童年癌症幸存者的创伤后应激障碍及其生活质量

目的:儿童的癌症在过去一直被认为是一种致命性的疾病,随着科学的进步,癌症的5年生存率已经从55.7%穴1947/1976雪增加到77.1%穴1974/1976雪,提高癌症儿童的生活质量已经成为非常重要的课题。资料来源:应用计算机在OVID搜索1995-01/2005-12与童年癌症幸存者的创伤后应激障碍及其生活质量相关的文献,检索词:“PTSD,Childhoodcancer熏Qualityoflife穴QOL雪”,限定语言种类为英文。同时在中国期刊全文数据库检索1998-01/2005-12与之内容相关的文献,检索词:“生活质量、癌症儿童、创伤后应激障碍”,限定语言种类为中文。资料选择:初审资料,选择与童年癌症幸存者的创伤后应激障碍及其生活质量相关的文献,并查找全文,删除描述性文献和重复性研究。资料提炼:在OVID搜索与童年癌症幸存者的创伤后应激障碍及其生活质量相关的文献40篇,而在中国期刊全文数据库搜索到9篇。删除描述性文献和重复性研究18篇,以31篇进行综述。资料综合:创伤后应激障碍是指由异常威胁性或灾难性心理创伤导致延迟出现和长期持续的精神障碍。其诊断标准为主观反应,必须包括重现创伤体验、回避/麻木和警惕性增高3类症状中每一个中的特定个数。癌症儿童创伤后应激障碍发生率各组研究报道不一。在癌症幸存者家里创伤后应激症状非常普遍。父母亲创伤后应激障碍的发生率和症状水平各组研究报道不一致。创伤后应激障碍症状与生活质量呈负相关。癌症幸存儿童创伤后应激障碍危险因素包括:年龄、性别、社会支持系统、癌症儿童的心身功能状况。同时癌症幸存者生活质量差,患者父母及患者本身对生活质量评价的一致性也比较差,心理干预与治疗可以改善童年时期癌症幸存者的生活质量。结论:癌症儿童创伤后应激障碍发生率及癌症幸存者父母亲的创伤后应激障碍的发生率和症状水平各组研究报道不一致。童年癌症幸存者的生活质量相对较低。

孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果及对血清炎性因子的影响分析

目的探讨对小儿支气管哮喘患儿采取孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗的临床效果及对血清炎性因子的影响。方法 80例小儿支气管哮喘患儿,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患儿采取用布地奈德雾化吸入治疗,试验组患儿在对照组基础上采取孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿临床疗效及治疗后血清炎性因子水平。结果治疗后,试验组患儿白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿总有效率为90.0%,高于对照组患儿的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿支气管哮喘患儿采取孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗的临床效果显著,同时可以改善患儿血清炎性因子水平,值得临床推广。

小儿功能性消化不良采取复方消化酶胶囊联合益生菌治疗的临床效果分析

目的探讨小儿功能性消化不良采取复方消化酶胶囊联合益生菌治疗的临床效果。方法 100例小儿功能性消化不良患儿,随机分为试验组与对照组,各50例。对照组采取复方消化酶胶囊治疗,试验组在对照组的基础上使用复方消化酶胶囊联合益生菌制剂双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。比较两组临床症状消失时间、胃肠激素水平。结果试验组食欲不振、腹痛腹胀、呕吐恶心以及泛酸嗳气消失时间分别为(2.68±0.61)、(2.77±0.36)、(2.51±0.12)、(2.74±0.75)d,均短于对照组的(4.49±0.58)、(4.58±0.45)、(4.96±0.14)、(4.57±0.64)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组血清胃动素及胃泌素浓度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿功能性消化不良患儿,采取复方消化酶胶囊,联合益生菌治疗,可以明显缓解患儿临床症状,降低患儿胃动素,以及胃泌素浓度,值得在临床推广。

雾化疗法应用于小儿支气管肺炎的临床应用价值分析

目的探讨雾化疗法应用于小儿支气管肺炎的临床应用价值分析。方法选取2013年1月至2014年1月,到我院就诊的小儿支气管肺炎患者101例,随机分为试验组(51例)与对照组(50例),两组患者均给予相同的对症治疗,对照组使用氨溴索静脉滴注,试验组采用对照组的基础上使用布地奈德雾化吸入,观察两组患者呼吸频率以及氧饱和度等指标的改变。结果治疗后试验组呼吸频率以及氧饱和度指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用雾化疗法治疗小儿支气管肺炎临床效果显著,值得在临床推广。

不典型川崎病患儿热退后应用丙种球蛋白治疗剂量及预后关系

目的 探讨10天内已退热的不典型川崎病（atypical KD）患儿退热后应用丙种球蛋白（IVGG）治疗的必要性以及不同剂量IVGG治疗对预后的影响。方法 研究对象为2004年6月-2006年6月本院收治的54例atypical KD患儿，所有患儿均为10天内已退热并确诊无冠脉病变。按IVGG治疗剂量分3组，A组（11例）用1g／kg，B组（24例）用2．0s／kg，C组（19例）未使用，余治疗相同，对其冠脉损伤（CAL）情况进行对比。结果 病程14～21天时发生CAL例数，A组2例（18．18％），B组3例（12．50％），C组15例（78．95％），A、B组与C组之间差异有非常显著性意义（P〈0．05）。随访0．5年CAL例数：A组1例（9．09％），B组1例（4．17％），C组10例（52．63％），A、B组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；而A、B组与C组之间差异有非常显著性意义（P〈0．05）。结论 10天内一经确诊atypical KD，无论是否已退热均应给予IVGG治疗，对已退热且无冠脉损害的患儿经验总量1g／kg IVGG治疗可以达到满意的效果。

布地奈德雾化吸入与甲基强的松龙静脉滴注治疗儿童哮喘疗效比较

目的验证布地奈德混悬液雾化吸入能否替代静脉滴注甲基强的松龙治疗中、重症哮喘患儿。方法将68例中、重症哮喘患儿随机分为两组,观察组38例给予布地奈德雾化吸入,对照组30例给予甲基强的松龙静脉滴注,两组均给予硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入。观察两组治疗前后的临床评分和肺功能。结果治疗后24h,两组患儿喘息、咳嗽均减轻,肺部喘鸣音均减少(其评分较治疗前明显下降),两组肺功能较治疗前也均明显提高。两组治疗前后症状、体征及第1秒用力呼气量比较差异均有统计学意义(P<0.001),两组间治疗前和治疗后相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入布地奈德混悬液作为中、重症哮喘急性发作患儿的一线用药至少与静脉滴注甲基强的松龙疗效相当,其与硫酸沙丁胺醇溶液联合雾化吸入,起效快,疗效好,可避免全身使用激素的副反应。

溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的疗效分析

目的探讨溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床疗效。方法80例小儿肺炎患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组患者予以维生素C和头孢呋辛钠治疗,试验组患者予以溴己新和头孢呋辛钠治疗。比较两组患者止嗽时间、湿啰音消失时间、退热时间及治疗总有效率。结果试验组患者止嗽时间为(3.15±1.26)d、湿啰音消失时间为(3.27±1.52)d及退热时间为(2.22±1.19)d均短于对照组的(5.16±1.29)、(6.25±1.25)、(3.29±1.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗总有效率为95.0%高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床效果显著,值得临床推广。

舒利迭治疗儿童哮喘疗效观察

目的探讨舒利迭治疗儿童哮喘的临床疗效和安全性。方法单纯随机抽样30例哮喘患儿给予舒利迭起始剂量100/200-200/400μg/d,每日2次。治疗3个月后,待临床症状控制后,平均50/100μg/d剂量维持,总疗程为10个月。结果治疗组与对照组的临床疗效判断经统计学处理有显著差异(P<0.05),以舒利迭的临床疗效为优。结论舒利迭治疗儿童哮喘疗效可靠。丙酸氟替卡松和沙美特罗合剂能增强抗炎作用,使支气管扩张作用持续,且激素用量减少,副作用少。

小儿变异性咳嗽与儿童哮喘

哮喘是一种慢性气道过敏性炎症疾病.其气道对多种特异性或非特异性刺激的反应性异常增高.哮喘能够发生在任何年龄的人身上,但大多数从童年开始.儿童哮喘较为普遍,根据定义的不同,小儿哮喘的发病率大约是成年人的10倍.咳嗽变异性哮喘,是小儿哮喘的一种类型,常被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染等[2].慢性变异性咳嗽与哮喘发病机制相同.许多国外学者认为,变异性咳嗽是以咳嗽为主要症状的支气管哮喘.从临床诊断上来说,小儿变异性咳嗽是小儿变异性哮喘的前期表现.

清开灵颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察

急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infections,URI)是小儿最常见的疾病之一,是指鼻腔,咽或喉部急性炎病的概称.此是呼吸道最常见的一种传染病.常见病因为病毒,少数由细菌引起.

抽动秽语综合征采用松弛疗法疗效评价

抽动秽语综合征又称多发性抽动症,是近年来发生比较多的一种儿童行为障碍综合征,多见于2～15岁的儿童,尤其以7～8岁的儿童发病多,男孩多于女孩.比例为3～4:1.本病以多发性运动性抽动为主要特征,患儿主要表现为面部、四肢、躯干部肌肉不自主地重复抽动,或伴喉部异常发音及猥秽语言,有的还会出现形态怪异的复合性运动抽动,容易反复发作.近年来早期教育过程中,家长对孩子过于严厉和苛刻,使孩子生活在紧张、恐惧的环境中,身心得不到放松,加之各种其他因素的影响,使我国儿童的患病率有明显上升的趋势,尤其是都市儿童,由于生活环境的各种压力的增加,患病率明显多于农村儿童.

研究应用磷酸肌酸治疗小儿心肌炎对心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶的影响

目的研究应用磷酸肌酸治疗小儿心肌炎对心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶的影响。方法选取2013年1月至2014年1月到我院儿科就诊的小儿心肌炎患者101例,随机分成试验组(51)例,对照组(50)例,对照组采用常规用药治疗即根据病情使用洋地黄、强的松、维生素C、辅酶A、门冬氨酸钾镁等。试验组在对照组的基础上使用磷酸肌酸进行治疗,观察两组患者心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶。结果治疗后试验组心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸治疗小儿心肌炎对心肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶有降低作用,治疗心肌炎有效,值得在临床推广。

儿童白血病对母亲心理健康状况的影响

目的:探讨儿童白血病对母亲心理健康状况的影响。方法:应用生活质量综合评定问卷-74、症状自评量表和创伤后应激障碍筛查量表对44例白血病儿童母亲和44例正常儿童的母亲进行评估。结果:①白血病儿童母亲的SCL-90中除偏执外,其他因子的评分均高于对照组(P<0.05);②白血病儿童母亲的SCL-90在总均分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性的评分均高于与常模(P<0.05);③白血病儿童母亲的PTSD检出率为43.18%;PCL-C得分高组在总均分、强迫、人际、抑郁、精神病性和附加项目因子的评分均高于PCL-C得分低组(P<0.05)。④白血病儿童母亲的生活质量在多个因子和4个维度上,均低于正常对照组(P<0.05)。⑤SCL-90中除了恐怖因子,其他均与躯体功能维度呈负相关(rs=-0.285,-0.450),SCL-90中除了恐怖和偏执因子,其他都与心理功能维度呈负相关(rs=-0.223,-0.384),SCL-90中总均分、强迫、抑郁、焦虑、附加项目及PCL-C得分与社会功能维度呈负相关(rs=-0.211,-0.355),SCL-90中精神病性因子与物质生活维度呈负相关(rs=-0.217),SCL-90各个因子及PCL-C得分与生活质量总分呈负相关(rs=-0.232,-0.397)。结论:①白血病儿童母亲心理健康状况明显差于正常对照组和常模。②白血病儿童母亲生活质量明显低于正常对照组。③血病儿童母亲心理状况与生活质量密切相关。

阿罗洛尔治疗老年原发性高血压的临床观察

目的观察阿罗洛尔口服治疗老年原发性高血压患者的临床疗效。方法选取自2014年9月至2015年9月于大连市友谊医院就诊的老年原发性高血压患者36例,采用前后对比的方法,口服阿罗洛尔5 mg日二次口服的方法,观察治疗前后患者舒张压、收缩压、心率、血脂变化情况。结果治疗前后血压,心率均有明显变化,数据比较有统计学差异P<0.05,治疗后血脂、胆固醇改变较治疗前没有统计学差异P>0.05。结论阿罗洛尔口服治疗原发性高血压安全有效,值得广泛推广。

酚妥拉明用于毛细支气管炎合并心衰的早期治疗

目的探讨酚妥拉明治疗毛细支气管炎合并心衰的早期治疗效果。方法 1998年3月～2002年3月患毛细支气管炎合并心衰的患儿128例,年龄在30天到12个月以内。药量按0.3～0.5mg/kg/次,配合半量阿拉明,每1～2小时一次,连用3～5次,使用1～3天。结果最短1天内症状缓解,最长4天,平均缓解天数2.5天。128例中除10例病情无改善,118例心衰患儿得到控制,有效率达92%。结论毛细支气管炎合并心衰时,及时、准确、合理使用酚妥拉明能有效地减轻肺动脉高压,改善通气,缩短病程,控制病情进一步发展。