三级医院帮扶农村地区医疗工作中促进合理用药的做法与体会

目的通过了解被帮扶地区临床合理用药工作的现状及存在问题,分析其影响因素,加强规范管理,提高农村医疗服务质量。方法采用抽样调查、现场访视、座谈会、个别访谈等方法进行调查;并针对性进行整改。结果受援单位逐步建立健全了一整套切实可行的药品管理系统,减少了不合理用药的发生。结论加强被帮扶地区医疗卫生机构的用药管理,对提高被帮扶地区医疗卫生服务质量有积极的促进作用。

杜仲木脂素对慢性青光眼大鼠视神经保护作用及SOD、MDA、Caspase-3表达的影响

目的:探讨杜仲木脂素对慢性青光眼大鼠视神经保护作用及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达的影响。方法:将90只SD大鼠随机分成5组:对照组、模型组、杜仲木脂素低、中、高剂量组(200,400,800 mg·kg^(-1)),每组18只;模型组、杜仲木脂素低、中、高剂量组建立慢性青光眼模型,建模成功后,杜仲木脂素低、中、高剂量组给予相应药物灌胃,1次/d,持续12周,模型组及对照组给予等体积的生理盐水。试验结束后,测定各组大鼠眼压、视网膜细胞凋亡水平、视网膜SOD和MDA水平,实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法及蛋白质印迹(Western Blot)法测定视网膜Caspase-3 mRNA和蛋白水平。结果:与对照组比较,模型组、杜仲木脂素各剂量组大鼠眼压水平、视神经细胞凋亡率、视网膜MDA、视网膜Caspase-3 mRNA和蛋白水平升高(P<0.05),视网膜SOD水平降低(P<0.05);与模型组比较,杜仲木脂素低、中、高剂量组眼压水平、视神经细胞凋亡率、视网膜MDA、视网膜Caspase-3 mRNA和蛋白水平降低(P<0.05),视网膜SOD水平升高(P<0.05);且随着杜仲木脂素剂量的增加,杜仲木脂素各剂量组眼压水平、视神经细胞凋亡率、视网膜MDA、视网膜Caspase-3 mRNA和蛋白水平逐渐降低(P<0.05),视网膜SOD水平逐渐升高(P<0.05)。结论:杜仲木脂素能明显降低慢性青光眼大鼠眼压及视神经细胞凋亡水平,降低视网膜氧化损伤反应;其机制可能与杜仲木脂素可抑制Caspase-3 mRNA和蛋白水平,进而抑制Caspase-3信号通路有关。

白内障治疗的多样化和发展前景

白内障是临床常见的眼部疾病。手术治疗是目前主要的手段。屈光性白内障手术在提高患者术后脱镜率、改善患者术中体验和获得良好视觉质量等需求的推动下,治疗手段日益多样化。眼球生物测量设备和屈光度计算公式的不断更新,人工晶状体研究向多焦点、连续视程方向不断发展,以及飞秒激光辅助技术及手术系统的不断应用,极大推进了白内障手术治疗向更有效、更安全、更精准的方向发展。未来白内障治疗将向手术技术、新型药物和组织工程等方面聚焦,其中白内障手术辅助系统与技术、围手术期干眼管理、干细胞晶状体再生、白内障基因药物以及白内障术后视功能恢复训练等研究,将为白内障治疗提供更加多样化治疗手段。