血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-18及转化生长因子-β在老年高血压脑小血管病患者中的水平变化及临床意义

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、转化生长因子-β(TGF-β)在老年高血压脑小血管病(CSVD)患者中的水平变化及临床意义。方法选取2018年8月至2020年12月本院收治的120例高血压CSVD患者作为研究对象,按照患者病情程度分为对照组(轻度高血压CSVD)与观察组(中度高血压CSVD),各60例。比较两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,血清TNF-α、IL-18、TGF-β、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及总胆固醇(TC)水平。结果观察组执行能力、记忆力、语言、定向等MoCA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-18、Hcy、hs-CRP水平均高于对照组,血清TGF-β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清TC水平比较差异无统计学意义。结论血清TNF-α、IL-18、TGF-β水平的变化对于诊断老年高血压CSVD患者具有重要临床意义,其水平的高低可反映患者病情严重程度,值得临床借鉴。

影响F波在糖尿病周围神经病变中变化的因素分析

目的探讨F波在糖尿病周围神经病变(DPN)中的影响因素。方法收集DPN患者159例,根据HbA_1c水平分为HbA_1c≤7%组,HbA_1 c>7%组,根据是否合并高血压病分为高血压病组和无高血压病组。检测患者的FPG、HbA_1 c,采用肌电图诱发电位仪检测胫神经的F波最短潜伏期(Fmin),F波最长潜伏期(Fmax),F波平均潜伏期(Fmean),F波出现率(Fpresent),并进行比较。结果159例DPN患者的FPG、HbA_1 c与Fmin、Fmax、Fmean均呈正相关(P<0.01)。与无高血压病组比较,高血压病组Fmin延长[(44.52±7.17)vs(46.90±6.49)ms,P<0.01]。与HbA_1 c≤7%组比较,HbA_1 c>7%组Fmin延长[(44.10±5.12)vs(46.82±7.15)ms,P<0.05],Fmax延长[(50.68土5.46)vs(55.09±6.19)ms,P<0.01],Fmean延长[(46.92±5.33)vs(50.96±5.58)ms,P<0.01]。结论高血糖状态及高血压合并症均可加剧DPN患者F波的异常改变。

血清神经肽Y水平联合SeLECT评分对缺血性中风后癫痫发作的预测价值

目的分析血清神经肽Y(NPY)水平、SeLECT评分对缺血性脑卒中后癫痫发作(PSE)的预测价值。方法选取2018年7月至2020年6月期间我院收治的258例急性缺血性脑卒中患者,根据国际抗癫痫联盟癫痫发作定义将患者分为PSE(n=31)组及非PSE组(n=227)。采用酶联免疫吸附试验法检测入院时血清NPY水平,根据Galovic等建立的评分系统,计算患者入院时SeLECT评分。结果PSE组患者血清NPY水平(108.31±33.44ng/mL 76.47±21.45ng/mL)及SeLECT评分(5.13±2.37分vs.4.27±2.58分)均显著高于非PSE组患者(P<0.001)。经多因素Logistic回归分析,在校正多种混杂因素后,入院时SeLECT评分[比值比(HR):1.278,95%可信区间(CI):1.108~1.475,P=0.003]和血清NPY(HR:1.047,95%CI:1.033~1.063,P<0.001)是PSE的独立危险因素。经受试者工作特征曲线分析,血清NYP水平、SeLECT评分联合预测IS患者发生PSE的曲线下面积分别为0.844(95%CI:0.798~0.889),优于二者单独预测。结论入院时SeLECT评分联合血清NPY有可能成为预测PSE的一种新的预后工具。

比较分析F波检测在糖尿病周围神经病变电生理检查中的价值

目的 通过与定量感觉检查（QST）和神经传导检查（NCS）的对比分析,评价F波检测在糖尿病周围神经病变（DPN）电生理检查诊断中的应用价值.方法 回顾性分析有DPN症状的糖尿病患者314例,按糖尿病病程分为≤3年组、4~6年组、7~9年组、〉9年组.检测QST、NCS、F波,统计分析各组检测异常率.结果 在病程早期（≤3年组、4~6年组）,QST异常率[76.54%（62/81）、91.67%（88/96）]〉F波异常率[（48.15%（39/81）、64.58%（62/96）]〉NCS异常率[（32.10%（26/81）、47.92%（46/96）],差异均有统计学意义（P〈0.01）;病程超过6年（7~9年组、〉9年组）,三种方法异常率比较均差异无统计学意义（P〉0.05）.QST异常率：4~6年组异常率[（91.67%（88/96）]高于≤3年组[（76.54%（62/81）],7~9年组及〉9年组QST异常率反而略有下降;NCS异常率：NCS异常率随病程增加而增加,相邻病程之间增幅明显;F波异常率：F波异常率随病程增加而增加,在4~6年组增幅明显,之后增幅减缓.在≤3年组和4~6年组,增加单纯F波异常的患者人数,可将NCS＋F波异常率分别由30.86%（25/81）、44.79%（43/96）提升至46.91% （38/81）、61.46%（59/96）,7~9年组及〉9年组NCS＋F波异常率分别由69.44%（50/72）、84.61% （55/65）提升至72.22%（52/72）、86.15%（56/65）.结论 早期（病程≤6年）糖尿病患者F波检出率虽不及QST,但仍具备有较高水平;F波检出率与病程正相关性较好,反映病情相对客观可靠;早期评估DPN,增加F波检测可在NCS基础上进一步提高检出率.

小胶质细胞在脑转移癌中的作用

小胶质细胞（MG）是中枢神经系统损伤和疾病中主要的免疫效应细胞，可以通过多种途径调节脑转移癌（BMT）的发生发展。研究MG在BMT发生发展中的作用及机制将为BMT的预防及治疗提供新思路。