直肠前突患者高分辨率肛门直肠测压特征研究

目的探讨直肠前突患者肛门直肠动力的表现,尝试了解直肠前突患者肛门直肠动力的特征。方法采用回顾性研究,收集2018年3月至2021年5月大连大学附属新华医院盆底疾病中心确诊的功能性便秘女性患者86例,所有患者均行X线动态排粪造影检查,观察并记录患者直肠前突程度。之后,采用肛门直肠测压仪进行动力学检查,测压观察指标包括动态直肠压力指标及直肠感觉功能指标两方面。直肠压力指标包括肛管静息压、直肠压力、肛管残余压及最大缩榨压;直肠感觉功能指标包括直肠初始感觉阈值、初始便意阈值、最大容量感觉阈值和直肠肛门抑制反射。结果不同程度直肠前突患者肛管静息压及肛管残余压指标组间有显著差异(P<0.05),其中无直肠前突组肛管静息压显著低于轻度直肠前突组(P<0.05)、中度直肠前突组(P<0.05)及重度直肠前突组(P<0.05)。无直肠前突组肛管残余压显著低于重度直肠前突组(P<0.05)。其他特征未见明显差异(P<0.05)。结论患有直肠前突的患者肛管静息压显著增加,随着病程的进展重度直肠前突患者肛管残余压亦会增加,提示部分直肠前突的成因可能与肛管括约肌压力的增加有关。

结直肠癌的非侵入性筛查

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球癌症相关死亡的第二大原因。CRC及其癌前病变的早期检测能够降低死亡率和发病率。尽管结肠镜检查目前是CRC筛查和诊断的金标准,但侵入性检查和繁琐的肠道准备往往阻碍患者的参与,不利于其作为大规模筛查技术推广使用。因此,选择非侵入性或微创方法,能够显著提高患者的依从性。在CRC非侵入性筛查中,通常使用粪便或血液样本。尽管肠黏液、尿液、唾液、呼吸气体等已经成为非侵入性筛查和诊断生物标志物的新的研究方向,但相关研究较少且尚不成熟。影像学检查也是重要的CRC非侵入性筛查方法之一。本文综述了CRC基于粪便、血液及尿液样本上的非侵入性筛查的不同检测方法和影像学检查CRC的一些研究进展。