二甲双胍在结肠癌中通过抑制lncRNA-MALAT1的表达发挥抗肿瘤效应

目的探讨二甲双胍(MET)对结肠癌细胞的抑制作用及其机制。方法采用CCK-8、流式细胞术及Transwell检测MET对结肠癌细胞SW480和SW620增殖、凋亡及侵袭的影响,qRT-PCR检测5种lncRNA在结肠癌细胞中的表达,Western blotting检测MET和/或MALAT1基因敲减在体外对PI3K/AKT和ERK通路活性的影响。结果MET在体外对SW480和SW620细胞具有抑制作用,且呈剂量和时间依赖性(P<0.05)。MET可促进SW480和SW620细胞凋亡(P<0.05)。在5种lncRNA中,lncRNA-MALAT1在SW480和SW620细胞中的表达水平最高(P<0.01)。siRNA可抑制lncRNA-MALAT1表达,并进一步增强MET介导的抗结肠癌作用(P<0.05)。MET可下调结肠癌细胞中lncRNA-MALAT1的表达(P<0.05),并通过PI3K/AKT和ERK信号通路与lncRNAMALAT1敲减协同抑制结肠癌细胞的增殖和侵袭,并促进其凋亡(P<0.01)。结论MET在结肠癌细胞中通过抑制lncRNA-MALAT1的表达发挥抗肿瘤效应。

初诊肺癌患者血清IL-8、Fractalkine、MIP-3α表达与肺癌临床特征的相关性分析

目的分析初诊肺癌患者血清白细胞介素-8(IL-8)、趋化因子(Fractalkine)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)表达与肺癌临床特征的相关性。方法回顾性分析大连大学附属中山医院2013年1月~2015年12月收治的90例初诊肺癌患者(初诊肺癌组,其中小细胞癌21例、非小细胞癌69例)和同期门诊体检结果无异常的90名健康者(健康组)的临床资料。首先比较初诊肺癌组和健康组血清IL-8、Fractalkine、MIP-3α水平;其次将初诊肺癌组患者根据Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期、小细胞癌和非小细胞癌进行分组,比较血清IL-8、Fractalkine、MIP-3α水平;最后采用Pearson相关检验分析初诊肺癌组患者血清IL-8、Fractalkine、MIP-3α三个指标之间的相关性。结果 (1)初诊肺癌组患者血清IL-8、Fractalkine、MIP-3α水平均明显高于健康组(均P<0.01)。(2)Ⅰ+Ⅱ期组患者血清IL-8、Fractalkine、MIP-3α水平均明显低于Ⅲ+Ⅳ期组(均P<0.01)。(3)小细胞癌组患者血清IL-8、Fractalkine、MIP-3α水平均高于非小细胞癌组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)Pearson相关分析显示,IL-8与Fractalkine(r=0.598,P<0.05)、IL-8与MIP-3α(r=0.641,P<0.05)、Fractalkine与MIP-3α(r=0.682,P<0.05)之间均存在线性相关性。结论初诊肺癌患者血清IL-8、Fractalkine、MIP-3α水平高于健康人员,且随着病情的加重而升高,但不同病理分型之间水平无显著差异,三个指标相互呈线性相关,可作为初诊肺癌患者病情判断的指标。

依托泊苷与拓扑替康对小细胞肺癌患者的远期预后及LincRNA水平的影响

目的探讨依托泊苷联合顺铂方案(EP方案)与拓扑替康联合顺铂方案(TP方案)对于小细胞肺癌(SCLC)患者远期及长链非编码RNA(LincRNA)的影响。方法将该院收治的62例SCLC患者随机分为EP组与TP组,分别给予相应的化疗方案,比较两组患者的疗效及预后,于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月检测患者血清LincRNA MEG3水平,并采用Pearson相关分析探讨其与患者预后的相关性。结果 EP组患者客观缓解率为71.0%,无进展生存期为(5.3±2.2)个月,总生存期为(8.8±3.5)个月;TP组患者客观缓解率为64.5%,无进展生存期为(5.6±2.3)个月,总生存期为(9.0±3.7)个月;两组患者比较,客观缓解率、无进展生存时间、中位生存期差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者贫血、血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);EP组患者血清MEG3水平显著高于TP组患者(P<0.05);相关分析提示治疗前血清LincRNA MEG3水平与总生存期之间存在负相关关系(r=-0.356,P<0.05)。结论EP方案与TP方案对于SCLC患者疗效相当,对预后无显著影响,不良反应无显著差异,而治疗前血清LincRNA MEG3水平与患者预后存在明显相关性,可以作为判断预后的有效指标。

护理干预对乳腺癌化疗患者焦虑及胃肠道反应的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌化疗患者焦虑及胃肠道反应的影响。方法对本院2012年2月~2013年1月收治的乳腺癌化疗患者病例进行抽样,按照随机数列法将患者平均分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用常规护理措施,观察组在采用常规护理措施的基础上,联合护理干预手段对患者进行临床护理。结果乳腺癌化疗患者在常规护理的基础上联合护理干预后,消除了患者的焦虑、烦躁、恐惧等负面情绪,改善了患者的胃肠道不良反应。结论乳腺癌化疗患者采用常规护理措施辅之以心理干预措施的临床护理效果明显优于常规护理的临床护理效果,消除了患者的心理障碍,改善了患者的胃肠道不良反应情况,值得进行临床护理推广应用。

曲妥珠单抗在Her-2阳性乳腺癌治疗中的心脏毒性

曲妥珠单抗是一种重组DNA人源化单克隆抗体,作用靶点是人类表皮生长因子受体2(Her-2)基因调控的细胞表面P185糖蛋白。在曲妥珠单抗出现之前, Her-2阳性乳腺癌难以治疗且预后不良。经过20年的临床应用,发现曲妥珠单抗能显著提高Her-2阳性浸润性乳腺癌患者的无病生存率和总生存率。与传统化疗药物相比,曲妥珠单抗总体耐受性好,但其引起的心脏毒性不容忽视。本文描述了曲妥珠单抗的临床作用,治疗相关心脏毒性的发生率、危险因素及曲妥珠单抗治疗过程中的监测方法及治疗。

乳腺癌术后辅助内分泌治疗与糖尿病关系研究进展

乳腺癌和糖尿病是女性患者中常见的慢性病,同样威胁着广大女性的生命健康,二者之间的关系也日益受到重视。研究发现乳腺癌采用内分泌药物治疗,他莫昔芬或芳香化酶抑制剂(AIs)可增加患者罹患糖尿病风险,可能与患者使用内分泌药物治疗后体内雌激素水平变化有关,但精准的生物学机制尚不清楚。因此,乳腺癌患者使用内分泌药物治疗期间加强对血糖变化的监测是有必要的,有助于更好的指导临床治疗,提高患者生存质量,延长患者生存期。

肿瘤相关巨噬细胞促进微囊化胃癌细胞增殖细胞核抗原、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9表达

肿瘤组织中巨噬细胞的浸润与肿瘤患者的不良预后相关。我们通过巨噬细胞与微囊化胃癌细胞共培养，观察其对微囊化胃癌细胞表型的影响。

间质部妊娠误诊一例

患者女,23岁,孕2产1.因停经45 d,阴道少量流血6d于2012年10月8日入院.末次月经2012年8月24日,停经38d时自测尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）（＋）.6d前出现阴道不规则流血.2012年10月5日于我院行超声检查提示：左侧宫角可见长圆形妊娠囊,大小约1.5 cm×1.0cm,囊内可见胚芽及心管搏动,与内膜似见延续.2012年10月10日查血HCG3952 mIU/ml,考虑患者妊娠囊与宫腔内膜有延续,故于2012年10月10日在短时静脉麻醉超声引导下行吸宫术,术中在超声引导下探针无法与妊娠囊相接触,以5号管压力400 mm Hg吸宫吸管无法探及妊娠囊,仅吸出少许蜕膜组织,且提示探针与妊娠囊距离＞1 cm,妊娠囊与四周肌层关系密切,距浆膜层0.2～0.3 cm.鉴于术中情况故考虑诊断为左输卵管间质部妊娠.于术后当日（2012年10月10日）给予全身应用甲氨蝶呤50 mg（1 mg/kg）肌肉注射,用药3d后复查血HCG 593.3 mIU/ml,复查超声提示：左侧输卵管间质部见混合回声,周边见环状血流包绕,约1.3 cm×1.2cm,内见液性暗区,未见胚芽、胎心.用药后第8天复查血HCG 165.1 mIU/ml,复查超声提示：未见异常.用药后第10天复查血HCG 55.49 mIU/ml.考虑患者已无异位妊娠包块,无阴道流血,血HCG下降明显,故嘱其门诊随诊定期复查血HCG.

闭式胸腔引流联合洛铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨闭式肠腔引流联合洛铂胸腔内灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及药物毒副作用。方法 30例通过胸腔细胞学或病理学确诊的恶性胸腔积液患者,肺癌17例,乳腺癌10例,恶性间皮瘤2例,胰腺癌1例。采用留置导管胸腔闭式引流,待引流结束后将洛铂50mg溶于5%葡萄糖注射液50ml中经导管注入胸腔,2周内给药1～3次。观察毒副作用,化疗结束后4周判定疗效。结果 30例患者共胸腔内灌注化疗49次,每例1～3次。治疗1次者14例,2次者13例,3次者3例。治疗后评价完全缓解10例(33.3%),部分缓解16例(53.3%),未缓解4例(13.3%),总有效率86.7%。毒副作用小,均为Ⅰ～Ⅱ度。结论对原发肿瘤来自不同系统的恶性胸腔积液,在充分胸腔引流的基础上采用洛铂胸腔灌注化疗治疗,疗效肯定,毒副反应轻微。

三阴性乳腺癌的生物学特点和治疗进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在欧美国家，乳腺癌发病率居女性癌瘤的首位。三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER2）均为阴性的乳腺癌类型，约占乳腺癌的15％。由于其侵袭性强、预后差、缺乏有效治疗成为近几年研究的热点。本文就其生物学特点和近年来的治疗进展做一综述。