手术室护理预防骨科术后深静脉血栓形成的护理进展

骨科患者术后深静脉血栓(DVT,deep vein thrombosis)已经成为影响患者术后康复的重要因素,是导致患者术后生活质量下降的危险因素,强化深静脉血栓预防护理具有必要性。在本次研究中将围绕手术室护理干预展开研究,在详细分析骨科手术患者术后深静脉血栓形成的危险因素后,针对手术室护理患者深静脉血栓风险评估方法展开分析,最后详细介绍了手术室预防深静脉血栓的护理方法以及护理人员宣教内容。

1例罕见的肝癌患者癌栓转移到右心房的多学科手术配合

总结多学科手术配合切除肝癌合并右心房癌栓的手术配合经验。方法:对一例罕见的肝癌癌栓转移到右心房的多学科参与的手术,采取各专科手术由专科护士分别配合的方式,并且介绍了器械护士与巡回护士的配合过程以及整个手术过程中需要额外关注的问题。结果:多学科参与的手术采用专科护士配合能提高手术效率与护理安全。结论:专科化的手术配合是手术顺利完成的关键。

胸腔镜肺叶切除术的护理配合

目的探讨总结胸腔镜肺叶切除手术术中及术后护理的配合要点。方法对42例胸腔镜下行肺叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析,探讨在术前准备及术中巡回护士、器械护士配合手术操作,以更好地配合完成手术。结果 42例患者手术均获得成功,术中未见大出血、均在胸腔镜下顺利完成手术无中转开胸,平均手术时间(1.8±0.5)h,患者术后恢复良好无严重术后并发症发生,平均住院时间(7.0±0.9)d,所有患者均未出现严重并发症,术后随访3个月疗效满意。结论胸腔镜下肺叶切除术具有手术创伤性小、术中出血少、术后患者恢复快、疼痛轻等优点,良好的手术配合可以保证手术操作流畅缩短手术时间,更利于患者健康恢复。

胆管腔内超声与血清糖蛋白抗原199对胆管狭窄性疾病的诊断价值

目的探讨胆管腔内超声(IDUS)与血清糖蛋白抗原199(CA199)对胆管狭窄性疾病诊断的价值。方法回顾性分析2016年5月至2017年11月因胆总管狭窄于大连医科大学附属第二医院肝胆胰外科住院的患者83例,行IDUS检测,并检测血清肿糖蛋白抗原199(CA199)水平,最终结合临床资料及手术病理结果确定狭窄的性质,对比分析这两种检测方法在胆管狭窄性疾病性质诊断上的价值。结果 83例胆管狭窄患者最终确诊为恶性狭窄67例,良性狭窄16例;其中血清CA199灵敏度为80.6%(58/72),特异度为63.6%(7/11),阳性预测值为86.6%(58/67),阴性预测值为43.8%(7/16);IDUS灵敏度为97.0%(64/66),特异度为70.6%(12/17),阳性预测值为95.5%(64/67),阴性预测值为75.0%(12/16)。血清CA199与IDUS在诊断胆管狭窄性疾病的灵敏度差异有统计学意义(P<0.01);特异度差异无统计学意义(P> 0.05);阳性预测值差异有统计学意义(P<0.05);阴性预测值差异有统计学意义(P<0.01)。结论胆管腔内超声检查较血清CA199对于胆管狭窄性病变的诊断准确性更高,更有利于指导患者下一步治疗方案的制定。