目的探讨在常规治疗基础上补充叶酸及B族维生素是否能改善冠心病(CHD)患者的血管内皮功能。方法经冠脉造影检查至少一支冠状动脉狭窄t〉50%的连续CHD患者87例,在包括阿司匹林及他汀类调脂药等的常规治疗基础上随机分为两组。试药组...目的探讨在常规治疗基础上补充叶酸及B族维生素是否能改善冠心病(CHD)患者的血管内皮功能。方法经冠脉造影检查至少一支冠状动脉狭窄t〉50%的连续CHD患者87例,在包括阿司匹林及他汀类调脂药等的常规治疗基础上随机分为两组。试药组(45例):在常规治疗的基础上加服叶酸15mg/d;维生素K30mg/d;维生素B12:75μg/d;对照组(42例):常规治疗。治疗半年,于治疗前后采用HP SONOS 5500型彩色超声显像仪和3.0~117.0MH:的线阵探头,分别测量患者休息时、反应性充血后肱动脉内径。比较治疗前后内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)的变化。结果治疗前,试药组与对照组间肱动脉基础内径[(4.2±0.5)mm vs(4.6±0.4)mm]及反应充血引起的肱动脉内径变化差异无统计学意义[(3.9±0.9)% vs (4.1±0.5)%]。半年后两组患者反应充血引起的肱动脉内径变化均较自身治疗前明显改善[试药组(3.9±0.9)% vs (15.5±5.4)%,P〈0.01;对照组[(4.1±5)% vs (14.0±6.3)%,P〈0.01],但两组反应充血引起的肱动脉内径变化差异无统计学意义[(15.5±5.4)% vs (14.0±6.3)%]。结论含阿司匹林及他汀类调脂药的CHD常规治疗能明显改善CHD患者的血管内皮功能,在常规治疗基础上补充叶酸及B族维生素对改善CHD患者血管内皮功能的作用不优于CHD常规治疗。展开更多
文摘目的通过CHADACv评分和肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)检测,对应用造影剂的冠心病患者进行评价,探讨CHADACv评分和KIM-1对造影剂肾病的预测价值.方法选取拟行PCI冠心病患者200例,均行CHADACv评分,根据CHADACv评分0分、1~3分和>3分分为三组.查左心室射血分数(LVEF),术前1天和术后48 h KIM-1、血清胱抑素C(CysC)、血清肌酐(Scr)检测.结果与CHADACv评分为0分和1~3分组相比,CHADACv评分>3分组KIM-1水平显著升高[(1563±463)pg/mg.Cr比(386±164)pg/mg.Cr,P<0.01;(1563±463)pg/mg·Cr比(862±378)pg/mg·Cr,P<0.05],而CysC随CHADACv评分增高有增高趋势,但无显著差异.研究发现CHADACv评分与KIM-1水平呈正相关(r=0.46,P<0.05),血清肌酐水平与CHADACv评分显著相关(r=0.42,P<0.05),血清CysC水平与CHADACv评分无显著相关性(r=0.16,P>0.05).结论CHADACv评分与KIM-1检测能够反映冠心病患者应用造影剂后造影剂肾病的发生,且造影剂肾病与CHADACv评分和KIM-1水平呈正相关.
文摘目的探讨在常规治疗基础上补充叶酸及B族维生素是否能改善冠心病(CHD)患者的血管内皮功能。方法经冠脉造影检查至少一支冠状动脉狭窄t〉50%的连续CHD患者87例,在包括阿司匹林及他汀类调脂药等的常规治疗基础上随机分为两组。试药组(45例):在常规治疗的基础上加服叶酸15mg/d;维生素K30mg/d;维生素B12:75μg/d;对照组(42例):常规治疗。治疗半年,于治疗前后采用HP SONOS 5500型彩色超声显像仪和3.0~117.0MH:的线阵探头,分别测量患者休息时、反应性充血后肱动脉内径。比较治疗前后内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)的变化。结果治疗前,试药组与对照组间肱动脉基础内径[(4.2±0.5)mm vs(4.6±0.4)mm]及反应充血引起的肱动脉内径变化差异无统计学意义[(3.9±0.9)% vs (4.1±0.5)%]。半年后两组患者反应充血引起的肱动脉内径变化均较自身治疗前明显改善[试药组(3.9±0.9)% vs (15.5±5.4)%,P〈0.01;对照组[(4.1±5)% vs (14.0±6.3)%,P〈0.01],但两组反应充血引起的肱动脉内径变化差异无统计学意义[(15.5±5.4)% vs (14.0±6.3)%]。结论含阿司匹林及他汀类调脂药的CHD常规治疗能明显改善CHD患者的血管内皮功能,在常规治疗基础上补充叶酸及B族维生素对改善CHD患者血管内皮功能的作用不优于CHD常规治疗。