循证支持的康复护理在老年脑梗死伴便秘患者中的应用效果

目的评价循证支持的康复护理在老年脑梗死(CVA)伴便秘患者中的应用效果。方法选取2017年2月~2018年5月我院收治的60例老年CVA伴便秘患者作为研究对象,按照电脑盲选法为分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组采用常规康复护理方法,观察组采用循证支持下的康复护理方法。比较两组的护理总有效率、护理满意度以及便秘次数。结果观察组的护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组,便秘次数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年CVA伴便秘患者用循证支持的康复护理方法,护理有效率较高,便秘症状显著改善,护理满意度较高,值得临床推广使用。

基于营养风险筛查联合术后早期功能训练对直肠癌术后患者早期营养情况以及胃肠功能恢复的影响

目的探讨基于营养风险筛查联合术后早期功能训练对直肠癌术后患者早期营养情况以及胃肠功能恢复的影响。方法60例直肠癌术后患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组采取早期功能训练,试验组采取基于营养风险筛查联合术后早期功能训练治疗。比较两组患者实验室指标(前白蛋白以及白蛋白浓度)、胃肠功能恢复情况(首次排气时间,首次排便时间,停止静脉输液时间)、生活质量、并发症发生情况。结果试验组患者前白蛋白(161.0±11.22)mg/L、白蛋白(37.9±6.43)g/L高于对照组的(141.8±10.32)mg/L、(33.1±6.32)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者首次排气时间(2.50±0.21)d、首次排便时间(3.10±0.31)d以及停止静脉输液时间(6.52±0.16)d均短于对照组的(2.70±0.31)、(4.90±0.42)、(10.23±0.35)d,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者生理功能,社会功能,生理职能以及情感职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者并发症发生率10.00%低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对直肠癌术后患者,采取基于营养风险筛查联合术后早期功能训练治疗效果显著,对患者有良好的有效性,以及治疗安全性,值得临床推广。

直肠癌肠造口患者综合护理干预的临床观察

目的探讨直肠癌肠造口患者实施造口师参与的综合护理干预的临床效果。方法将2009年12月4日至2013年5月15日收治的直肠癌肠造口患者80例按照入院先后顺序依次交替归属为对照组和观察组，每组各40例，分别接受常规护理和造口师参与的综合护理干预。回顾性比较2组间患者焦虑程度、生命质量情况以及并发症发生率的差异。结果观察组术后当日、术后1个月、术后1年焦虑自评量表（SAS）评分明显低于对照组[（58．22±8．23）分比（64．46±9．82）分、（50．55±7．53）分比（59．76±9．83）分、（42．26±2．88）分比（58．46±9．82）分]，P〈0．05；观察组感染、造口出血、造口坏死及其他并发症的发生率明显低于对照组[7．50％（3／40）比25．00％（10／40）、5．00％（2／40）比25．00％（10／40）、2．50％（1／40）比30．00％（12／40）、5．00％（2／40）比15．00％（6／40）]，P〈0．01或〈0．05；采用QLQ—C30欧洲生命质量核心问卷评价，排便功能、心理功能、社会功能、物质生活、恶心呕吐和疲惫疼痛的表现观察组均优于对照组[（92．55±20．56）分比（84．03±24．60）分、（83．05±23．66）分比（61．86±18．20）分、（79．95±36．02）分比（71．09±27．56）分、（59．08±28．56）分比（50．55±25．96）分、（10．15±3．67）分比（18．99±7．29）分、（12．05±7．90）分比（22．10±9．56）分]，P〈0．05。结论综合护理手段可有效舒缓焦虑情绪，提高直肠癌肠造口患者生命质量，同时减少术后并发症的发生，值得在临床推广应用。

综合护理干预对缓解肛门疾病术后患者疼痛的效果观察

目的 探讨综合护理干预对缓解肛门疾病术后患者疼痛的效果.方法 将2015年5月至2016年5月收治的200例肛门疾病术后疼痛患者按序贯不平衡指数法随机分为2组各100例,对照组采用药物治疗和常规护理,观察组采用药物治疗加上综合干预护理,比较2组患者的疼痛改善情况、心理状态、睡眠质量.结果 观察组术后4、6、12、24、48 hVAS疼痛评分为（2.1±0.6）、（3.3±0.4）、（3.5±0.3）、（2.3±0.5）、（1.9±0.5）分,均明显低于对照组的（3.0±0.5）、（5.1±0.6）、（6.2±0.6）、（5.7±0.8）、（5.8±0.5）分,差异有统计学意义（t=8.539-38.806,P〈0.05）;观察组护理后焦虑自评量表评分为（20.32±6.16）分,明显低于对照组的（35.58±7.43）分,差异有统计学意义（t=41.188,P〈0.05）;观察组睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率等匹兹堡睡眠质量指数问卷评分为（0.91±0.28）、（0.86±0.25）、（0.83±0.27）、（0.59±0.31）、（0.62±0.27）、（0.58±0.41）、（4.39±1.79）分,均明显优于对照组的（1.61±0.88）、（1.32±0.75）、（1.59±0.89）、（1.34±0.58）、（1.36±0.45）、（1.29±0.86）、（8.51±3.55）分,差异有统计学意义（4.577-17.740,P〈0.05）.结论 综合干预对缓解肛门疾病术后疼痛效果明显,有利于减轻患者疼痛反应,改善睡眠质量,达到身心舒适状态,具有积极的临床意义.

时效性激励护理在根治性直肠癌造口术后护理的临床应用

目的 探讨时效性激励护理在根治性直肠癌造口术后护理中的效果评价。方法 选择大连大学附属新华医院2016年2月至2019年2月收治的根治性直肠癌造口术后患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规术后康复护理,观察组在对照组基础上采用时效性激励护理干预,2组均持续护理3个月,对比2组患者术后疼痛程度、首次离床时间、首次进食时间、住院时间、负性情绪、疼痛程度、依从性、自我管理能力及术后并发症情况。结果 观察组患者的术后疼痛评分、首次离床活动时间、首次进食时间及住院时间分别为(1.9±0.5)分、(14.36±2.43)h、(21.39±3.08)h、(8.78±0.82)d,对照组分别为(3.5±1.1)分、(20.02±2.97)h、(27.14±3.96)h、(11.01±1.43)d,差异有统计学意义(t值为5.369~9.539,均P<0.05)。观察组患者的焦虑、抑郁评分护理后分别为(41.4±2.3)、(39.9±2.0)分;对照组护理后分别为(47.6±3.8)、(45.9±2.2)分,2组比较差异有统计学意义(t值为3.509、3.519,P<0.05);观察组患者情绪认知管理、一般生活管理、疾病知识管理、造口护理管理分别为(23.43±2.12)、(24.04±0.96)、(23.02±3.22)、(21.43±1.75)分,对照组分别为(18.96±2.82)、(18.89±1.69)、(17.95±2.61)、(16.87±2.12)分,2组比较差异有统计学意义(t值为17.712~18.879,P<0.05);观察组患者的护理、康复治疗、复查的依从性分别为(0.79±0.19)、(0.98±0.23)、(0.87±0.35)分,对照组分别为(1.02±0.26)、(1.58±0.36)、(1.46±0.43)分,差异有统计学意义(t值为5.532、5.221、5.645,P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为8.33%(5/60)、对照组为23.33%(14/60),差异有统计学意义(χ2值为5.065,P<0.05)。结论 时效性激励护理明显缩短根治性直肠癌造口术后患者首次离床活动时间、首次进食时间及住院时间,缓解其术后疼痛感及负性情绪,提高自我管理能力及依从性,降低术后并发症的发生,可在根治性直肠癌造口术后患者中积极应用。