阿替普酶治疗轻型缺血性脑卒中疗效及预后影响因素分析

目的 评价阿替普酶静脉溶栓治疗超早期轻型缺血性脑卒中的有效性、安全性,并分析影响预后的因素。方法 回顾性分析2015年8月~2019年12月大连理工大学附属大连市中心医院卒中中心急诊收治的轻型缺血性脑卒中静脉溶栓患者210例,根据90 d改良的Rankin量表评分分为预后良好组177例,预后不良组33例。分析2组基线资料,阿替普酶静脉溶栓治疗效果,症状性颅内出血、非症状性颅内出血及死亡情况。分析轻型缺血性脑卒中的中国缺血性卒中亚型病因分型及其对预后的可能影响。多因素logistic回归分析影响预后的因素。结果 2组中国缺血性卒中亚型、大动脉粥样硬化血管狭窄和早期神经功能恶化比例比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组总出血7例(3.3%),症状性颅内出血2例(1.0%),非症状性颅内出血5例(2.4%)。2组均无静脉溶栓死亡病例。预后不良组症状性颅内出血发生率明显高于预后良好组(6.1%vs 0%,P<0.05),非症状性颅内出血发生率明显低于预后良好组(0%vs 2.8%,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,早期神经功能恶化为预后不良的独立危险因素(OR=0.006,95%CI:0.001~0.025,P=0.000)。结论 超早期轻型缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓治疗具有很好的有效性及安全性。

应用两步聚类分析方法对医院VIP会员客户群的研究

随着统计学的发展,两步聚类分析方法在医学管理学卫生统计中起到了重要的作用,利用分类方法,使医务工作者更好地认识患者群特点,对其进行正确定位,并对提升服务质量具有深刻的意义。现阶段以VIP模式就诊的需求越来越大,针对这一群体的服务已经成为一个重要课题。随着本院医疗水平的提高,国内外知名度的不断提升,到本院就诊的VIP会员随之增加。如何加强管理,提高医疗服务水平,进一步优化VIP诊疗流程,建立良好的国际化医院形象,成为医院工作的重点。