小肝癌的CT及MRI诊断价值

目的探讨小肝细胞癌的CT及MRI表现,提高对小肝癌的诊断水平。方法分析29例41个小肝细胞癌在CT平扫、增强后的表现及MRI不同序列、Gd-DTPA增强后的信号特点。结果41个小肝癌CT表现为平扫时呈高、等、低密度。三期增强扫描示动脉期明显强化呈高密度,门脉期以低密度为主,有假包膜强化。41个小肝细胞癌中T1加权像表现为低、高、等信号,T2加权像呈高信号为主。增强后动脉期明显强化,门脉期及延迟期以低信号为主。结论螺旋CT三期增强扫描可提高小肝癌检出率,而MRI具有多序列成像特点,可以通过不同的信号特征来反映结节性病变的组织成分。结合Gd-DTPA增强扫描可以提高诊断准确率。

60例脑海绵状血管瘤的磁敏感加权成像表现与分析

[目的]探讨脑海绵状血管瘤的磁敏感加权成像(SWI)的影像学表现特征及其诊断价值。[方法]经手术、DSA和/或MRI(MRA、SWI等)检查确诊的脑海绵状血管瘤60例。所有病例均行T1WI、T2WI及SWI序列扫描,其中28例行T1WI增强扫描。应用配对秩和及t检验对病灶检出数目及显示病灶范围进行比较。[结果]本组病例单发40例(66.7%),多发20例(33.3%);SWI发现病灶316个,明显多于T1WI显示的64个(20.3%)和T2WI显示的77个(24.4%)(P<0.05);典型表现爆米花样或桑椹状混杂高信号,边缘呈低信号铁环征或高信号光环征(53.8%)。SWI与T2WI显示病灶面积分别为(3.39±5.68)cm2与(2.40±5.07)cm2(P<0.05)。[结论]SWI较常规MRI序列可检出更多微小病灶,在脑海绵状血管瘤的定性及定量诊断方面极具临床应用价值。

下肢血管病变时多层螺旋CT血管成像结果分析

目的探讨MSCT在下肢血管病变中的诊断价值。材料与方法2006年3月至12月我院采用16排螺旋CT下肢血管造影共30例,其中动脉病变21例,静脉病变9例。采用1.5mm准直,0.75mm层厚扫描并进行三维重建和多平面重建。结果应用16排CT扫描对下肢血管及其分支显示良好,CTA可清晰显示21例患者的病变的位置、范围、血管壁的钙化程度。CTV4例正常,5例下肢静脉栓塞,其不仅可显示栓子的存在,而且可显示栓子的性质。结论多层螺旋CT下肢血管成像能准确直观的显示下肢血管的立体解剖特点,并为下肢血管性疾病的诊断与治疗提供重要依据,是下肢血管病变较为理想的检查方法。

1.5T磁共振插入有限脉冲响应技术对肝硬化门脉系统改变的初探

目的探讨1.5 TMR扫描仪上IFIR序列评估肝硬化门脉系统改变的可行性及临床意义。方法对40例肝硬化患者组成的肝硬化组和20例健康志愿者组成的对照组通过三种不同的饱合带预加方式进行三次冠状位IFIR序列扫描。在ADW4.4工作站上行MIP重建,对门静脉各级分支显示程度及清晰度进行评分;测量肝硬化患者PV、SV、SMV内径宽度及脾脏体积,并与对照组比较,再按Child-Pugh肝功能分级将肝硬化患者分为A级、B级、C级三组,进行组间对比分析;观察侧支循环的有无,并评估其与脾脏体积大小的关系。结果 40例肝硬化患者中,3例脾切除患者及3例门脉系统血栓患者出组,34例入组肝硬化患者中25例(74%)为高分组(3～4分);9例(26%)为低分组(1～2分)。肝硬化患者PV、SV内径及脾脏体积比健康对照组明显增大(P<0.05);随肝硬化程度加重,PV内径逐渐减小(P<0.05),SV、SMV内径逐渐增大,脾脏体积逐渐增大(P>0.05)。34名患者中22例(65%)侧支循环建立,有侧支循环建立者较无侧枝循环者脾脏体积略增大(P>0.05)。结论1.5T磁共振IFIR序列无需造影增强便能够清晰显示门脉系统,测量肝硬化患者门静脉系统各管径宽度及脾脏体积,观察侧支循环的有无,为评估肝硬化门脉血流动力学改变提供可行的检测手段,为预测肝硬化门脉高压时脾切除的临床意义提供可靠依据。

16排螺旋CT三维重建技术在泌尿系的应用

目的探讨16排螺旋CT三维重建技术在泌尿系的应用。方法对47例有泌尿系疾病患者行16排螺旋CT扫描及三维重建。结果 16排螺旋CT三维重建的影像立体感强,能清晰地显示肾脏、输尿管、及膀胱病变的部位、原因、范围及性质。结论泌尿系16排螺旋CT三维重建(CTU)的图像清晰,对泌尿系肿瘤、结石及其他上尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值,可以取代传统的静脉尿路造影(IVP)。

内皮素在血管内治疗迟发性脑血管痉挛前后含量变化的实验研究

目的 探讨血管内治疗迟发性脑血管痉挛前后血浆和脑脊液 (CSF)中内皮素 1(ET 1)含量变化与此方法疗效之间的相关性。材料与方法 建立兔的迟发性脑血管痉挛模型 ,分别于蛛网膜下腔出血后第 4天和第 7天进行血管内治疗 ,观察治疗前后血浆和CSF中ET 1含量变化。结果 两组动物中血管内治疗后 2 4小时神经功能缺失症状改善组 (有效组 )血浆和CSF中ET 1含量较治疗前显著降低 (P <0 .0 1) ;神经功能缺失症状无改善组 (无效组 )治疗前后ET 1含量均无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 通过兔椎动脉内灌注罂粟碱治疗兔迟发性脑血管痉挛是有效的 ,治疗前后血浆和CSF中ET 1含量变化与该方法疗效之间存在显著相关性。

磁敏感加权成像在中枢神经系统疾病中的应用研究

磁敏感加权成像（SWI）是一种利用不同组织间的磁敏感度的差异产生影像对比的磁共振成像方法,它不同于以往的质子密度、T1WI、T2WI成像技术及磁共振血管成像等方法,对静脉结构、血液代谢产物及铁质沉积非常敏感。

聚焦超声消融对不同MRI表现的子宫肌瘤的疗效

目的通过对MRI图像进行分析,探讨不同信号强度的子宫肌瘤消融的疗效。方法回顾性分析18例经高强度聚焦超声消融疗治疗前后接受MRI检查的子宫肌瘤患者。所有患者均在术前及术后行MR平扫及增强检查。分析超声消融前后肌瘤的MR平扫图像信号变化,并与增强图像进行比较。结果治疗前9例T2WI低信号,治疗后增强扫描病灶均无强化;1例T2WI等信号、1例T2WI等稍高信号和1例T2WI等低混杂信号,治疗后增强扫描病灶无强化;1例T2WI等信号、1例T2WI等稍高信号和4例T2WI等低混杂信号,治疗后增强扫描病灶边缘强化,病灶内部大部分无强化。结论子宫肌瘤在MRIT2WI上呈低信号时消融效果较理想。

高血压患者冠状静脉窦CT影像学初步研究

目的应用多层螺旋CT初步评价高血压病患者冠状静脉形态学的变化情况。方法随机选取门诊及住院行多层螺旋CT冠状动脉成像检查的患者100例,其中高血压病组及对照组各50例;高血压组女24例,平均年龄62.3±9.7岁(35-78岁);对照组女22例,年龄58.6±7.7岁(平均44-77岁)。采用美国GE公司的16层螺旋CT机,将原始横断面CT图像传送到SUN图像工作站,进行曲面重建和容积再现(Volumerendering)等方法进行图像重建。观察冠状静脉窦的长度、冠状静脉窦口的直径。对上述测量指标进行成组设计两样本均数t检验统计学分析,统计学显著性差异定义为p<0.05,高度显著性差异定义为p<0.01。结果高血压病组与非高血压冠状静脉窦比较:a.高血压病组:冠状静脉窦口平均直径为10.5±3.2(4.2-20.8)mm;冠状静脉窦心中静脉汇入处平均直径为9.8±2.2(5.5-15.8)mm;冠状静脉窦左房斜静脉汇入处平均直径为8.6±1.9(5.2-14.4)mm;冠状静脉窦平均长度35.6±9.0(13-61)mm;b.非高血压组:冠状静脉窦口平均直径为10.6±3.5(4.6-17.9)mm;冠状静脉窦心中静脉汇入处平均直径为8.9±2.2(3.8-11.8)mm;冠状静脉窦左房斜静脉汇入处平均直径为7.9±1.4(5.2-10.4)mm;平均长度34.8±7.5(20.9-49)mm。高血压病组冠状静脉窦在心中静脉汇入处及左房斜静脉汇入处直径增大,具有统计学显著性差异。结论高血压病会使冠状静脉窦在心中静脉汇入处及左房斜静脉汇入处的直径增大。

服用发泡剂疗治植物性胃石症的观察

胃内植物性异物,通常称之为胃石。病人常以上腹部疼痛,饱胀感和幽门梗阻等症状就医。以前均以手术切开取石方法治疗。随着内窥镜的问世和改进,目前又发展到用胃镜碎石治疗。但上述两种方法都会给病人带来很大痛苦以及经济上的负担。我们自1987年10月至1988年11月期间采取服用发泡剂方法洽疗19例植物性胃石症病人,收到良好效果。报道如下:

髂内动脉化疗栓塞治疗前列腺癌

目的 探讨经髂内动脉化疗栓塞晚期前列腺癌的疗效。方法 对 17例晚期前列腺癌行 2 2次介入治疗。其中C1期 3例 ,C2期 5例 ,D1期 6例 ,D2期 3例。所用药物剂量分别是 :卡铂 40 0mg ,丝裂霉素 2 0mg ,表阿霉素 5 0mg ,长春新碱 1mg。栓塞剂选用明胶海绵。结果 17例患者自治疗后第一周 ,所有病人均出现前列腺质地变软和体积缩小 ;第 2～ 3周后体积缩小 3 0～ 5 0 % ;5例术后有神经合并症 ;12例于化疗栓塞 2～ 3周后行尿道电切术。随访 7～ 3 4个月 ,尿流率明显改善 ,残尿量减少或消失。结论 经导管双侧髂内动脉超选择化疗栓塞治疗晚期前列腺癌疗效肯定 ,为综合治疗晚期前列腺癌增加了新的治疗手段 ,特别是对非雄性激素依赖性前列腺癌或内分泌治疗无效者更有意义。

12例肾移植术后巨细胞病毒感染的CT分析

目的分析肾移植术后巨细胞病毒(CMV)的CT表现,旨在提高对肾移植术后CMV感染的CT诊断水平。方法对本院肾移植术后CMV肺炎12例CT扫描检查进行回顾性分析。结果 CT表现为除1例仅表现为纹理增强;余下11例以两肺弥漫分布磨玻璃影为主;伴发弥漫微小结节影2例;斑片影7例;小叶间隔增厚3例。结论肾移植术后肺巨细胞病毒感染最常见CT表现为双肺弥漫性分布的磨玻璃影,常伴有小叶间隔增厚、小结节影、实变影等表现,肾移植术后CT出现上述征象,应首先考虑巨细胞病毒感染。

肾移植术后巨细胞病毒肺部感染13例X线与CT诊断分析

目的：探讨肾移植术后巨细胞病毒肺部感染的X线与CT表现,旨在提高本病的诊断与鉴别诊断水平。方法：对本院肾移植术后巨细胞病毒肺炎13例进行回顾性分析。全部病例均摄胸部X线及螺旋CT扫描检查。结果：3例X线表现为双肺纹理增强,10例出现沿肺纹理分布小斑点状影,7例为斑片及大片状影。CT表现为两肺弥漫分布毛玻璃影5例,弥漫微小结节影2例,斑片影7例,片状实变影2例,小叶间隔增厚3例。结论：肾移植术后2-4个月X线及CT出现上述征象,结合临床表现,应首先考虑巨细胞病毒感染。

孤立性肺结节CT引导下经皮胸穿活检术成功率的探讨

目的 探讨CT引导下孤立性肺结节胸穿活检术成功率的主要影响因素、准确性、临床意义及并发症的预防。方法 选择经手术病理或细胞学、随诊复查CT证实的35例孤立性肺结节病灶，最大径小于／等于3cm。结果 35例穿刺取材成功率100％。其中肺癌20例诊断敏感性90．0％、特异性100％、总准确率94．3％，并发症5例(14．3％)。结论 CT导向定位准确，病人呼吸幅度的配合及针尖多点多角度取材是穿刺取材成功的关键因素。其并发症少，对恶性病变诊断率高，具有重要的临床意义。

恶性血液病患者合并肺部真菌感染CT检查分析

目的探讨恶性血液病患者合并肺部真菌感染CT检查结果 ,以寻求可靠诊断依据。方法 80例恶性血液病患者,其中40例合并肺部真菌感染的患者作为试验组, 40例合并其他肺部并发症的患者作为对照组,比较两组患者的肺部CT检查结果。结果试验组患者CT晕征及空气新月征CT检出率分别为80.0%、77.5%高于对照组的37.5%、5.0%,肺叶段实变及支气管血管束CT检出率分别为42.5%、25.0%低于对照组的87.5%、77.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的粟粒样结节CT检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恶性血液病合并肺部真菌感染患者早期进行CT检查具有一定的特征性表现,但其表现与许多肺内疾病CT表现具有交叉和重叠,临床上仍需要结合患者资料及其他检查配合共同进行分析和诊断。

颅底孔在多层CT三维重建中的测量研究

探讨颅底MSCT三维重建图像效果及主要孔的正常值,采用多层螺旋CT(MSCT),对200名正常成人(男100名,女100名)进行颅脑扫描,利用电子计算机三维重建程序立体地显示颅底外面的卵圆孔、棘孔、颈动脉管外口、破裂孔、茎乳孔、枕骨大孔,并观察其形态和测出其内径及其性差。

乳腺钼靶检查在早期乳腺癌筛查中的意义分析

目的探讨乳腺钼靶检查在早期乳腺癌筛查中的意义分析。方法选取2018年1月到2019年1月在辽宁省大连市友谊医院就诊的20例行乳腺钼靶检查患者并随机分为试验组和对照组,对照组患者给予超声检查,试验组患者用乳腺X线钼靶检查。比较评估2组患者检查结果。结果钼靶X线检验的准确率与灵敏度低于超声检验,但钼靶X线检验的特异性高于超声检验且差异具有临床统计学意义(P<0.05);超声能更好地显示乳腺癌肿块但钼靶X射线能更好地检测乳腺癌钙化且两种方法检测质量、钙化情况及检测质量+钙化检出率差异具有临床统计学意义(P <0.05)。结论钼靶X线检验的准确率与灵敏度低于超声检验,但钼靶X线检验的特异性高于超声检验,故临床上应该结合二者的特点进行联合检测。

磁共振动态增强在宫颈癌定性及分期诊断中的意义

目的分析磁共振动态增强检查(DCE-MRI)对宫颈癌定性和分期的价值。方法选取2018年1月至2019年1月在大连市友谊医院就诊的30例宫颈癌患者,所有患者使用病理检查和磁共振动态增强检查(DCE-MRI),记录并对比磁共振动态增强检查(DCE-MRI)和病理检查的宫颈癌分期结果以及对比不同病理分期DCE-MRI定量参数回流速率常数(Kep)、容积分数(Ve)。结果分期越高,宫颈癌DCE-MRI定量参数值越高(P<0.05)。磁共振动态增强检查与病理检查差异没有统计学意义(P>0.05)。结论磁共振动态增强能提高宫颈癌定性和分期价值,与术前病理学无差异,辅助医师判断宫颈癌病情,指导治疗。