骨性Ⅲ类患者正颌手术后上气道变化预测方法的研究现状

骨性Ⅲ类患者在进行正畸-正颌联合治疗的过程中,需要注意正颌手术时后退下颌骨对气道造成的影响,从而减小医源性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发生的概率。术前有效预测气道的变化,选择正确的术式,在整个治疗计划中至关重要。本文主要对骨性Ⅲ类患者上气道结构特点、上气道常用测量方法的优缺点、正颌术后气道的变化和现有的气道预测方法进行综述。

不同矢状骨面型患者颞下颌关节三维骨性结构的锥形束CT研究

目的研究不同矢状骨面型患者颞下颌关节形态结构和空间位置的差异。方法纳入68例年轻成人错牙合畸形患者,根据矢状骨面型分类分为骨性Ⅰ类组、骨性Ⅱ类组和骨性Ⅲ类组。应用InVivo 5软件对所有患者的锥形束CT影像进行三维重建,并对与髁突、关节窝和关节结节相关的17个研究项目进行测量分析。结果不同矢状骨面型患者左右侧关节的形态结构和空间位置差异无统计学意义(P>0.05)。与骨性Ⅰ类和骨性Ⅲ类患者相比,骨性Ⅱ类患者的髁突长轴径更小,关节结节后斜面更陡峭,髁突、关节窝和关节结节的空间位置更靠后。与骨性Ⅰ类和骨性Ⅱ类患者相比,骨性Ⅲ类患者髁突水平角更小,关节结节高度更低。结论不同矢状骨面型患者的髁突形态结构、关节结节形态结构以及髁突、关节窝和关节结节的空间位置均存在明显差异。

手术优先模式治疗骨性牙颌面畸形的研究进展

手术优先模式(surgery-first approach, SFA)是指患者在正颌手术前绕过术前正畸这一过程,或者只进行短暂简单的术前正畸,继而直接行正颌手术,以此避免术前正畸出现的暂时性面型恶化,并缩短治疗疗程,提高患者满意度。相较于传统的正畸-正颌模式,SFA有较为严格的选择适应证和禁忌证,手术设计及操作难度提高,治疗后的临床效果和长期稳定性的相关研究也较少。SFA作为传统正畸正颌联合治疗的替代方案,是近年来研究热点之一,本文也将从SFA的概念、优缺点、适应证与禁忌证、手术设计等几个方面作一综述。

低能量激光疗法应用于正畸尖牙的远中移动:一项Meta分析

目的:依据低能量激光作用于尖牙的远中移动效果来评判低能量激光加速正畸牙齿移动的有效性。方法:本次Meta分析步骤以PRISMA声明为依据,应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、维普以及万方等数据库,检索时间为2000年1月—2021年12月,汇总所有随机对照试验,应用RevMan5.3和STATE软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇研究,累计224个样本量。Meta分析结果显示:与对照组相比,低能量激光组在治疗后7 d(WMD=0.360,95%CI=0.330~0.389,P<0.05),28 d(WMD=0.353,95%CI=0.141~0.566,P<0.05),60 d(WMD=0.301,95%CI=0.101~0.502,P<0.05),90 d(WMD=0.414,95%CI=0.179~0.650,P<0.05)尖牙远中移动距离显著增加,差异具有统计学意义。结论:低能量激光作为正畸治疗辅助手段,能有效促进正畸牙齿移动。