救治10例烧伤并发真菌性肺炎的体会

目的 :探讨真菌性肺炎的发病因素 ,提高临床诊治水平。方法 :通过对本科 1 999年 1月～ 2 0 0 1年1 0月间 1 0例烧伤并发真菌性肺炎患者的临床资料进行分析 ,总结诊断与治疗的经验。结果 :本组 1 0例患者 ,治愈8例 ,死亡 2例。结论 :真菌性肺炎诊断包括临床表现、肺部体征及实验室检查等几个方面 ,治疗应以预防为主 ,避免和消除真菌感染的诱发因素是关键 ,选择有效的全身抗真菌药物 ,及时正确地处理创面 ,加强气管切开后呼吸道的管理 。

肺栓塞20例误诊原因分析

肺栓塞(PE)临床表现复杂多样,误诊率较高,其针对性治疗不及时或缺如,导致目前PE的病死率达30%,因此早期诊断和及时治疗非常重要。本文回顾分析近年来20例误诊为其他疾病的PE患者临床资料,探讨分析其误诊原因。1对象与方法肺栓塞诊断标准:符合下面(1)-(3)任意一项者可确诊。(1)选择性肺动脉造影(CPA)显示肺动脉阻塞充盈缺损。(2)肺螺旋CT显示段以上肺动脉低密度充盈缺损。(3)肺通气灌注扫描(ECT)显示病灶部位血流灌注缺失、而通气正常或接近正常者。本组基础疾病:骨折3例,风心病2例,肺源性心脏病6例,术后4例,冠心病1例,无基础疾病者4例。临床表现(均为例次)气短、呼吸困难18例,胸痛15例,咯血3例,急性腹痛1例,血压下降4例,双肺满布哮鸣音1例。