健康人群颈动脉粥样硬化与臂踝脉搏波速度的相关性

目的探讨健康体检人群颈动脉粥样硬化和臂踝脉搏波速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)相关性研究。方法对325例健康体检人群进行颈动脉超声检测,依据超声结果将其分为内膜正常组,内膜增厚组及斑块组,并进行臂踝脉搏波速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)检测,结合相关血生化危险因素进行统计学分析。结果内膜增厚组及斑块组baPWV平均值均高于内膜正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。内膜增厚组与斑块组baPWV值差异有统计学意义(P<0.05)。ABI值3组两两比较差异无统计学意义。内膜增厚组与斑块组总胆固醇、空腹血糖及血压水平均高于内膜正常组,且斑块组又高于内膜增厚组,差异有统计学意义(P<0.05)。baPWV与颈动脉内-中膜厚度、总胆固醇、空腹血糖、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、收缩压及脉压呈正相关(P<0.05),且与颈动脉内-中膜厚度相关性最强。结论健康人群存在颈动脉粥样硬化时,可能同时存在baPWV升高,且随着颈动脉粥样硬化程度的进展,baPWV越高,呈正相关,ABI值变化则不显著。结合血生化检查有利于早期发现血管病变,为心脑血管病风险评估及早期干预提供了一定的临床依据。

三维斑点追踪面积应变不同步指数评估心脏再同步化治疗效果的应用价值

目的探讨三维斑点追踪面积应变不同步指数(area strain dyssynchrony index,ASDI)评估心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)效果的应用价值。方法选择本院2012年至2016年15例接受CRT的心力衰竭患者为研究对象,射血分数为25%±5%(所有患者均≤30%),QRS波时限为(182±28)ms(所有患者均≥120 ms),均于术前1周和术后6个月行超声心动图检查。通过比较三维斑点追踪的ASDI、二维斑点追踪的左心室径向应变不同步参数、传统组织多普勒超声心动图的左心室机械延迟指数,预测CRT后疗效反应。结果 9例(60%)患者对CRT有反应,6例(40%)患者对CRT无反应。与对CRT无反应患者相比,对CRT有反应患者具有更高的三维斑点追踪ADSI(P<0.05)。基于三维斑点追踪的ASDI预测CRT反应性的敏感性为75%,特异性为92%。二维斑点追踪的径向应变不同步指标也可以预测患者对CRT的反应,但特异性较低。左心室机械延迟指数敏感性较低,不能预测CRT的反应性。ASDI与左心室收缩末期容积减少率显著相关(r=0.89,P<0.01)。结论 ASDI可以有效预测CRT反应性和CRT后的左心室重构。

左侧锁骨下动脉血流频谱半定量评估单纯性主动脉瓣反流效果评价

目的探讨左锁骨下动脉超声血流频谱半定量评价单纯性主动脉瓣反流反流程度的价值。方法对42例单纯主动脉瓣反流患者通过心脏超声近端等速表面积法及左锁骨下动脉反流分数法分别进行半定量分级。结果左锁骨下动脉反流分数法诊断中重度主动脉瓣反流的敏感性、特异性、准确性均较高。结论左锁骨下动脉血流频谱对主动脉瓣中重度反流的评估有重要意义。

高频超声在血友病膝关节病变诊断中的应用价值

目的探讨高频超声检查在血友病膝关节病变诊断中的应用价值。方法对19例临床诊断为血友病的患者行膝关节超声检查,并同时行X线检查。分析血友病膝关节病变的超声特点,比较两种影像学方法对膝关节病变检出的一致性。结果 19例血友病患者38个膝关节超声影像表现关节积液55.26%(21/38),滑膜增厚42.10%(16/38),滑膜增厚伴血管增生34.21%(13/38),纤维隔膜15.78%(6/38),软骨改变39.47%(15/38),骨破坏36.84%(14/38),关节间隙变窄28.95%(11/38)。X线检查骨破坏34.21%(13/38),关节间隙变窄34.21%(13/38),两种检查方法对膝关节骨病变检出有很好一致性(c2值分别为3.79,6.74,P<0.05)。结论高频超声检查在血友病膝关节病变诊断中具有重要价值,能为血友病性关节病的病情评估提供重要依据。

早期原发性高血压左心室舒张功能与动脉弹性的相关性

目的探讨早期原发性高血压患者左心室舒张功能与动脉弹性的相关性。方法通过常规超声及组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI),检测42例早期原发性高血压患者和54例健康对照者的左心室舒张功能,TDI模式下测量左室壁二尖瓣环4个位点(侧壁、室间隔、前壁和下壁)处的运动速度指标——舒张早期二尖瓣环组织运动速度(e')和舒张晚期二尖瓣环组织运动速度(a'),并计算平均舒张早期血流峰值速度/二尖瓣环组织运动速度(E/e')和平均e'/a';测量所有受检者的脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)、踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)、趾臂指数(toe-brachial index,TBI)。对两组数据进行比较和分析。结果 (1)两组二尖瓣血流峰值速度[舒张早期血流峰值速度(E)、舒张晚期血流峰值速度(A)]差异无统计学意义,TDI显示早期高血压组平均e'、平均e'/a'明显降低[平均e':(8.86±1.87) cm/s vs.(9.95±1.77) cm/s;平均e'/a':(0.88±0.25) cm/s vs.(1.02±0.22) cm/s,P均<0.05],平均E/e'高于对照组[(8.67±2.4) cm/s vs.(7.03±2.51) cm/s,P <0.05]。(2)早期高血压组baPWV较对照组明显升高(1562.05±276.84) m/s vs.(1344.47±137.49) m/s,P <0.05; ABI、TBI虽在正常范围(ABI:1.05±0.08; TBI:0.74±0.11),但较对照组(ABI:1.11±0.05; TBI:0.83±0.04)有显著降低(P <0.05)。(3)早期高血压组baPWV与平均E/e'呈正相关,与平均e'/a'呈负相关(r=0.24,-0.23; P <0.05); ABI及TBI与平均E/e'呈负相关(r=-0.17,-0.16; P <0.05),与平均e'/a'呈正相关(r=0.28,0.18; P <0.05)。结论原发性高血压早期不仅出现大动脉管壁僵硬,且动脉僵硬度增加已累及小动脉,其严重程度与左心室舒张功能减退成正比。

缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声联合诊断与CTA诊断的比较

目的比较缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声联合诊断与CTA诊断价值。方法抽取本院自2019年1月至2020年3月收治的40例缺血性脑血管病患者作为研究对象。其中40例患者包括10例脑血管轻度狭窄患者(对照组)、18例脑血管中度狭窄患者(实验1组)、12例脑血管重度狭窄患者(实验2组),三组研究对象均实施颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声、CTA检测。监测三组研究对象颈动脉平均血流速度,同时分析颈动脉平均峰值流速与狭窄之间的关系。结果实验1组、实验2组平均峰流速明显高于对照组,且实验2组峰值流速明显高于实验1组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声联合诊断特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值与CTA相比,差异不具有统计学意义,P>0.05。且颈动脉平均峰值流速狭窄呈正相关性,P<0.05。结论缺血性脑血管病患者采用颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声联合诊断,可有效提高诊断灵敏度与特异度,其与CTA相比诊断结果相近,故颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声联合诊断可作为缺血性脑血管病患者常规诊断方案,值得临床推广。

经颅黑质超声、非运动症状评估联合在早期帕金森病患者中的诊断应用价值

目的探讨经颅黑质超声、非运动症状评估联合在早期帕金森病患者中的诊断应用价值。方法本次研究对象选取我院于2019年1月至2020年3月收治的42例早期帕金森病患者,随机分为A组、B组和C组,三组分别为13例、12例、17例,A组患者接受经颅脑黑质检查,B组患者接受非运动症状评估检查,C组患者接受经颅黑质超声、非运动症状评估联合诊断,对比三组患者诊断的特异性、敏感性和阳性预测值。结果 A患者的特异性、敏感性和阳性预测值分别为84.49%、86.2%和87.46%,而B患者的特异性、敏感性和阳性预测值是和75.49%、70.41%和81.86%,C组患者特异性、敏感性和阳性预测值是89.62%、87.34%和94.79%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经颅黑质超声、非运动症状评估联合使用可以用于早期帕金森患者的诊断,且特异性和灵敏度均较高,值得临床推广。

超声与螺旋CT血管成像对椎动脉起始段狭窄的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声仪检查和多层螺旋CT血管成像(CT Angiography,CTA)对椎动脉起始段狭窄的诊断价值。方法回顾性分析52例患者依据临床症状均做超声和CTA检查,对椎动脉起始段狭窄程度进行对比分析。结果超声检查椎动脉起始段中、重度狭窄检出率为70.19%(73/104),其中使用高频超声检查出狭窄率为30.13%(22/73),低频超声检查出狭窄率为69.86%(51/73);CTA检查椎动脉起始段中重度狭窄检出率为74.03%(77/104),与超声检查结果相比,两者比较无统计学差异。结论超声与CTA对椎动脉起始段狭窄的检出率具有较高的一致性,且超声高、低频探头联合应用检出率显著提高。

多发性大动脉炎颈动脉受累的超声表现评估价值分析

目的探讨多发性大动脉炎颈动脉受累的超声表现并评估其临床价值。方法纳入本院2016年7月至2020年2月收治30例多发性大动脉炎颈动脉受累患者作为研究对象,纳入患者均进行彩色多普勒超声检查,检查结果与数字减影血管造影检查进行对比分析。结果30例患者血管壁改变情况主要表现颈总动脉受累与周边动脉受累,60条颈动脉受累中,颈总动脉受累46条、颈外动脉受累7条、颈内动脉受累7条,颈总动脉受累患者经诊断44条发生动脉壁IMT弥漫性增厚、2条局限性增厚。患者彩超扫描血管腔均发生改变。血管远端的血流速度降低,多呈低阻血流、静脉样的流速曲线。彩色多普勒超声扫描与数字减影血管造影的诊断一致性较高(P>0.05)。结论大动脉炎颈动脉受累患者可通过彩色多普勒超声检查进行诊断,其诊断准确性高,且能明确患者血管壁增厚程度及该处血流速度,对血管狭窄、阻塞或血栓形成可进行有效判断。

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿临床疗效观察

目的:研究超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床疗效。方法:自本院收治的肝囊肿患者中选取48例进行本次研究,按照患者入院编号的奇偶性进行分组,其中编号为奇数的24例划入观察组,编号为偶数的24例划入对照组,给予观察组患者无水乙醇硬化剂进行超声引导下穿刺介入治疗,给予对照组患者手术切除治疗,就两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者接受超声引导下穿刺治疗的手术时间、住院时间与费用与腹腔镜手术的对照组患者相比较明显更低(P<0.05);结论:超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿,选择无水乙醇作为硬化剂治疗能够有效改善患者的临床症状。

超声引导下乳腺脓肿微创介入治疗的临床应用价值

目的:分析超声引导下乳腺脓肿微创介入治疗联合抗生素冲洗的临床应用价值。方法:选取本院收治的乳腺脓肿患者52例,随机分两组,一组采用传统开放式引流术治疗(对照组,n=26),一组采用超声引导下微创介入联合抗生素冲洗治疗(观察组,n=26),比较术中术后各项指标差异。结果:观察组术中术后各项指标均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:微创介入治疗联合抗生素冲洗在各项指标均优于传统手术患者,有效提高患者生活质量,具有非常重要的临床应用价值。

经颅彩色多普勒超声配合彩色多普勒超声在脑卒中高危人群筛查中的价值分析

目的:研究经颅彩色多普勒超声配合彩色多普勒超声在脑卒中高危人群筛查中的价值。方法:选择脑卒中高危患者作为本次研究患者或研究对象,并采用“电脑随机法”将200例脑卒中高危患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施经颅彩色多普勒超声配合彩色多普勒超声诊断;对照组实施经颅彩色多普勒超声诊断,分析两组诊断符合率、漏诊率和误诊率。结果:观察组脑卒中高危患者诊断符合率95.00%高于对照组(P<0.05),两者差异具有统计学意义。观察组脑卒中高危患者误诊率3.00%、漏诊率2.00%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅彩色多普勒超声配合彩色多普勒超声在脑卒中高危人群筛查中具有较高应用价值,能够降低误诊和漏诊风险,提高诊断效果,值得研究。

经胸超声胸骨右缘切面对Stanford A型主动脉夹层诊断价值的研究

目的:通过经胸超声心动图获取胸骨右缘升主动脉长短轴切面观察Stanford A型主动脉夹层患者的升主动脉结构,探讨对该类患者进行检查时该切面的应用价值。方法:31例经CTA或手术证实为A型主动脉夹层的连续性患者,超声心动图检查除常规通过胸骨左缘切面观察升主动脉结构外,均做胸骨右缘切面以进一步观察升主动脉结构,包括最大内径,有无撕脱内膜及内膜活动情况,同时应用常规胸骨左缘切面和胸骨右缘切面对A型主动脉夹层能够清晰显示出的病例比例加以比较。结果:胸骨左缘切面能够清晰显示升主动脉结构9例,占比例29%。胸骨右缘切面能够清晰显示升主动脉结构20例,比例65%。将两种切面结合能够清晰显示升主动脉结构的比例升高到74%。胸骨右缘肋间切面测得的升主动脉最大径线数值与CTA结果的一致性更好。结论:胸骨右缘肋间切面对A型主动脉夹层显示的清晰度更好,有助于临床诊断,具有重要的参考价值,值得临床广泛推广。

血清胃蛋白酶原和胃泌素水平检测评估早期胃癌风险的应用研究

目的探讨健康人群血清胃蛋白酶原、胃泌素和幽门螺杆菌抗体水平检测评估早期胃癌风险的应用研究。方法回顾性分析2017年6月-2019年4月大连市中心医院健康医学中心接诊的532例胃部疾病患者。抽取空腹外周静脉血,应用荧光免疫层析法检测PGⅠ、PGⅡ和G-17水平。结果依据胃镜和病理检查,将受试者分为胃癌组和非胃癌组,胃癌组患者血清PGⅠ低于非胃癌组,PGⅡ高于非胃癌组,胃癌组患者G-17水平高于非胃癌组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清PG和G-17水平,可作为胃癌癌前状态的潜在早期检测靶点,当PGⅠ下降,G-17升高时,建议进一步检查。