慢性淋巴细胞白血病伴面部多发性鳞状细胞癌1例

1病历摘要患者男,74岁。因左侧颞部黑褐色增生性斑块2年余就诊。患者2年前无明显诱因出现左颞部绿豆大褐色扁平斑块,缓慢增大。2个月前患者局部自行涂抹"大葱汁液"数次后,皮损迅速增大,并隆起于皮肤表面,期间反复破溃伴少量出血,中央逐渐出现黑褐色角化过度。近2年在原皮损周围又出现两处类似皮损。

特应性皮炎患者外周血皮肤归巢的CD8＋T细胞研究

目的探讨特应性皮炎（AD）患者外周血CD8＋T细胞皮肤归巢及杀伤功能相关蛋白的表达。方法15例AD患者和14例健康人，用流式细胞仪，检测外周血CD8＋T细胞、表达皮肤淋巴细胞相关抗原的CD8＋T细胞（CLA＋CD8＋T细胞）的比例。结果CD8＋T细胞比例在AD组和对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；CD8＋T细胞穿孔素、颗粒酶B和FasL的表达在两组间差异亦无统计学意义（均P〉0．05oCLA＋CD8＋T细胞比例在AD组（3．80％±1．46％）高于健康对照组（2．18％±0．85％）（t=3．636，P〈0．叭），AD组CLA＋CD8＋T细胞比例与sc0RAD（SCORingofAtopicDermatitis）评分呈正相关（r=0．565，P〈0．05）；CCR4在CD8‘T细胞表达在AD组（13．86％±4．42％）高于健康对照组（9．50％±2．14％）（t=3．738，P〈0．01），而CCR10和CXCR6的表达在两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）.CLA＋CD8＋T细胞穿孔素的表达在AD组（74．27％±15．94％）高于健康对照组（57．20％±14．64％）（t=2．998，P〈0．01），颗粒酶B的表达在AD组（70．90％-4-13．85％）也高于健康对照组（56．41％±11．00％）（t=3．104，P〈0．01），而FasL的表达在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）.CLA＋CD8＋T细胞CCR4、CCR10和CXCR6的表达在AD组与对照组间差异无统计学意义（均P〉0．05o结论AD患者外周血CLA＋CD8＋T细胞数量增加，杀伤功能相关蛋白穿孔素、颗粒酶B的表达增强，可能参与了AD的发病。

乌司奴单抗治疗红皮病型银屑病合并肾功能不全1例

患者男,56岁,头皮、躯干及四肢鳞屑性丘疹、斑块反复3年,全身潮红伴脱屑15 d,诊断为红皮病型银屑病。该患者合并2型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全等多种共病,服用阿维A疗效欠佳,给予乌司奴单抗治疗后,PASI评分及DLQI评分明显改善,患者耐受性良好。

联合疗法治愈连续性肢端皮炎一例

患者女，77岁，双手指甲下及甲周红斑、脓疱51年伴远端指间关节畸形7年于2011年12月4日就诊。患者51年前左手拇指尺侧外伤后致甲沟部红肿，后出现甲周小脓疱，约10d后小脓疱自行结痂，未治疗。之后，左手拇指甲周及甲下开始陆续出现新的小脓疱。1年后，