自拟中药复方苔藓饮及苔藓丸治疗口腔扁平苔藓的随机平行对照研究

目的系统性评估自拟苔藓饮及苔藓丸治疗口腔扁平苔藓的临床效果。方法选取2017年9月—2019年12月于大连市中医医院门诊接受治疗的口腔扁平苔藓患者60例,采用信封法随机分组。对照组30例,应用白芍总苷胶囊加一清胶囊,连续应用4周,改为白芍总苷胶囊联合补中益气丸口服治疗8周。试验组30例,应用苔藓饮4周后改为苔藓丸服用8周。观察2组治疗前后中医证候积分及临床疗效。结果经过治疗后试验组的中医证候积分为(13.8±3.6)分,对照组为(21.1±3.3)分;总有效率试验组为96.7%(29/30),对照组为63.3%(19/30),数据比较差异有统计学意义(P<0.05),说明试验组临床效果更好。结论苔藓饮联合苔藓丸治疗口腔扁平苔藓可以有效改善患者症状,提高治疗有效率,临床效果显著,值得临床推广应用。

益气除痞汤治疗脾虚证功能性消化不良临床观察

目的系统性评价益气除痞汤对脾虚证功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患者的治疗效果。方法选取自2019年1月—2019年12月于大连市中医医院消化科门诊及病房收治的脾虚证FD患者30例,对患者进行健康教育,改变患者饮食、规律作息等生活习惯,调畅患者情绪等,在此基础上联合益气除痞汤水煎服。观察治疗前后中医证候评分及治疗有效率。结果治疗前中医证候积分为(27.53±6.312)分,治疗后1个月中医证候积分为(20.53±6.27)分,治疗2个月后中医证候积分为(12.2±8.17)分,治疗后2个月总有效率为86.67%(26/30),治疗前后中医证候积分及总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气除痞汤治疗脾虚证FD患者安全有效,可以改善患者临床症状,提高患者的生活质量,值得广泛推广应用。

小青龙汤救误法探析

小青龙汤为表里双解剂,尤温寒饮。以仲景救误医案为切入点,结合《伤寒论》和《金匮要略》,深入分析小青龙汤适应证与禁忌证,探讨其临床救误之法,认为临证应用该方首需明辨虚实,凡以实证寒饮为病机的咳喘病均可应用,而罹患心源性疾病者及虚人则当慎用、禁用。小青龙汤使用禁忌责之麻黄,张仲景以苓桂味甘汤强心降逆以救误,对变证复作则施以苓甘五味姜辛汤,并随其证而加减化裁,均体现了"观其脉症,知犯何逆,随证治之"的辨证与救误原则。另附张仲景、叶天士、张锡纯运用小青龙汤的医案加以佐证。