机械通气在严重烧伤并呼吸功能不全应用分析

我院烧伤科自2007年1月～2012年10月应用机械通气救治严重烧伤合并呼吸功能不全患者28例，笔者对这28例患者的临床资料进行回顾性对比观察，以期明确烧伤患者应用机械通气进行呼吸支持的作用、时机和方法，现报告如下。

皮瓣重建兔阴囊诱导精原细胞凋亡与热休克蛋白70表达

目的:探讨皮瓣重建阴囊后睾丸表面的温度变化、生精细胞凋亡及热休克蛋白70(HSP70)的表达。方法:以健康育龄期新西兰大白兔为实验动物,雄性24只、雌性12只。将雄兔随机分成实验组12只,对照组12只。采用温度计埋藏法测量实验组阴囊内睾丸表面的温度,手术切除实验组动物阴囊,建立皮瓣重建阴囊动物模型,对照组未作处理。动物模型建立后第8周末对照组随机取6只动物进行睾丸活检,实验组随机取6只动物测量睾丸表面温度后行睾丸活检。睾丸组织行HE染色、原位末端标记(TUNEL)法检测生精细胞凋亡、免疫组化法结合图象分析仪检测睾丸生精细胞HSP70的表达。模型建立后第8周末,将两组未行睾丸活检的各6只动物分别与雌兔配对喂养观察生育情况。结果:实验组模型建立前睾丸表面温度为(36.0±0.3)℃,模型建立后第8周末睾丸表面温度为(38.1±0.6)℃(P<0.05)。模型建立后第8周末实验组睾丸生精小管中生精细胞的凋亡指数(AI)为(71.85±2.69)%,对照组为(7.73±4.95)%(P<0.05)。对照组HSP70主要在圆形精子细胞中表达,实验组主要表达在精原细胞。配对喂养结果显示,实验组没有生育,对照组生育幼兔(6.0±1.3)只(P<0.05)。结论:皮瓣重建家兔阴囊后睾丸局部温度升高诱导生精细胞凋亡增加,动物丧失生育能力。HSP70参与保护皮瓣重建阴囊诱导的精原细胞凋亡。

应用皮瓣一期修复犬咬伤致皮肤缺损1例

随着现代社会宠物饲养的增多,被犬咬伤的患者也逐渐增多。通常犬咬伤后创面因为污染重,经清创后伤口常采取延期缝合,有时皮肤缺损面积大常采用植皮封闭,创面愈合时间长,瘢痕重。我们对1例前臂犬咬伤皮肤缺损达10cm×8cm的患者,采用早期彻底清创局部皮瓣转移一期修复创面,

连续性肾脏替代治疗在12例大面积严重烧伤患者中的应用

目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在挽救严重烧伤患者生命中的作用。方法收集2003年7月至2007年1月12例采取CRRT治疗的大面积严重烧伤患者，进行病例分析。结果12例患者中2例放弃治疗，10例痊愈，随访时间6个月-2年，1人时有周身浮肿，尿蛋白（＋），其余11例患者均无不适感。结论CRRT可提供稳定的血流动力学，为烧伤常规治疗以及衰竭脏器功能的恢复创造重要保障，有效改善患者的预后。

成批烧伤病人的救治体会

我院自2000年5月至2006年12月救治8批60例烧伤病人，取得了较好的效果。 一、临床资料 本组病例60例，其中，男性52例，女性8例，年龄18—54岁，烧伤面积10％-97％。烧伤深度Ⅱ-Ⅲ度，重度与特重烧伤28例，合并不同程度的吸人性损伤29例，合并骨折5例，颅脑外伤3例。

成功救治严重烧伤合并重度吸入性损伤5例体会

吸入性损伤是由热、化学或这两种损伤同时存在而引起的呼吸道以至肺实质的损伤，是烧伤患者的主要死亡原因之一。随着对烧伤的了解和治疗措施的改善，烧伤休克和感染的发病率和病死率均明显下降，吸入性损伤已成为当今烧伤的重要死亡原因。我院自2004年1月至2006年10月成功救治5例严重烧伤合并重度吸入性损伤患者，现报告如下：

救治急性职业性液氨烧伤患者10例

我院于2006年8月收治一批急性职业性液氨烧伤患者共10人，经抢救全部成功脱险。 一、临床资料本批患者均为24—31岁的年轻患者，其中女性8人，男性2人。10位患者均有喉部烧灼感、咽痛、胸骨后痛，声音嘶哑、剧咳或痰中带血，并有头晕、头痛、乏力、畏光流泪等症状。其中1人出现呼吸困难、咳嗽、咳出大量粉红色泡沫痰，两肺湿罗音明显，X线有肺炎或肺水肿征象。

烧伤后患接触性皮炎38例临床分析

接触性皮炎是皮肤黏膜由于接触外界物质，如化纤衣着、化妆品、药物等等而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疱，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。自2004年～2006年11月，我科共收治烧伤后患接触性皮炎病人38例，经治疗均痊愈，现报告如下：

应用食指背侧皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损一例报道

患者男，25岁，于工作中被380V电致伤双手，伤后1h入院。查体：右手拇指桡侧可见0．5cm×1．0cm Ⅲ度烧伤创面，左手拇指背侧可见1．0cm×2．5cmⅣ度烧伤创面，掌侧可见1．0cm×2．0cmⅢ度烧伤创面，左手2、3、4指掌侧可见深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤创面，