a的表达量无统计学差异(P>0.05)。ACI组与AMI组比较,mi RNA16和mi RNA233的表达量无统计学差异(P>0.05),ACI组let7i的表达量为AMI组的2.61倍(P<0.05)。结论人外周血游离RNA中6种mi RNA均异常升高可以作为AMI或ACI的初步诊断标志物,在此基础上,mi RNA1和mi RNA499a的表达量达到11~20倍以上时,对AMI的发病具有辅助诊断及预警作用;let7i的表达量达到6倍以上时,对ACI的发病具有辅助诊断及预警作用。

超声诊断和定位在麻醉科住院医生规范化培训中的应用

目的分析麻醉科住院医生规范化培训中应用超声诊断和定位的效果。方法于该院2017年1—12月期间参加麻醉科规范化培训的住院医生中选取60名,随机分为两组,对照组给予传统规范化培训,研究组在此基础上开展超声诊断和定位培训,对比两组培训效果。结果研究组书面理论知识得分为(92.5±3.3)分,与对照组的(81.4±3.7)分比较显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组的临床实践能力得分为(93.1±2.8)分和(82.6±4.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声诊断和定位应用于麻醉科住院医生规范化培训,有助于提高住院医生的专业技能,提升麻醉效果。

TAT-M9融合蛋白治疗脑缺血损伤作用的研究

目的探讨TAT-M9融合蛋白对C57/BL6小鼠脑缺血损伤后神经元凋亡与神经功能的影响。方法制备局灶性脑脑缺血(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,取健康雄性C57/BL6小鼠33只,采用随机数字表法将其分为3组(n=11):假手术组(Sham组)、脑缺血再灌注组后给予溶剂生理盐水组(Con组)和脑缺血再灌注组后腹腔给予TAT-M9(10 mg/kg)组(TAT-M9组),并在建模成功后连续7 d给药。分别采用免疫荧光双标染色法、TUNEL染色法、Garcia评分和旷场实验等方法,检测TAT-M9穿过血脑屏障能力、半暗带区凋亡神经元数量及神经功能恢复情况。结果腹腔注射TAT-M9 24 h后,在小鼠大脑组织及半暗带区存在大量6×HIS阳性标记;在腹腔注射TAT-M9 7 d后,脑内细胞TUNEL阳性细胞数量明显减少;此外,Garcia评分在第2天(P <0. 01)和第3天(P <0. 05)显著高于Con组;旷场实验显示,TAT-M9组小鼠的中央活动路程(P <0. 05)和中央活动时间(P <0. 05)多于Con组。结论 TAT-M9融合蛋白能够有效穿过血脑屏障,减少脑缺血再灌注后神经元凋亡数量并促进神经功能恢复。

围术期体温保护对行垂直半喉切除手术患者体温和末梢循环及出凝血时间影响

目的:比较不同保温措施对行垂直半喉切除手术患者围术期体温、末梢循环及出凝血时间的影响。方法:选取择期行垂直半喉切除手术患者60例,随机分为3组:术前气体加温组(A组,20例),术中液体加温组(B组,20例),对照组(C组,20例)。比较各组患者围术期体温,手术结束时血气pH、乳酸及出凝血时间,苏醒后末梢氧和及热舒适度情况。结果:3组患者入手术室、诱导前及术后2h体温差异无统计学意义,手术开始后20min及入术后恢复室体温比较C组明显低于A、B组,A、B组差异无统计学意义,术后血气pH比较3组差异无统计学意义,乳酸、出凝血时间、末梢氧和比较C组与A、B组差异无统计学意义,A、B组差异无统计学意义,术后热舒适度比较3组均差异明显。结论:半喉切除手术术中应用空气加温联合术前空气加温或术中液体加温可有效防治围术期低体温,对患者末梢循环及出凝血时间均有一定改善,提高患者术后舒适度。