替吉奥与卡培他滨对晚期乳腺癌有效性和安全性比较及药物疗效相关影响因素研究

目的比较替吉奥与卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性,并探讨影响氟尿嘧啶类药物疗效的相关因素。方法回顾性选自大连市中心医院2014年1月至2016年1月收治的94例对紫杉类及蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者,根据用药方案的不同分成替吉奥组(n=47)与卡培他滨组(n=47)。其中替吉奥组根据体表面积设置给药剂量,给予替吉奥40～60 mg治疗,早、晚饭后口服,连用14 d,21 d重复;卡培他滨组给予卡培他滨2 000 mg/(m^2·d)治疗,分2次,连用14 d,21 d重复,两组均完成至少2个周期治疗。对两组患者进行近期疗效评估,同时评价化疗药物毒副作用发生情况。对影响近期疗效的因素进行单因素及多因素Logistics回归分析。结果替吉奥组总有效率、疾病控制率分别为29. 79%、65. 96%,卡培他滨组分别为31. 91%、70. 21%,两组总有效率及疾病控制率比较无统计学差异(P> 0. 05)。替吉奥组恶心呕吐、手足综合征发生率分别为10. 64%、4. 26%,与卡培他滨组的34. 04%、44. 68%比较均有明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05);两组其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。单因素分析结果显示,肝转移、转移灶数目≥4个、术后无病生存期(DFS)≥3. 5年的晚期乳腺癌患者,近期疗效总有效率较低,差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素分析结果显示,转移灶数目≥4个是影响晚期乳腺癌近期疗效的独立危险因素(OR=2. 841,P=0. 006),术后DFS≥3. 5年是独立保护因素(OR=0. 712,P=0. 000)。结论替吉奥与卡培他滨治疗晚期乳腺癌近期疗效相当,但替吉奥恶心呕吐、手足综合征发生率更低,安全性更高,转移灶数目、术后DFS均可影响氟尿嘧啶类药物的近期疗效。

保留皮肤及乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌重建的临床应用

目的探讨保留皮肤及乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌重建的可行性、适应证及效果。方法自2012年2月～2013年3月对经选择的32例乳腺癌患者行保留皮肤及乳头、乳晕的乳癌改良根治术，同时即刻应用扩大背阔肌皮瓣联合或不联合假体行乳房重建，术后根据重建乳房美观度评价外观效果。结果32例重建手术均取得成功，其中单纯扩大背阔肌重建21例，联合假体11例，5例（15．6％）出现可处理的术后并发症。28例患者术后辅助化疗。经过3-15个月随访，局部复发率为0。重建乳房形态自然，术后外观评价优良率为96．8％。结论合理选择病例行保留皮肤及乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻扩大背阔肌重建是安全可靠的，切口隐蔽，能同时满足肿瘤治疗及形体美观的要求。

纳米碳示踪剂在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用

目的探讨纳米碳混悬注射液对乳腺癌前哨淋巴结示踪的效果。方法 2011年6月至2012年6月对36例乳腺癌患者在术前进行注射纳米碳混悬液注射行前哨淋巴结示踪。术前30 min,于乳晕周围分4点皮下均匀注射,找到腋窝黑染淋巴结确定为前哨淋巴结。结果本组成功检查前哨淋巴结34例,检出前哨淋巴结62枚,平均每例患者检出1.82枚。检出率为94.4%(34/36),准确率为91.6%(33/36),灵敏度为93.3%(14/15),假阴性率6.6%(1/15),假阳性率为0。结论纳米碳混悬液作为示踪剂能够达到良好的淋巴结示踪效果,能够准确判定腋窝分期,指导选择性的腋窝淋巴结清扫,从而减少术后并发症的发生。

红外热像图鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值

目的 :探讨红外热像图对乳腺病变性质的鉴别诊断价值。材料与方法 :对 13 3例单侧乳腺病变患者 (经术后病理证实恶性病变 5 3例 ,良性病变 80例 )术前进行红外热像图扫描。分析热像图像 ,并记录病变区温度 (T)及其与周围区的温差 (△T1) ,患侧乳头、乳晕及全乳与对侧相应区域的温差 (依次△T2 ,△T3及△T4)。结果 :乳腺癌患者T、△T1、△T2、△T3及△T4值均明显高于乳腺良性病变患者。乳腺恶性病变诊断符合率为 90 .6% ( 4 8/5 3 ) ;良性病变诊断符合率为 88.8% ( 71/80 )。其良恶性鉴别诊断总符合率为 89.5 %。结论 :红外热像图是鉴别诊断乳腺良恶性病变的有效影像学方法 ,可为临床治疗提供可靠的诊断依据。

保留肋间臂神经、胸前神经乳腺癌改良根治术治疗浸润性乳腺癌患者的疗效及安全性分析

目的探究保留肋间臂神经、胸前神经乳腺癌改良根治术治疗浸润性乳腺癌患者的疗效及安全性。方法选取本院2015年3月至2018年3月浸润性乳腺癌患者106例,根据治疗方案不同分为两组,各53例。对照组给予不保留肋间臂神经、胸前神经乳腺癌改良根治术治疗,观察组给予保留肋间臂神经、胸前神经乳腺癌改良根治术治疗。对比两组近期并发症发生率、胸大肌萎缩、上臂运动障碍、上臂感觉障碍发生率、乳房美观度评分、复发转移率。结果两组患者近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胸大肌萎缩、上臂运动障碍、上臂感觉障碍发生率分别为16.98%、5.66%、3.77%,均低于对照组33.96%、28.30%、32.08%,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组乳房美观度评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复发、转移率分别为1.89%、5.66%,均低于对照组15.09%、20.75%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论保留肋间臂神经、胸前神经乳腺癌改良根治术治疗浸润性乳腺癌患者,可减少胸大肌萎缩、上臂运动障碍、上臂感觉障碍发生,提高乳房美观度,降低复发转移率,安全性高。

背阔肌肌皮瓣在乳腺癌手术中的临床应用

目的:介绍背阔肌肌皮瓣在乳腺癌保乳手术,乳房一期重建以及局部晚期乳腺癌根治术后胸壁皮肤缺损中的临床应用.方法:自2011年10月10日至2012年10月对4例保乳手术患者应用背阔肌肌皮瓣行乳房成形术,对6例保留皮肤乳房全切术患者行背阔肌肌皮瓣乳房一期重建术,5例局部晚期乳腺癌标准根治术后背阔肌肌皮瓣胸壁皮肤缺损修补术.结果:15例手术均获成功,重建乳房形态良好,胸壁皮肤缺损修补满意.结论:背阔肌肌皮瓣在早期乳腺癌手术中的成形及重建,既达到了肿瘤抬疗的目的,又弥补了因乳房缺损而带来的心理压力和形体缺限,提高病人生存质量,背阔肌肌皮瓣用于填补晚期乳腺癌标准根治术后胸壁缺损确实可靠.

Supreme喉罩联合七氟烷麻醉在乳腺肿物切除术中的应用价值及对患者术后认知功能的影响

目的探讨Supreme喉罩联合七氟烷麻醉在乳腺肿物切除术中的应用价值及对患者术后认知功能的影响。方法选取辽宁省大连市中心医院2018年3月至2020年5月收治的拟行乳腺肿物切除患者74例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。对照组采用传统静脉注射麻醉诱导,观察组采用七氟烷麻醉诱导。比较2组围术期血流动力学指标、应激反应指标水平和认知功能。结果与麻醉诱导时比较,喉罩置入时2组平均动脉压及心率均降低,但观察组均高于对照组,血清皮质醇、去甲肾上腺素及肾上腺素水平均升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。与术前1 d比较,术后当天2组简易智力状态检查量表(MMSE)评分均降低,但观察组高于对照组[(25.6±2.1)分比(23.4±2.1)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);术后次日和术后第3天,2组MMSE评分均高于前一时点(均P<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Supreme喉罩联合七氟烷麻醉用于乳腺肿物切除术,可有效稳定患者血流动力学指标,减少应激反应,促进术后认知功能的恢复。

乳腺癌改良根治术联合自体植皮术在乳腺癌手术治疗中的应用分析

目的研究乳腺癌改良根治术联合自体植皮术在乳腺癌手术治疗中的应用效果。方法选取我科在2016年1月至2018年6月收治的92例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为两组,参照组(n=46)采用单纯改良根治术治疗,实验组(n=46)采用改良根治术联合自体植皮术治疗,对比二组的术中出血量、手术时间、皮瓣坏死发生率、并发症发生率、住院时间以及复发率。结果实验组患者的术中出血量多于参照组,手术时间长于参照组,实验组的皮瓣坏死率(2.17%)低于参照组(17.39%),实验组的并发症发生率(4.35%)低于参照组(21.74%),实验组的复发率(2.17%)低于参照(13.04%),组间比较P <0.05;二组患者的住院时间比较无差异,P> 0.05。结论为乳腺癌患者开展改良根治术联合自体皮下移植术,虽手术时间较长、出血量稍多,但可有效降低皮瓣坏死率,减少并发症,降低复发风险,值得推广。

剪切波弹性成像评估乳腺良恶性肿瘤及其与乳腺癌预后因素的相关性

目的探讨二维剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)定量参数在评估乳腺肿瘤良恶性中的临床应用价值,并研究其与乳腺癌预后因素的关系。方法选取自2019年11月至2020年4月期间于本院收治的乳腺肿瘤患者158例共184个结节。2D-SWE检查获得定量参数[平均弹性(mean elasticity,E_(mean))、最大弹性(maximum elasticity,E_(max))和弹性比(elasticity ratio,E_(ratio))]后,根据其最优截断值优化传统超声乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System,BI-RADS)分类,比较优化前后敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。分析SWE的定量参数E_(max)、E_(mean)及E_(ratio)与乳腺癌预后因素的关系及预测能力。结果2D-SWE定量参数E_(max)、E_(mean)和E_(ratio)鉴别乳腺肿瘤良恶性差异均具有统计学意义(均P<0.05)。E_(max)显示出最高的诊断效能(AUC为0.943,最优截断值55.13 kPa)。以E_(max)最佳截断值校正BI-RADS分类后,较优化前敏感度(95.3%vs 87.1%)、特异度(88.9%vs 63.6%)和准确度(91.8%vs 74.5%)均提高(均P<0.05),阴性预测值(95.7%vs 85.1%)和阳性预测值(88.0%vs 67.3%)也提高。分析85例乳腺恶性结节的2D-SWE定量参数与预后因素显示,腋窝淋巴结转移阳性者E_(max)、E_(mean)和E_(ratio)均高于阴性者,差异均具有统计学意义(均P<0.05);组织分级Ⅲ级者E_(ratio)值高于Ⅰ级和Ⅱ级者,差异均具有统计学意义(均P<0.05);组织分级Ⅰ级与Ⅱ级组间和分子分型组间E_(max)、E_(mean)和E_(ratio)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论2D-SWE的定量参数优化方案能提高鉴别乳腺肿瘤良恶性的效能,且各参数中以E_(max)最佳。2D-SWE定量参数可预测乳腺癌腋窝淋巴结转移情况,E_(ratio)在乳腺癌组织分级中有一定的预测价值。

TCF21在乳腺癌中的表达及其与上皮间质转化及放疗敏感性关系的研究

目的:探讨转录因子21(TCF21)对乳腺癌细胞上皮间质转化(EMT)进程及放疗敏感性的影响。方法:采用RT-PCR及Western blot检测乳腺癌组织及细胞中TCF21表达;免疫组化染色检测TCF21在不同乳腺组织中的表达及定位;构建TCF21重组表达质粒/空载质粒以及TCF21 siRNA/siRNA control,采用细胞划痕实验、Transwell迁移、侵袭实验检测TCF21对乳腺癌细胞运动、迁移、侵袭能力的影响;采用RT-PCR及Western blot检测TCF21对乳腺癌细胞中EMT标志蛋白钙粘附蛋白E(E-cadherin)、N-钙粘蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)蛋白及mRNA表达情况的影响;采用Caspase-3分光光度法检测TCF21对乳腺癌细胞放疗敏感性的影响。结果:(1)RT-RCR及Western blot结果显示,TCF21 mRNA及蛋白在乳腺癌细胞及组织中的表达水平明显低于正常乳腺上皮细胞(P<0.05);免疫组化结果显示,乳腺癌组织中TCF21蛋白阳性表达率明显低于癌旁正常组织(P<0.05),主要表达于细胞质及细胞膜。(2)划痕实验结果显示,上调TCF21可抑制乳腺癌细胞的运动(P<0.05),抑制TCF21表达则可促进乳腺癌细胞运动能力(P<0.05)。(3)Transwell实验结果显示,上调TCF21表达可抑制乳腺癌细胞的迁移、侵袭能力(P<0.05),抑制TCF21表达则可促进乳腺癌细胞的迁移、侵袭能力(P<0.05)。(4)RT-PCR及Western blot结果显示,pCMV6-TCF21组细胞中E-cadherin mRNA及蛋白表达水平明显高于pCMV6组(P<0.05),其N-cadherin、Vimentin mRNA及蛋白水平则明显低于pCMV6组(P<0.05);TCF21-siRNA组细胞中E-cadherin mRNA、蛋白表达水平明显低于siRNA-control组(P<0.05),TCF21-siRNA组细胞中N-cadherin、Vimentin mRNA和蛋白与siRNA-control组细胞相比,表达明显升高(P<0.05)。(5)放疗敏感性实验结果显示,上调TCF21表达可抑制Caspase-3活性,抑制肿瘤细胞放疗敏感性(P<0.05);抑制TCF21表达可促进乳腺癌细胞Caspase-3活性,增强细胞放疗敏感性(P<0.05)。结论:TCF21在乳腺癌组织及细胞中呈低表达,可通过介导乳腺癌EMT发生,抑制肿瘤细胞的运动、迁移、侵袭,抑制细胞的放疗敏感性。

吲哚菁绿联合美蓝在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的意义评价

目的探讨乳腺癌腋窝前哨淋巴结(SLN)活检中联合运用美蓝与吲哚菁绿(ICG)的临床效果。方法选择我院2016年3月至2017年3月收治的140例乳腺癌患者为研究对象,随机分为两组,其中对照组行单一美蓝法,而观察组则运用吲哚菁绿+美蓝法,比较两组检测结果。结果与对照组相比,观察组的ALN检出枚数和SLN检出枚数均较多,组间比较差异明显(P <0.05);相比较对照组而言,观察组的一致率、灵敏度以及检出率均较高,且假阴性率较低,组间对比有显著差异(P <0.05)。结论临床上将吲哚菁绿联合美蓝运用在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中,能够提高准确率和检出率。

呼吸功能训练在心胸外科手术护理中的应用进展

目的研究探讨呼吸功能训练在心胸外科手术护理中的应用进展。方法选取本院2014年9月至2016年4月期间收治并实施心胸外科手术治疗患者76例,结合患者术后护理方式的不同,划分成2组,其中常规组38例,术后单纯应用常规护理模式服务,观察组38例,针对心胸外科手术治疗患者特点适当进行相关知识宣教及呼吸功能指导训练,对比护理疗效。结果观察组术后护理后FEV1、FVC以及FEV1/FVC等肺功能指标下降幅度均明显小于常规护理模式的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在手术后各项肺功能指标均有明显下降,与治疗前相比差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组术后护理后FEV1、FVC以及FEV1/FVC等肺功能指标下降幅度均明显小于常规护理模式的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取呼吸功能训练进行心胸外科围手术期护理,效果确切,可有效增强患者肺功能,降低肺部并发症,提高了患者术后愈合疗效,值得推广应用。

吲哚菁绿荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的价值研究及分析

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检中运用吲哚菁绿荧光法的临床效果。方法随机将我院2015年6月至2016年6月期间收治的130例乳腺癌患者分为两组,其中给予对照组行美蓝染色法,而观察组则行吲哚菁绿荧光法,对比分析两组检出情况。结果与对照组相比,观察组的检测成功率、准确率均较高,且假阴性率低,组间对比有明显差异(P<0.05);同时,与对照组比较,观察组的平均用时较短,前哨淋巴结数较多,组间对比有显著差异(P<0.05)。结论临床上将吲哚菁绿荧光法运用在乳腺癌前哨淋巴结活检中,能够使假阴性率降低,使诊断准确性提高。

Ⅰ期假体植入乳房重建在乳腺癌术后的临床应用分析

目的探究乳腺癌术后Ⅰ期硅胶假体植入乳房重建的方法、重建手术之后的效果和方案的可行性。方法选取2013年5月到2015年1月于大连医科大学附属大连市中心医院乳腺外科行乳腺癌术后Ⅰ期硅胶假体植入乳房重建术的患者46例,对重建乳房的外形、患者的审美评价和复发情况等进行分析。结果 46例患者中,38例符合保留乳头乳晕复合体的标准,另10例切除乳头乳晕复合体后接受背阔肌肌皮瓣转移术、乳房对称整形术等。所有患者术后乳房外观良好,1例患者乳头血运差略发黑,换药后自行愈合,外形无明显变化;1例发生皮下积液、经穿刺后好转;其余患者均无皮瓣坏死、伤口裂开、假体移位等并发症。46患者行植入乳房重建,客观满意度和主观满意度均为93.47%。结论Ⅰ期假体植入乳房重建手术操作简单易行,美学效果满意,无严重并发症,术后不影响乳腺癌的辅助治疗和远期疗效,是一种安全、可靠的治疗方法,适宜临床推广。

保乳手术与根治术在早期乳腺癌中的临床应用效果比较

目的探讨早期乳腺癌保乳手术与根治术在乳腺癌中的临床应用效果。方法选取2015年1月~2017年5月大连市中心医院收治的100例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照分段随机化方法将其分为试验组(50例)与对照组(50例)。对照组采用乳腺癌根治术治疗方法,试验组采用保乳术治疗方法。比较两组的临床指标、并发症、疾病复发、远处转移以及3年生存率。结果试验组患者的切口长度、手术用时、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症总发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组的疾病复发率、远处转移率、3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌患者接受保乳手术与根治术治疗,均可获得较好的效果,其中保乳手术的应用,可降低患者的手术创伤程度,对并发症的发生控制意义重大。

三维剪切波弹性成像定量参数预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的:探讨三维剪切波弹性成像(three-dimensional shear wave elastography,3D-SWE)技术定量参数预测乳腺癌腋窝淋巴结状态的价值。方法:选取2019年3月—2020年9月于大连医科大学附属大连市中心医院手术且均有病理学检查及免疫组织化学结果证实的乳腺癌患者121例共121个结节。测量乳腺肿瘤3D-SWE的3个正交切面(横断面、矢状面、冠状面)的定量参数最大弹性值(E_(max))、平均弹性值(E_(mean))和弹性数据离散度值(E_(sd))、病灶与周边组织比值(E_(ratio))值,分析乳腺肿瘤的3D-SWE定量参数与其腋窝淋巴结状态的相关性。结果:121例患者,腋窝淋巴结阳性39个,阴性82个,两组间分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤钙化、病理学类型,以及乳腺肿瘤的3D-SWE E_(max)、E_(sd)、E_(ratio)两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、绝经状态、肿瘤位置、3D-SWE E_(mean)值两组间差异无统计学意义(P>0.05)。以病理学检查结果为“金标准”,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。二维超声、3D-SWE定量参数及二者联合诊断腋窝淋巴结转移的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.609、0.735、0.744,二维超声与3D-SWE定量参数差异有统计学意义(P=0.047)。3D-SWE横断面、矢状面、冠状面定量参数E_(max)、E_(sd)、E_(ratio)值间AUC差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺肿瘤的3D-SWE定量参数预测其腋窝淋巴结优于二维超声,二者结合互为补充,本研究结果有望为临床制订治疗方案及预测预后提供有价值的信息。

低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的对比研究

目的研究对比低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法选取我科在2017年~2018年收治的96例甲状腺良性结节患者,按照随机数字表法分为两组,为实验组(n=48)采用低位小切口手术治疗,为参照组(n=48)采用传统甲状腺手术治疗,对比两组患儿的手术相关指标、并发症以及复发率。结果实验组患者的切口长度小于参照组,术中出血量少于参照组,住院时间也明显短于参照组,实验组的并发症发生率为6.52%,低于参照的23.91%,实验组的复发率为2.08%,对比参照组的14.58%也更低,组间比较P<0.05。结论应用低位小切口手术治疗甲状腺良性结节,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,与传统甲状腺手术比较更具临床推广价值。

NLRP2-caspase-1炎性小体在脑缺血损伤中的表达量及作用

目的:探究NOD样受体家族蛋白2-含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(NLRP2-caspase-1)炎性小体与脑缺血损伤的关系及作用机制。方法:荧光定量PCR(RT-PCR)和免疫印迹试验(Western blot)检测氧糖剥夺损伤的星形胶质细胞中NLRP2基因的表达;采用小RNA干扰(siRNA)技术沉默NLRP2的表达,将其分为对照组、模型组、空载体组、siRNA NLRP2组,RT-PCR和Western blot观察转染后细胞中NLRP2的表达量;流式细胞术检测细胞的凋亡,Western blot检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(caspase-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、核转录因子k B(NF-κB) p65、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(caspase-1)、caspase-1前体(Pro-caspase-1)、磷酸化p65(pp65)蛋白水平。结果:结果显示,氧糖剥夺损伤的星形胶质细胞中NLRP2基因的表达量显著增加(P<0. 05),促进细胞凋亡(P<0. 05),显著降低Bcl-2蛋白水平(P<0. 05),显著增加Bax、caspase-3蛋白水平(P<0. 05)。沉默NLRP2表达较模型组显著抑制细胞的凋亡(P<0. 05),上调Bcl-2蛋白水平(P<0. 05),下调Bax、caspase-3蛋白水平(P<0. 05); siRNA NLRP2组细胞中caspase-1、IL-1β、P65、p-P65蛋白显著低于模型组(P<0. 05)。结论:NLRP2在氧糖剥夺损伤的星形胶质细胞中显著上调,可能通过调控细胞的炎症反应、凋亡信号通路以及NF-κB信号通路参与脑缺血损伤神经细胞的凋亡。

高频超声联合超微血管成像在甲状腺恶性肿瘤诊断中的价值分析

目的探讨高频超声联合超微血管成像(SMI)在甲状腺恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法将300例甲状腺肿瘤患者的414个结节均进行高频超声检查及SMI,比较各种检查方式的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果300例甲状腺肿瘤患者414个结节中,病理诊断结果为193个恶性结节,221个良性结节;高频超声诊断结果为恶性结节163个,良性结节251个;SMI诊断结果为恶性结节170个,良性结节244个;高频超声联合SMI诊断结果为恶性结节203个,良性结节有211个。高频超声联合SMI检查甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单纯高频超声检查、SMI检查(P﹤0.05)。结论高频超声联合SMI诊断甲状腺恶性肿瘤的诊断价值较好,值得临床推广应用。