白长川谈中医药治疗Barrett食管

Barrett食管(BE)是食管下段的鳞状上皮异生为柱状上皮的病理现象,如伴有肠上皮化生,则属于食管腺癌的癌前病变。现代医学对于BE的发病机制尚未完全明确,目前认为BE的发生与食管抗反流屏障障碍、食管酸清除能力下降、食管黏膜防御功能低下及胃排空延迟等多种因素有关。治疗上以应用抑酸剂、促动力药、黏膜保护剂为主要手段,但疗程较长,并且疗效不尽如人意。随着生活环境、饮食结构等的改变,以及胃镜检查技术的发展普及,BE的检出率逐年增高。我国是食管癌的高发区,由于部分BE病例存在一定程度的恶性潜能,对于BE的诊治愈来愈被临床所重视。近年来,对BE的中医药诊治屡见报端。文章介绍了白长川教授应用中医药治疗BE的经验体会,并从现代医学与中医学相契合的角度对BE的发病机理、诊治等方面进行探讨。

名老中医白长川教授论伤寒血分证

伤寒传变以六经为主,兼论卫气营血,入里则以寒化为主,营血亦然;温病传变以卫气营血为主,兼论六经,入里则以热化为主,六经亦然。寒热错杂而气机不畅,是导致伤寒入里成蓄血证的原因,温病传变入里,气血两燔则导致动血证。二者的区别在于初始所感寒温邪气,对人体阴阳二气的影响,寒则伤阳,热则助阳,最终导致伤寒、温病治疗的分歧,伤寒重在"扶阳气",而温病则"顾阴液"。

从中西医结合角度谈胃食管反流病中医辨治要点

胃食管反流病是消化科多发病,西医药治疗常需维持治疗,长期应用PPIs抑酸剂,其中有部分患者会有进展为Barrett食管,甚而有发生食管腺癌的风险。中医药对胃食管反流病的治疗有确切疗效,但众家辨证、用药各有特点。该文从中西医结合角度出发,将胃食管反流病的西医病生理等与中医辨病、辨证相呼应,以此来探讨中医治疗胃食管反流病的标准化及科学化。

浅谈中医临床决策

研究中医临床决策,就要以中医理论为基础,以人文精神为核心;从研究决策中存在的问题入手,才能对决策做出正确判断,从而做出、做好正确决策,提出正确的中医临床决策应从理论、经验和悟性;有所为,有所不为;辨病与辨证结合等方面入手。

经方治疗急性荨麻疹的临床运用体会

急性荨麻疹由于病情较急迫,而且患者要求快速治愈,故大量使用激素、抗生素及抗组胺药就不可避免,由于使用不得法,很多患者缠绵难愈,疾患愈演愈烈,最终演变为慢性荨麻疹,严重损害患者身心健康。而中医经典方剂辨证治疗急性荨麻疹,只要方证对应,往往效如桴鼓,体现了中医药治疗急性病也有其独到之处。对临证中常用经典方剂进行介绍,以飧同道。

升清降浊法与脂浊

脂浊致病是白长川教授近年提出的高脂血症中医辨证理论,本文从清、浊的概念出发,循序渐进,探讨了升清降浊法治疗脂浊病的理论依据。

白长川论“治胃勿伤脾”

脾胃为后天之本,气血生化之源,气机升降出入之枢纽;二者同居于中焦,而功能不同。脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥;脾升则健,胃降则和;脾以阳气为主,胃以阴津为要。《伤寒论》设＂辨阳明病脉证并治＂与＂辨太阴病脉证并治＂两篇,分而论之、分而治之。

益气通腑汤治疗女性直肠前突随机平行对照研究

[目的]观察益气通腑汤治疗女性直肠前突疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将123例随机分为两组,对照组60例麻仁丸口服,治疗组60例益气通腑汤化裁。3个月为1疗程,治疗1疗程(90d)判定疗效。[结果]治疗组临床治愈6例,有效40例,无效14例,总有效率76.67%。对照组临床治愈1例,有效21例,无效38例,总有效率36.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]中医药以整体观念为原则,以调理脏腑机能为根本,弥补了西医治疗的不足,值得临床推广。

肝动脉栓塞联合氩氦刀治疗原发性肝癌1例

目的目前,微创介入治疗已成为中晚期癌症患者的重要治疗手段。介绍肝动脉化疗和(或)栓塞联合应用氩氦刀冷冻消融技术的高有效性及高安全性,进而证明其临床可行性。方法通过报道1例晚期原发性肝癌患者接受该治疗的经过及最终疗效。结果该患者经上述治疗后,病情明显好转。结论肝动脉栓塞联合氩氦刀冷冻消融治疗为失去外科手术机会的肿瘤患者开创了一条新的微创介入治疗途径。

中药治疗儿童多动症198例

从1000余病例中选出符合注意力缺陷,多动冲动混合型儿童多动症198例。采用中药汤剂治疗,配合家长和儿童心理辅导,经过疗程3个月时间的治疗,期间,每月复查1次。结果发现,不能坚持治疗,用药时间短,疗效差。药物依从性好,家长能够很好接受心理辅导,并能正确指导患儿者,治愈率高,疗效稳定。

白长川教授谈溃疡性结肠炎中西医辨治

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,目前尚没有方法能够治愈UC,而UC反复发作、难以长期有效缓解,严重影响了患者的健康状态、寿命,并造成了巨大的社会消耗。近年来,应用中医药治疗UC愈来愈受到医学界的重视。该文总结了白长川教授在应用中医药治疗UC的经验体会,并从现代医学与中医相契合的角度对UC的发病机理、诊治等方面进行了探讨,以期对中医药治疗UC的理论、临床研究有所裨益。

恩替卡韦结合益气软肝方对乙肝病毒感染相关性肝硬化的治疗作用探讨

目的探讨恩替卡韦结合益气软肝方对慢性乙型肝炎(乙肝)病毒感染相关性肝硬化的治疗作用。方法 54例乙肝病毒感染相关性肝硬化患者作为观察目标,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组27例。对照组选择益气软肝方治疗,试验组在对照组治疗基础上联合恩替卡韦治疗,比较两组肝功能改善情况。结果对照组谷丙转氨酶(ALT)为(668.6±115.3)U/L,血清白蛋白(ALB)为(32.7±1.6)g/L,前白蛋白(PA)为(112.5±35.4)mg/L,血清总胆汁酸(TBA)为(66.5±16.3)μmol/L,总胆红素(TBIL)为(31.6±18.0)μmol/L;试验组ALT为(488.6±104.5)U/L,ALB为(36.7±1.5)g/L,PA为(153.5±35.4)mg/L,TBA为(45.7±12.0)μmol/L,TBIL为(20.6±10.0)μmol/L,试验组TBIL、TBA、ALT显著低于对照组,PA、ALB显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦结合益气软肝方对乙肝病毒感染相关性肝硬化具有理想的治疗作用,可显著改善患者肝功能,减轻肝脏纤维化程度,可在临床中广泛普及应用。

白长川教授从邪伏浮络论治慢性荨麻疹

慢性荨麻疹为常见病、多发病,易取近效而难除其根。白长川教授根据多年临床实践,认为正虚体质是发病基础,风邪伏络乃致病因素,创造性地提出邪伏浮络致病学说及顺势疗法为治疗本病大法,并将其分为邪伏卫分、邪伏营分、邪伏血分3个证型,临床取得了满意疗效。

白长川教授治疗甲状腺功能减退症经验撷菁

甲减是临床内科难治疾病之一,近年来发病率持续增高,治疗上存在很大困难。现代医学对甲减患者的治疗多采用甲状腺激素替代疗法,效果不能让人满意。白长川教授充分发挥中医整体观念、辨证论治的特色,运用中医药从根本上调整甲状腺机能,重启甲状腺自身的生理分泌,临床取得满意疗效。

Barrett食管的辨证治疗经验

白长川教授为大连市中医院首席主任医师，辽宁省名中医，全国第三批、第四批老中医专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局全国中医临床优秀人才研修班授课老师。笔者有幸侍师左右，近几年治愈barrett食管患者数十例，兹以管窥所得，简介如下。

脑积水眩晕的辨证治疗经验

病历介绍 患者，男，28岁。1993年脑外伤，当时头颅CT检查为颅骨粉碎凹陷性骨折、脑挫裂伤、颅内血肿，西医手术治疗后，右半身不遂至今。2004年1月13日行脑脊液鼻漏修补术，术后出现颅内感染，高热39．3～39．8℃1个月余，腰穿20余次，出现眩晕甚则仆倒。2月4日MRI发现脑积水，诊为交通性脑积水，经西医治疗2个月余，收效甚微，医生建议作脑脊液分流术。家属恐惧手术治疗，于6月25日转来中医求治。诊见：头晕耳鸣，转头加重，甚则恶心欲仆，入夏以来症状尤重。伴体胖大汗，面色不华，右半身活动不利，周身困重，倦怠乏力，嗜卧懒言，夜寐胸闷，纳食不佳，二便正常，口渴欲饮，舌淡紫胖有齿痕，苔白腻，舌下络脉紫暗颗粒，脉细滑无力。

白长川教授石膏与附子同用经验

古今医案医论中,对于石膏、附子同用之论鲜见,大寒与大热,常理必无同用之能。白长川教授业医40余载,扎根临床,探求经旨,学验俱富,崇尚仲景学说,深喑仲景寒温并用之法,大胆运用石膏、附子配伍治疗多例疑难杂症,临床取得满意疗效。

脾阴虚证古代医案选析

通过对历代医家脾阴虚证医案的研究,从中发现并总结脾阴虚证的证治规律,对丰富脾阴学说及指导脾阴虚证临床诊治有重要意义。脾阴虚证医案集中出现于明清医籍中,病种涉及临床各科,对于久治不愈的各类疾病,若能考虑从脾阴虚立法,或能收到奇效。