急性化脓性胆囊炎局部坏死穿孔伴结石1例

患者,女,75岁。突发右上腹剧烈绞痛伴恶心、呕吐10日,疼痛向腰背放散,转换体位时疼痛加重。T39.3℃,WBC 25,600。巩膜无黄染,右上腹部饱满,肌紧张,压痛明显,反跳痛强阳性。 B超探查:胆囊明显增大,10.9×5.5cm,厚壁1.0cm,呈双边影。胆囊内可见致密强光点浮动,不伴声影,近胆囊颈部可见多个大小不等的强光团堆积,最大1.1×0.8cm,伴声影,