KL-6评估特发性肺纤维化病变程度的临床价值

目的观察涎液化糖链抗原(KL-6)在特发性肺纤维化(IPF)患者血清、肺泡灌洗液(BALF)中的表达变化及分析KL-6与IPF病情严重程度之间的关系。方法选取2017年3月~2021年3月就诊的80例IPF患者作为本项目研究的观察组,收集80例体检中心的健康者作为本项目研究的健康对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清中KL-6蛋白的表达水平。两组均行肺功能、高分辨肺CT(HRCT)检查,分析血清KL-6表达水平与肺功能指标-用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLco%pred)及与HRCT检查结果的相关性。ELISA检测KL-6在稳定期和IPF急性加重患者血清中的表达变化。ROC曲线评估KL-6对于预测特发性肺纤维化发生的临床效果。结果KL-6在观察组患者血清的表达水平高于健康对照组(P<0.05)。肺功能指标FVC、FEV1%pred、DLCO%pred低于健康对照组(P<0.05)。HRCT评分高于健康组(P<0.05)。HRCT评分>4分患者血清、BALF的KL-6水平明显高于HRCT≤4分的患者(P<0.05)。观察组患者KL-6蛋白表达水平与肺功能指标FVC、FEV1%pred、DLCO%pred呈负相关(P<0.05),与HRCT评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示血清KL-6、肺功能DLco%pred对于预测IPF发生的AUC值分别为:0.8037、0.9616,两者均可靠。结论KL-6表达水平的高低与IPF患者的肺功能参数、HRCT评分、病情严重程度之间有明确的相关性,可作为IPF病情评估、预后判定的生物学指标。

CXCL13在支气管哮喘患者的表达情况及其与IgE、EOS和肺功能的相关性

目的探讨趋化因子配体13蛋白(CXCL13)水平与支气管哮喘中免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)及肺功能的相关性。方法选取2019年3月至2021年3月大连大学附属新华医院收治的100例支气管哮喘患者为研究对象,其中急性发作期60例(急性发作组)、慢性持续期40例(慢性持续组),另选取同期体检中心体检的40例健康志愿者作为健康对照组。所有研究对象均通过ELISA法及常规血生化检测血清CXCL13、IgE、EOS的表达水平,住院时间72 h内完善肺功能检查。根据CXCL13在急性发作期的表达水平,多元线性回归分析CXCL13与IgE、EOS和肺功能的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析CXCL13、IgE、EOS对急性发作的预测效能。结果急性发作组CXCL13、IgE、EOS水平高于慢性持续组和健康对照组,且慢性持续组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性发作组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分数(FEV1%pred)低于慢性持续组和健康对照组,且慢性持续组低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示血清CXCL13与IgE、EOS呈正相关,与FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,CXCL13对预测急性发作的效能高于IgE、EOS。结论CXCL13可作为预测支气管哮喘急性发作的临床指标。