IA期乳腺癌患者中医证候分型特点及预后的相关影响因素分析

目的分析IA期乳腺癌患者中医证候分型特点及预后的相关影响因素。方法选取IA期乳腺癌患者100例,分析其中医证候分型特点,并对其临床资料进行单因素分析,对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果IA期乳腺癌患者的中医证候分型中痰毒蕴结占比最大。IA期乳腺癌患者5年随访期间共有2例死亡,有21例发生复发/转移。其中,IA期乳腺癌患者中组织学分级为Ⅲ级者5年PFS为56.76%,低于组织学分级Ⅰ级(100.00%)、Ⅱ级(92.16%)者;有淋巴脉管癌栓者5年PFS为61.22%,低于无淋巴脉管癌栓者(96.08%);Ki-67高表达者5年PFS为72.06%,低于Ki-67低表达者(93.75%);临床分期为T_(1mic)~T_(1a)期者5年PFS为100.00%,高于临床分期为T_(1b)期(75.00%)、T_(1c)期(72.00%)者,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,组织学分级为Ⅲ级、Ki-67高表达、临床分期为T_(1b)、T_(1c)期为影响IA期乳腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论IA期乳腺癌患者以痰毒蕴结型占比最高,且组织学分级、Ki-67表达水平、临床分期均会影响患者预后,临床可据其予以有效的中西医干预措施以改善患者预后。

葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液的临床效果。方法80例晚期肺癌合并恶性胸腔积液患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组给予化疗及胸腔闭式引流治疗,研究组在对照组基础上给予葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗。比较两组疗效、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、FEV1/FVC],治疗后不同时间的D-二聚体水平,治疗前后的血清CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)、CD8^(+),生活质量评分。结果研究组治疗总有效率为85.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组FEV1(2.28±0.03)L、FEV1/FVC(67.73±5.63)%、FVC(2.71±0.04)L、PEF(4.28±0.65)L/s均高于对照组的(1.65±0.21)L、(56.45±4.26)%、(2.25±0.05)L、(3.45±0.12)L/s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3、5、9周,两组D-二聚体水平逐渐降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)高于本组治疗前,对照组CD4^(+)低于本组治疗前,且研究组CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组CD8^(+)高于本组治疗前,研究组CD8^(+)低于本组治疗前,且研究组CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组躯体功能评分(67.35±3.48)分、认知功能评分(77.75±3.15)分均高于对照组的(54.34±3.24)、(60.77±3.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗晚期肺癌伴恶性胸腔积液可增强患者肺功能,改善免疫相关功能、血液高凝状态,提升患者生活质量。

六君子汤治疗老年肺癌气虚痰湿证临床观察

目的 分析六君子汤加减治疗老年肺癌气虚痰湿证的临床效果。方法 此次研究选取起始时间为2020年1月,截止时间为2021年4月。选取对象为56例在大连市中医医院接受治疗的老年肺癌气虚痰湿证患者,按照随机数字表法将56例患者分为对照组和观察组,每组28例患者,分别采用常规西药化疗治疗和常规治疗联合六君子汤加减治疗。对比2组患者治疗效果和治疗前后的中医证候积分、体质量变化、KPS评分和免疫功能指标以及治疗安全性。结果 观察组患者各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 在老年肺癌气虚痰湿证患者的临床治疗中,于常规西药+化疗治疗的基础上应用六君子汤加减进行治疗的效果更佳,能有效改善患者的功能状态,降低患者的中医证候积分,提高患者的临床疗效和治疗安全性,具有较高的临床应用价值和可行性。

高血压患者健康行为影响因素分析

目的本研究探讨影响高血压健康行为的危险因素,为高血压患者更好的进行健康监测和行为管理提供保障。方法选取2018-08-01-2019-08-01大连市中医医院心内科病房收治的高血压患者450例作为研究对象,按健康行为水平评分分为健康行为良好组(387例)及健康行为不良组(63例),分析高血压健康行为的影响因素。结果单因素分析结果显示,年龄(χ2=7.037,P=0.03)、病程(χ2=6.772,P=0.03)、文化程度(χ2=14.572,P<0.001)、职业性质(χ2=17.038,P<0.001)、首次诊断机构(χ2=29.472,P<0.001)及是否有监护人(χ2=24.3,P<0.001)与高血压患者健康行为有关联。多因素分析结果显示,小学文化(OR=1.911,95%CI为1.023~3.571,P=0.042)、不稳定职业(OR=2.047,95%CI为1.126~3.724,P=0.019,)、首诊医院级别低(OR=2.092,95%CI为1.074~4.074,P=0.030)、无监护人(OR=2.015,95%CI为1.077~3.769,P=0.028)是影响高血压患者健康行为的危险因素。结论应加强对低文化水平、不稳定性职业、首诊医院级别低、无监护人的高血压患者健康行为监控,为高血压患者进行更好的健康监测和行为管理提供保障。