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实时荧光腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值探讨
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作者 宋健辉 尹家俊 +2 位作者 车超 吴惧 徐键 《中国医药指南》 2024年第4期11-13,共3页
目的 探讨吲哚氰绿实时荧光导航技术在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法 50例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者术前30 min经手背静脉注射吲哚氰绿2.5 mg(1支吲哚氰绿溶于10 ml注射用水中取1 ml),使用苏州国科美润达医疗技术有限公... 目的 探讨吲哚氰绿实时荧光导航技术在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法 50例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者术前30 min经手背静脉注射吲哚氰绿2.5 mg(1支吲哚氰绿溶于10 ml注射用水中取1 ml),使用苏州国科美润达医疗技术有限公司的荧光腹腔镜系统实施手术,术中于荧光模式下辨认肝外胆道并仔细分离胆囊三角。结果 50例患者肝外胆道系统全部显影,胆囊管、肝总管及胆总管三管关系清晰,其中2例胆囊管并行肝总管约2 cm后汇入胆总管。结论 吲哚氰绿实时荧光导航技术能够很好的显示肝外胆道系统,能够使腹腔镜胆囊切除术更完美、更安全。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 荧光腹腔镜 吲哚氰绿
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加速康复理念(ERAS)在腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期护理中的应用效果及并发症影响 被引量:3
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作者 程楠 《中国医药指南》 2021年第16期171-172,共2页
目的分析加速康复理念(ERAS)在腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期护理中的应用效果及并发症影响。方法研究时间择取2017年8月至2020年12月,对象随机选择100例在我院接受腹腔镜胰十二指肠切除术的患者,按照随机分组原则,将手术患者均分为两... 目的分析加速康复理念(ERAS)在腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期护理中的应用效果及并发症影响。方法研究时间择取2017年8月至2020年12月,对象随机选择100例在我院接受腹腔镜胰十二指肠切除术的患者,按照随机分组原则,将手术患者均分为两组,其中接受一般护理的50例手术患者归为对照组,另外接受加速康复理念护理的50例手术患者作为观察组,对比两组腹腔镜胰十二指肠切除术患者护理后的住院时间、护理满意度和并发症发生情况。结果经过不同护理后,观察组手术患者的住院时间[(18.25±2.26)d]明显比对照组[(26.33±2.15)d]短(P<0.05);观察组护理满意度为96.00%,对照组护理满意度为72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.00%,对照组并发症发生率为24.00%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论将加速康复理念应用于腹腔镜胰十二指肠切除术患者围手术期护理过程中,能够促进患者尽快恢复,减少各类并发症的产生,提高手术患者的护理满意度,其安全性与有效性十分理想。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 围手术期护理 加速康复理念 腹腔镜
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腹腔镜阑尾切除术后高热原因的分析及预防 被引量:2
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作者 王国栋 尹家俊 +1 位作者 徐建 赵超 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第8期666-667,共2页
探讨慢性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术(LA)后高热的可能原因及预防措施。收集大连大学附属中山医院2009年1月—2013年7月行LA的慢性阑尾炎患者的临床资料,比较超声刀组与电凝钩组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间... 探讨慢性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术(LA)后高热的可能原因及预防措施。收集大连大学附属中山医院2009年1月—2013年7月行LA的慢性阑尾炎患者的临床资料,比较超声刀组与电凝钩组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后高热的发生率。两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间等指标差异无统计学意义(P>0.05);电凝钩组术后高热发生率较超声刀组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。LA术中用电凝钩处理阑尾安全可靠,术后高热发生率更低。 展开更多
关键词 阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 发热
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CDIO教学模式在造口护理教学中的应用
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作者 程楠 《中国民康医学》 2023年第20期143-145,共3页
目的:观察CDIO教学模式在造口护理教学中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年12月于该院见习造口护理的234名护生进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组118名与对照组116名。对照组采用传统教学模式,观察组采用CDIO教学模... 目的:观察CDIO教学模式在造口护理教学中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年12月于该院见习造口护理的234名护生进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组118名与对照组116名。对照组采用传统教学模式,观察组采用CDIO教学模式,比较两组护生考试成绩、批判性思维能力评分、核心能力评分和教学满意度。结果:见习后,观察组护生考试成绩得分为(92.74±6.57)分,明显高于对照组的(86.67±7.23)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组寻求真相能力、系统化能力、批判性思维和求知欲等批判性思维能力评分均高于见习前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总结知识、自主学习、沟通合作、语言表达和创新思维等核心能力评分均高于见习前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学准备、教学过程、教学能力、教学态度和教学效果等教学满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CDIO教学模式应用于造口护理教学可提高护生考试成绩得分、批判性思维能力评分、核心能力评分和教学满意度评分,效果优于传统教学模式。 展开更多
关键词 CDIO教学模式 造口护理 护理教学 考试成绩 批判性思维能力 教学满意度
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长链非编码RNA FER1L4在肝细胞癌中调节miR-106a-5p发挥抑癌因子作用的研究 被引量:1
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作者 侯双双 冯辉 +3 位作者 汪强 高治华 骆东峰 吴惧 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第2期93-97,共5页
目的:探讨长链非编码RNA FER1L4(lncRNA FER1L4)调节miR-106a-5p的表达影响肝癌细胞增殖、迁移、侵袭能力的可能机制及其临床意义。方法:收集2017~2019年阜阳市第五人民医院及大连大学附属中山医院36例肝细胞癌患者手术标本,采用荧光定... 目的:探讨长链非编码RNA FER1L4(lncRNA FER1L4)调节miR-106a-5p的表达影响肝癌细胞增殖、迁移、侵袭能力的可能机制及其临床意义。方法:收集2017~2019年阜阳市第五人民医院及大连大学附属中山医院36例肝细胞癌患者手术标本,采用荧光定量PCR技术(RT-qPCR)分析肝癌细胞和癌旁正常肝细胞中lncRNA FER1L4和miR-106a-5p的表达情况。同时采用RT-qPCR分析肝癌细胞系Huh-7、HepG2和正常肝细胞系L-02中lncRNA FER1L4和miR-106a-5p的表达情况。采用CCK-8法、细胞划痕及集落形成实验等方法测定细胞的增殖、转移和成瘤能力。结果:与正常组织相比,lncRNA FER1L4在肝癌组织中表达较低(P<0.05),而miR-106a-5p表达较高(P<0.05),且两者呈负相关(P<0.0001,R2=0.376);与对照组相比,下调FER1L4肝癌细胞的增殖能力增加(P<0.05),敲除FER1L4肝癌细胞的迁移和侵袭能力增加(P<0.05);与对照组相比,转染FER1L4 siRNA的肿瘤细胞中miR-106a-5p的表达增高(P<0.05),敲除miR-106a-5p的肿瘤细胞中FER1L4的表达增高(P<0.05),两者之间存在相互抑制的关系。结论:lncRNA FER1L4通过抑制miR-106a-5p的表达对肝细胞癌产生抑制作用,单独或联合检测lncRNA FER1L4和miR-106a-5p可能预测肝癌的临床预后。 展开更多
关键词 肝细胞癌 RNA FER1L4 miR-106a-5p
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不同肝血流阻断方案对手术切除原发性大肝癌患者治疗效果比较 被引量:13
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作者 韩玉龙 苗健 尹家俊 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第1期104-107,共4页
目的探讨不同肝血流阻断方法对外科手术切除原发性大肝癌患者疗效的影响。方法 2014年5月~2016年5月收治的172例原发性大肝癌患者,分别采用肝门阻断(n=52)、半肝阻断(n=44)和联合阻断(n=76)血流行肝癌切除术。结果三组患者的基本资料比... 目的探讨不同肝血流阻断方法对外科手术切除原发性大肝癌患者疗效的影响。方法 2014年5月~2016年5月收治的172例原发性大肝癌患者,分别采用肝门阻断(n=52)、半肝阻断(n=44)和联合阻断(n=76)血流行肝癌切除术。结果三组患者的基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05);三组血流阻断时间、手术用时和切除肝量差异均无统计学意义(P>0.05),肝门阻断组出血量为(736.38±498.36)ml,显著多于半肝阻断组[(472.56±111.89)ml或联合阻断组的(356.14±132.53)ml,P<0.05],肝门阻断组输血量为(586.54±132.58)ml,显著多于半肝阻断组[(427.95±210.47)ml或联合阻断组的(184.38±72.54)ml,P<0.05];术后7 d,肝门阻断组血清ALT水平为(73.02±43.41)U/L,显著高于半肝阻断组[(55.89±40.82)U/L或联合阻断组的(52.01±33.81)U/L,P<0.05];三组手术并发症以肺部感染、切口感染、胆瘘、腹腔积液为主,但其发生率差异无统计学意义(P>0.05);联合阻断组1 a生存率为96.1%,肿瘤复发率为2.6%,显著低于肝门阻断组的75.0%和15.4%或半肝阻断组的68.2%和20.5%(P<0.05)。结论 Pringle法联合肝下腔静脉阻断术阻断血流在切除原发性大肝癌患者外科手术过程中可以有效降低术中出血量,促进患者术后恢复,或许还能提高生存率。 展开更多
关键词 原发性肝癌 血流阻断 肝叶切除术 生存
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开腹与内镜下胆道内支架置入治疗晚期恶性梗阻性黄疸的对比分析 被引量:9
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作者 赵会庚 徐键 +2 位作者 尹敏 尹家俊 杨毅 《中国医药》 2016年第9期1333-1337,共5页
目的比较开腹与内镜下胆道内支架置入治疗晚期恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法回顾性分析2010年5月至2014年5月于大连大学附属中山医院就诊的35例晚期恶性梗阻性黄疸患者,采用金属记忆合金胆道支架分别经开腹手术(开腹手术组,23例)... 目的比较开腹与内镜下胆道内支架置入治疗晚期恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法回顾性分析2010年5月至2014年5月于大连大学附属中山医院就诊的35例晚期恶性梗阻性黄疸患者,采用金属记忆合金胆道支架分别经开腹手术(开腹手术组,23例)和经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)(ERCP组,12例)置入。比较2组患者手术前后肝功能变化情况。结果所有患者均成功置入支架并达到引流目的。2组患者术后第1周血清胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)及谷氨酰转移酶(GT)均明显低于术前[开腹手术组:(211±37)μmol/L比(321±54)μmol/L,(81±16)U/L比(113±19)U/L,(46±10)U/L比(83±18)U/L,(354±81)U/L比(554±115)U/L.(241±47)U/L比(486±96)U/L;ERCP组:(254±62)μmol/L比(385±37)μmol/L,(106±17)U/L比(146±23)U/L,(82±20)U/L比(104±20)U/L,(520±I19)U/L比(596±134)U/L,(304±64)U/L比(536±133)U/L](P〈0.0l或P〈0.05);开腹手术组术前血清胆红素及术后第1周血清ALT、AST、AKP及GT明显低于ERCP组(P〈0.05)。35例患者术后第1周和第2周血清胆红素、ALT、AST、AKP、GT及术后第2周血清白蛋白均明显低于术前[(225±46)、(179±38)μmol/L比(343±49)μmol/L,(90±16)、(73±15)U/L比(124±22)U/L,(59±15)、(54±12)U/L比(90±18)U/L,(411±94)、(297±85)U/L比(568±121)U/L,(262±53)、(219±48)U/L比(503±116)U/L,(39±5)g/L比(40±8)g/L];术后第2周血清胆红素低于术后第1周(均P〈0.05)。本研究中胆道内支架置入术后的主要并发症共有轻度胆管炎2例,轻度胰腺炎2例及胆道m血3例,其中开腹手术组发生术后并发症4例(17.4%),ERCP组发生术后并发症3例(25.0%);2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论开腹与ERCP置入胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸均可有效解除梗阻,改善肝功能,提高患者生活质量。根据病情选择合适的支架置入方式,实施个体化治疗,可提高胆道支架置入的安全性和有效性。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 胆道支架 内窥镜逆行胰胆管造影术
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MALAT1在结直肠恶性肿瘤诊治中的作用
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作者 李贺 计沈林 +3 位作者 余杰 岳坤 尹家俊 吴惧 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第12期1006-1008,共3页
结直肠癌发病率居高不下,我国每年有超过90万人死于结直肠癌[1]。结直肠癌与饮食、遗传、炎症等因素密切相关,部分患者在确诊前已发生转移,预后极差[2]。目前结直肠癌具体发病机制尚不明确。近些年来,随着长链非编码RNA(LncRNA)的分子... 结直肠癌发病率居高不下,我国每年有超过90万人死于结直肠癌[1]。结直肠癌与饮食、遗传、炎症等因素密切相关,部分患者在确诊前已发生转移,预后极差[2]。目前结直肠癌具体发病机制尚不明确。近些年来,随着长链非编码RNA(LncRNA)的分子生物学功能被不断挖掘,大量研究证实其与肿瘤的发生发展密切相关,可通过多种方式参与肿瘤细胞的转移、增殖等[3-4]。肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)作为LncRNA中的一员,起初在非小细胞肺癌的研究中被发现,随后被证实在多种肿瘤进展中均存在差异性表达,从表观遗传、转录及转录后水平等多方面参与基因调控,影响肿瘤病理生理过程[5]。研究发现MALAT1过表达对肿瘤的侵袭及转移发挥促进作用[6]。本文就MALAT1在结直肠恶性肿瘤诊治中的作用进行简要介绍。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肺腺癌转移相关转录本1 转移 愈后
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基于CiteSpace的中医药治疗术后胃肠功能障碍知识图谱可视化分析
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作者 梁钰滢 郭腾飞 +2 位作者 纪晓旭 尹敏 梁燕 《中华现代护理杂志》 2024年第13期1771-1779,共9页
目的了解国内外中医药治疗术后胃肠功能障碍领域的研究现状、热点和未来发展方向。方法运用文献计量学软件CiteSpace 5.7.R5对中国知网全文数据库和Web of Science核心数据库自建库以来至2022年所检索出相关文献可视化分析,绘制作者、... 目的了解国内外中医药治疗术后胃肠功能障碍领域的研究现状、热点和未来发展方向。方法运用文献计量学软件CiteSpace 5.7.R5对中国知网全文数据库和Web of Science核心数据库自建库以来至2022年所检索出相关文献可视化分析,绘制作者、研究机构、关键词知识图谱。结果经双人筛选后,共纳入1012篇中文文献、111篇英文文献。年发文量统计分析显示该领域在国内外均呈上升趋势;作者共现分析显示发文量最多的是胡凯文和Jingwen Yang;机构共现分析显示国内外形成成熟且有影响力的团队较少,研究机构跨地区合作亦较少;关键词聚类分析显示该领域的研究热点主要集中在中西医结合护理、临床研究、中医外治法等方向。结论对于中医药治疗术后胃肠功能障碍的研究主要集中在国内,但密切合作且稳定的科研团队较少;目前,国内外对于该领域的研究处于发展期,未来还需多机构和作者之间密切合作,形成具有影响力的团队,在该领域的机制原理中进行深入研究,为该领域发展做出重大贡献。 展开更多
关键词 中医药 胃肠功能障碍 术后 CITESPACE 可视化分析
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支持性心理干预对急性肠胃炎患者心理状态及应激水平的影响
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作者 张静 《中国冶金工业医学杂志》 2023年第5期528-529,共2页
急性肠胃炎起病急骤,患者易产生不同程度的负面情绪及心理应激反应,因此,支持性心理干预具有重要意义。本文观察支持性心理干预对急性肠胃炎患者心理状态及应激水平的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2020年8月—2021年7月本... 急性肠胃炎起病急骤,患者易产生不同程度的负面情绪及心理应激反应,因此,支持性心理干预具有重要意义。本文观察支持性心理干预对急性肠胃炎患者心理状态及应激水平的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2020年8月—2021年7月本院就诊的94例急性肠胃炎患者,均符合急性肠胃炎的诊断标准,依从性良好,签署知情同意书,资料完整,本研究经院伦理委员会批准。排除合并严重多脏器基础疾病,精神障碍,退出研究者。采用数字随机法将其分为对照组与观察组,每组各47例。 展开更多
关键词 伦理委员会 应激水平 精神障碍 急性肠胃炎 支持性心理干预 心理应激反应 知情同意书 诊断标准
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2型糖尿病大鼠胃旁路术后胰高血糖素样肽-1及其受体在胰腺表达的变化 被引量:3
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作者 徐键 林杉 +6 位作者 尹家俊 尹敏 王伟 聂哲群 王亚东 韩玉龙 赵会庚 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1957-1959,共3页
目的 观察胃旁路术(GBP)后2型糖尿病大鼠(GK大鼠)胰高血糖素样肽-1(GLP-1)及其受体在胰腺组织中的表达变化,探讨GBP治疗2型糖尿病机制.方法 将30只8周龄雄性GK大鼠随机分为手术组(10只)、假手术组(10只)、饮食配对组(10只),... 目的 观察胃旁路术(GBP)后2型糖尿病大鼠(GK大鼠)胰高血糖素样肽-1(GLP-1)及其受体在胰腺组织中的表达变化,探讨GBP治疗2型糖尿病机制.方法 将30只8周龄雄性GK大鼠随机分为手术组(10只)、假手术组(10只)、饮食配对组(10只),另8周龄雄性SD作为空白对照组(10只).检测和比较术前及术后1、2、4周各组大鼠空腹血糖(FPG)、GLP-1水平.术后4周处死大鼠,取胰腺组织行苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察各组胰岛大体形态学改变,免疫组织化学法检测胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1 R)的变化.结果 手术组术后各时间点FPG水平[(11.06±0.52)、(7.49±0.34)、(5.20 ±0.08) mmol/L]均低于术前(P<0.05);GLP-1[(12.11±0.40)、(13.64 ±0.23)、(26.40±0.39) pmol/L]明显升高(P<0.01);HE染色胰岛逐渐饱满,胰腺组织中GLP-1R表达明显增多.结论 GBP降糖效果确切,GLP-1及其受体的上调是血糖调控的重要机制之一. 展开更多
关键词 胃旁路术 2型糖尿病 胰高血糖素样肽-1 胰高血糖素样肽-1受体
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胃旁路术对2型糖尿病大鼠脂肪组织胰岛素受体β及胰岛素受体底物-1表达的影响 被引量:2
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作者 徐键 林杉 尹家俊 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期65-68,共4页
目的:观察胃旁路术对2型糖尿病大鼠(GK大鼠)脂肪组织胰岛素受体β(IR-β)及胰岛素受体底物-1(IRS-1)表达的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的机制。方法30只8周龄雄性GK大鼠(糖尿病模型)采用数字表法分为手术组(行胃旁路手术)、... 目的:观察胃旁路术对2型糖尿病大鼠(GK大鼠)脂肪组织胰岛素受体β(IR-β)及胰岛素受体底物-1(IRS-1)表达的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的机制。方法30只8周龄雄性GK大鼠(糖尿病模型)采用数字表法分为手术组(行胃旁路手术)、假手术组(与手术组大鼠相同部位切断后原位端端吻合)和饮食配对组(与手术组大鼠同种和同等质量的饮食),每组10只,另10只8周龄雄性SD大鼠作为空白对照组(自由进食及饮水)。检测术前与术后4周各组大鼠空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平,计算术前及术后4周胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),应用蛋白印迹(Western blot)技术检测各组术后4周脂肪组织IR-β和IRS-1的表达。结果手术组术后4周FPG及 HOMA-IR 较术前明显降低(分别为5.13±0.22比11.73±0.37,2.16±0.18比5.10±0.29;均P0.05);而假手术组和饮食配对组较术前无显著变化(均P>0.05);术后4周手术组IR-β及IRS-1表达量均明显高于其他3组(均P〈0.05)。结论胃旁路术能上调2型糖尿病大鼠胰岛素信号转导通路中IR-β及IRS-1的表达,改善脂肪组织胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性。 展开更多
关键词 胃旁路术 2型糖尿病 胰岛素受体 胰岛素受体底物-1 大鼠
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胃转流术对2型糖尿病大鼠肝细胞胰岛素受体-β及葡萄糖转运蛋白-2表达的影响 被引量:2
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作者 吴惧 徐键 +2 位作者 尹敏 尹家俊 程楠 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期51-53,共3页
目的观察胃转流术(GBP)对自发性2型糖尿病大鼠(GK大鼠)肝细胞胰岛素受体-β(IR—β)及葡萄糖转运蛋白-2(GLUT-2)表达的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的机制。方法30只8周龄雄性GK大鼠随机分为手术组(10只)、假手术组(10只)、... 目的观察胃转流术(GBP)对自发性2型糖尿病大鼠(GK大鼠)肝细胞胰岛素受体-β(IR—β)及葡萄糖转运蛋白-2(GLUT-2)表达的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的机制。方法30只8周龄雄性GK大鼠随机分为手术组(10只)、假手术组(10只)、饮食配对组(10只),另8周龄雄性SD作为空白对照组(10只)。检测和比较术前及术后4周各组大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算术前及术后4周胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),应用Western blot技术检测各组术后4周肝细胞IR-β、GLUT-2的表达。结果GK手术组术后4周FPG水平[(5.13±0.22)mmol/L]明显低于术前(P〈0.05);术后4周HOMA-IR[(2.16±0.18)mmol/L]明显降低(P〈0.01);术后4周IR—β、GLUT-2表达明显增加(P〈0.01)。结论GBP能上调2型糖尿病大鼠肝细胞胰岛素信号转导通路中IR-B及GLUT-2的表达,改善肝细胞胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性。 展开更多
关键词 胃转流术 胰岛素受体-β 葡萄糖转运蛋白_2
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胃旁路术对2型糖尿病大鼠肝脏葡萄糖转运体-2及葡萄糖激酶表达的影响 被引量:3
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作者 徐键 林杉 +6 位作者 尹家俊 尹敏 王伟 聂哲群 王亚东 韩玉龙 赵会庚 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2014年第6期443-446,共4页
目的:观察胃旁路术(GBP)对自发性2型糖尿病(T2DM)大鼠(GK大鼠)肝细胞葡萄糖转运体-2(GLUT-2)及葡萄糖激酶(GCK)表达的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的机制。方法30只8周龄雄性GK大鼠按照随机数字法分为手术组(10只)、假手术... 目的:观察胃旁路术(GBP)对自发性2型糖尿病(T2DM)大鼠(GK大鼠)肝细胞葡萄糖转运体-2(GLUT-2)及葡萄糖激酶(GCK)表达的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的机制。方法30只8周龄雄性GK大鼠按照随机数字法分为手术组(10只)、假手术组(10只)、饮食配对组(10只),另8周龄雄性SD作为空白对照组(10只)。检测和比较术前及术后1、2、4周各组大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,应用蛋白印迹(Western blot)及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测各组术后4周肝脏组织GLUT-2、GCK mRNA及其蛋白的表达情况。结果 GK手术组术后1、2、4周FPG ((11.06±0.52) mmol/L、(7.49±0.34)mmol/L、(5.20±0.08)mmol/L)均低于术前水平(17.53±0.57)mmol/L)(均P<0.05);术后4周FINS由术前(11.90±0.75)mmol/L升至(14.20±1.23)mmol/L(P<0.05);术后4周GLUT-2、GCK mRNA及其蛋白表达明显增加(P<0.01)。结论 GBP能上调T2DM大鼠肝细胞胰岛素信号转导通路中GLUT-2及GCK的表达,增强胰岛素受体后的信号转导,提高胰岛素的敏感性。 展开更多
关键词 胃旁路术 2型糖尿病 葡萄糖转运体-2 葡萄糖激酶
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袖状胃切除术对肥胖大鼠脂肪组织过氧化物酶体增殖体激活受体γ及解偶联蛋白-1表达的影响 被引量:3
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作者 徐键 黄骄保 +3 位作者 吴惧 尹敏 程楠 尹家俊 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第3期198-201,共4页
目的观察袖状胃切除术(SG)对肥胖大鼠(Zucker大鼠)脂肪组织过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPARγ)及解偶联蛋白-1(UCP-1)表达的影响,探讨其减重的机制。方法 30只10周龄雄性Zucker大鼠按随机数字表法随机分为手术组、假手术组、饮食配对... 目的观察袖状胃切除术(SG)对肥胖大鼠(Zucker大鼠)脂肪组织过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPARγ)及解偶联蛋白-1(UCP-1)表达的影响,探讨其减重的机制。方法 30只10周龄雄性Zucker大鼠按随机数字表法随机分为手术组、假手术组、饮食配对组,每组10只。术后6周处死大鼠,取腹膜后脂肪组织,应用RT-PCR及Western blot技术检测各组PPARγ和UCP-1基因mRNA及蛋白表达水平。结果手术组术后6周体重较假手术组和饮食配对组明显降低,分别为[(250±5.8)、(370±10.0)、(310±9.6)]g(F=1385.62,P<0.05);手术组术后6周PPARγ和UCP-1基因mRNA及蛋白表达较假手术组和饮食配对组均明显升高(P<0.05)。结论 SG能增强肥胖大鼠脂肪组织产热相关基因PPARγ和UCP-1的表达,促进白色脂肪棕色化转变,增加能量消耗,是其减重的重要机制之一。 展开更多
关键词 袖状胃切除术 过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPARγ) 解偶联蛋白-1(UCP-1)
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袖状胃切除术联合保留幽门十二指肠空肠转流术治疗肥胖症合并T2DM 被引量:2
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作者 徐键 黄骄保 +3 位作者 吴惧 尹敏 程楠 尹家俊 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2018年第3期258-260,共3页
目前主流的减重术式有胃旁路术(gastric bypass,GBP)和袖状胃切除术(sleeve gastrectomy,SG),前者主要适用于肥胖合并T2DM患者.后者主要实用于单纯性肥胖患者,国际大规模临床试验均证实,这两种术式减重及降糖效果确切,优于传统的内... 目前主流的减重术式有胃旁路术(gastric bypass,GBP)和袖状胃切除术(sleeve gastrectomy,SG),前者主要适用于肥胖合并T2DM患者.后者主要实用于单纯性肥胖患者,国际大规模临床试验均证实,这两种术式减重及降糖效果确切,优于传统的内科强化治疗。然而,对于肥胖合并T2DM患者,实施GBP手术效果虽然确切,但手术操作相对复杂,存在2个吻合口及2处系膜裂孔关闭.腹腔镜下操作难度和风险并非无可挑剔.早期存在吻合口瘘等风险,文献报道发生率可达4.4%^[4],且这一术式旷置了幽门这一重要生理结构,术后有发生倾倒综合征、低血糖、食道反流等远期并发症的风险,且旷置的远端胃成为盲端,为日后的胃镜检查带来难度。如何避免以上GBP手术的并发症,又能达到理想的减重及控制高血糖等代谢紊乱症候群,我们探讨了一种新型的复合式代谢病手术术式:腹腔镜袖状胃切除术联合保留幽门十二指肠空肠转流术(1aparascopic loop duodenojejunal bypass combined with sleeve gastrectomy,L-Loop.DJB-SG)治疗肥胖合并T2DM的可行性及临床应用价值。 展开更多
关键词 袖状胃切除术 十二指肠空肠转流术(DJB) 2型糖尿病(T2DM) 肥胖症
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肥胖大鼠袖状胃切除术后脂肪组织激素敏感性脂肪酶及肉碱脂酰转移酶-1表达变化 被引量:1
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作者 徐键 黄骄保 +3 位作者 吴惧 尹敏 程楠 尹家俊 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2017年第6期451-454,共4页
目的观察袖状胃切除术(sleeve gastrectomy,SC)对肥胖大鼠(Zueker大鼠)脂肪组织激素敏感性脂肪酶hormone sensitive lipase,HSL)及肉碱脂酰转移酶-1(carnitine acyl transferase-1,CAT-1)表达的影响,探讨其减重机制。方法30... 目的观察袖状胃切除术(sleeve gastrectomy,SC)对肥胖大鼠(Zueker大鼠)脂肪组织激素敏感性脂肪酶hormone sensitive lipase,HSL)及肉碱脂酰转移酶-1(carnitine acyl transferase-1,CAT-1)表达的影响,探讨其减重机制。方法30只10周龄雄性Zucker大鼠按随机数字表法随机分为手术组、假手术组、饮食配对组,每组10只。术后6周处死大鼠,取腹膜后脂肪组织,应用RT.PCR及Westernblot技术检测各组HsL和CAT-1基因mRNA及蛋白表达水平。结果手术组术后6周体重较其他2组明显降低,分别((250.0±5.8)、(370.0±10.0)及(310.0±9.6)g(P〈O.05),HSL和UCP-1基因mRNA及蛋白表达均明显升高(P〈0.05)。结论SG能使肥胖大鼠脂肪组织脂解作用关键基因HSL和CAT-1的表达增强,促进脂肪水解,增加能量消耗,是其减雷的莺喜机制岁一. 展开更多
关键词 袖状胃切除术 激素敏感性脂肪酶 肉碱脂酰转移酶-1
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胃转流术对2型糖尿病大鼠肠道菌群及部分血清指标的影响 被引量:1
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作者 程楠 吴惧 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第3期181-185,共5页
目的观察胃转流术(gastric bypass,GBS)对自发性2型糖尿病大鼠(GK大鼠)肠道菌群及部分血清指标的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的机制。方法 30只8周龄雄性GK大鼠采用随机数字法分为GBS手术组、假手术组及饮食配对组(n=10)。另10只8周龄雄... 目的观察胃转流术(gastric bypass,GBS)对自发性2型糖尿病大鼠(GK大鼠)肠道菌群及部分血清指标的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的机制。方法 30只8周龄雄性GK大鼠采用随机数字法分为GBS手术组、假手术组及饮食配对组(n=10)。另10只8周龄雄性SD大鼠作为空白对照组(自由进食及饮水)。检测和比较术前及术后4周各组大鼠空腹血糖(FPG)水平及空腹胰岛素(FINS)水平,计算术前及术后4周胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。术前及术后4周取大鼠新鲜粪便并提取DNA,通过实时聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测各组术后4周肠道菌群组成。结果术后4周,GBS手术组FPG水平由术前的(13.83±0.35)mmol/L下降至(5.73±0.21)mmol/L(P<0.05),GBS手术组HOMA-IR由术前的(5.71±0.27)mmol/L下降至(2.15±0.17)mmol/L(P<0.05),厚壁菌门(Firmicutes)(22.71±12.81)(P=0.020)、肠杆菌科(Enterobacterium spp.)(3.11±4.17)(P=0.043)的DNA含量明显减少,拟杆菌门(Bacte-roidetes)(30.74±17.33)(P=0.013)的DNA含量明显增加。结论 GBS可下调2型糖尿病大鼠肠道中厚壁菌门、肠杆菌科及上调拟杆菌门含量,改善大鼠机体胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性。 展开更多
关键词 胃旁路手术 2型糖尿病 胰岛素抵抗 肠道菌群
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脂联素提高L6大鼠骨骼肌细胞胰岛素敏感性的研究
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作者 吴惧 徐键 +2 位作者 程楠 尹敏 尹家俊 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1724-1724,共1页
脂联素(APN)对2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗(IR)的改善机制尚未清楚。我们观察不同浓度APN刺激L6骨骼肌细胞胰岛素信号通路中蛋白激酶B(Akt)及葡萄糖转运蛋白4(GLUT-4)的表达。
关键词 骨骼肌细胞 胰岛素敏感性 脂联素 葡萄糖转运蛋白 胰岛素信号通路 大鼠 胰岛素抵抗 2型糖尿病
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结肠腺癌中微小RNA-134-5p的表达及与肝转移的关系
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作者 王伟 吴俱 +2 位作者 聂哲群 徐键 赵会庚 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期260-262,共3页
目的检测结肠腺癌中微小RNA(microRNA,miR)-134-5p的表达,分析其与细胞增殖的关联性,探讨其与肝转移的关系。方法2013年4月至2014年8月,收集大连大学附属中山医院确诊为结肠腺癌并行手术治疗的患者共69例作为研究对象,选取肿瘤组织作为... 目的检测结肠腺癌中微小RNA(microRNA,miR)-134-5p的表达,分析其与细胞增殖的关联性,探讨其与肝转移的关系。方法2013年4月至2014年8月,收集大连大学附属中山医院确诊为结肠腺癌并行手术治疗的患者共69例作为研究对象,选取肿瘤组织作为观察组,选取距肿瘤的边缘>5 cm的正常结肠组织作为对照组。应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测二组中miR-134-5p的表达。应用免疫组织化学法检测观察组中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,组间比较采用t检验。结果miR-134-5p在观察组中的表达明显低于对照组(1.15±0.38比1.55±0.42,t=6.670,P<0.01),差异有统计学意义,miR-134-5p的表达在不同肿物最大径(1.01±0.26比1.35±0.25,χ^(2)=3.110,P<0.05)、有无脉管累犯(0.85±0.25比1.32±0.27,χ^(2)=4.990,P<0.05)、不同浸润深度(1.02±0.30比1.35±0.31,χ^(2)=3.040,P<0.05)、有无淋巴结转移(0.95±0.22比1.28±0.40,χ^(2)=3.540,P<0.05)和不同TNM分期(0.98±0.29比1.36±0.28,χ^(2)=3.980,P<0.05)的分组中差异均有统计学意义。相关分析显示miR-134-5p与PCNA呈负相关(r=-0.560,P<0.05)。随访中肝转移者miR-134-5p的表达低于无肝转移者(0.78±0.11比1.44±0.32,t=6.950,P<0.05),随访显示miR-134-5p的表达与生存时间相关(χ^(2)=4.330,P<0.05),差异均有统计学意义。结论miR-134-5p在结肠腺癌组织中低表达,对肿瘤的形成和进展有重要作用,miR-134-5p异常表达时可能对细胞增殖有促进作用。miR-134-5p的表达可能与预后有关。 展开更多
关键词 结肠腺癌 微小RNA 增殖 肝转移 预后
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