仰卧位拔伸整复手法治疗椎动脉型颈椎病临床研究

椎动脉型颈椎病（CSA）是由于颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及椎动脉，引起椎动脉痉挛，致使脑干、迷路供血不足而产生的一系列症状和体征。手法治疗是改善CSA较为有效的治疗方法，但治疗手法多样。为评价仰卧位拔伸整复手法治疗CSA的临床疗效，笔者以仰卧位电脑床颌枕带牵引为平行对照，对其疗效进行观察，现总结如下。

手法整复胸椎小关节紊乱34例疗效观察

胸椎小关节紊乱症是指胸椎小关节紊乱致神经、血管等周围软组织功能受损而出现的一系列相应症状和体征，多由外伤、劳损、长期姿势不良及退变等，使胸椎内外平衡失调，导致胸椎小关节紊乱。手法整复治疗本病应用较多，且疗效较好。为进一步评价手法整复的安全性和临床疗效，笔者于2009年10月一2010年9月采用手法整复治疗胸椎小关节紊乱患者34例，并设对照组进行对照观察，现报道如下。

推拿和推拿联合定点斜扳法治疗急性腰扭伤疗效比较

目的:评价推拿联合定点斜扳手法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:参照临床流行病学(DME)原则,纳入符合急性腰扭伤诊断标准的受试者68例,随机分为治疗组(35例,其中男23例,女12例,平均年龄35.7岁,平均病程2.6天)和对照组(33例,其中男19例,女14例,平均年龄34.8岁,平均病程2.7天),分别施以推拿联合定点斜扳手法治疗和推拿手法,每日1次,每次30分钟,3日一个疗程。共1个疗程。按中医病症疗效标准、VAS疼痛评分法比较两组总体疗效差异。随访在治疗结束后1周开始,3个月后结束随访,分别评定随访患者疼痛和疗效。结果:基线比较,两组均无显著差异(P>0.05)。疗效结果统计显示:治疗组总有效率为91.4%,对照组为75.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善患者疼痛方面明显优于对照组(P<0.01)。远期疗效分析:3个月内症状、体征复发者4例,其中治疗组1例,对照组3例,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿联合定位斜扳手法治疗急性腰扭伤止痛效果和疗效好于单纯推拿手法,持续时间更久。

腰椎间盘突出症并骨化性肌炎漏诊原因分析

1病例资料 女，45岁。以腰痛伴左下肢放射痛反复发作半年，加重1周入院。半年前因长期弯腰劳累后出现腰部疼痛，伴左下肢放射痛，偶有左下肢麻木感，累及小腿外侧，行走困难，无间歇性跛行，无鞍区不适，未经系统诊疗。1周前劳累后上述症状加重。查体：腰椎生理弧度减小，腰椎活动可，