管理参与型教学模式在全科住院医师规范化培训中的应用与探索

目的探讨管理参与型教学模式在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取参加住院医师规范化培训的23名学员为研究对象,根据结业考核时间分为试验组12名和对照组11名。对照组采用传统教学模式,试验组采用管理参与型教学模式。结业完成后,比较两组理论考核成绩、岗位胜任力评分、结业考核通过率、教学效果评价及满意度调查情况。结果试验组考核中理论考核成绩和岗位胜任力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.49、2.17,P均<0.05),但两组的规培考试通过率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.65,P>0.05)。试验组在激发学习兴趣、提高综合管理能力、提高临床实践能力和教学效果满意度占比均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=7.33、7.48、5.24、5.49,P均<0.05)。结论管理参与型教学模式在全科住院医师规范化培训中发挥着积极作用,对于培训学员的理论知识掌握、岗位胜胜任力的提升、教学效果评价及满意度具有正向影响。

超声在1期压力性损伤分期评估中的应用研究

目的探讨超声在1期压力性损伤(pressure injury,PI)分期评估中的应用价值。方法选择2019年1月至2021年5月入住大连市中心医院重症医学科重症加强护理病房的78例PI患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各39例。对照组采用美国国家压力性损伤咨询委员会/欧洲压疮咨询委员会(National pressure injury advisory panel/European pressure ulcer advisory panel,NPIAP/EPUAP)分类标准对PI进行分期并给予集束化护理,观察组采用彩色多普勒超声仪(高频探头)联合NPIAP/EPUAP分类标准对PI进行分期并给予集束化护理,观察两组患者的PI情况、翻身频率、超声征象改变情况。结果两组患者在PI进展方面均较入组时减缓,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组翻身频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者的PI部位进行超声检测,结果显示,观察组超声征象改变明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声对1期PI分期评估更为精准,可为PI实施早期个性化干预提供有利依据。

常规药物治疗联合全方位护理对老年冠心病不稳定型心绞痛患者的影响观察

目的探讨分析常规药物治疗联合全方位护理对老年冠心病不稳定型心绞痛患者的影响。方法 150例老年冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组患者进行常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上辅以全方位护理。比较两组患者治疗依从性、对治疗效果满意度及心绞痛发作频率、发作持续时间。结果观察组患者治疗依从性明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对治疗结果满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者心绞痛发作频率为(5.75±1.97)次/周,心绞痛发作持续时间为(7.71±1.29)min/次;观察组患者心绞痛发作频率为(2.64±1.76)次/周,心绞痛发作持续时间为(4.52±1.09)min/次;观察组患者心绞痛发作频率低于对照组,心绞痛发作持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病不稳定型心绞痛患者采用常规药物治疗联合全方位护理取得了比较好的疗效,值得在临床治疗中进行推广和使用。

舒适护理对中老年冠心病支架植入术后患者不良情绪、生活质量的影响研究

目的探究舒适护理对中老年冠心病支架植入术后患者不良情绪、生活质量的影响。方法 64例中老年冠心病支架植入术后患者,随机分为常规组及舒适组,每组32例。常规组患者行常规护理,舒适组患者行舒适护理。比较两患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量评分。结果护理前,舒适组及常规组患者的SAS、SDS评分分别为(55.71±8.14)、(54.71±7.48)分及(56.12±8.01)、(53.98±7.83)分,组间比较差异无统计学意义(P<0.05);护理后,舒适组患者的SAS、SDS评分分别为(36.47±6.04)、(35.04±5.44)分,显著优于常规组的(45.74±7.12)、(46.05±6.57)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。舒适组患者治疗后的心理功能、躯体功能、社会关系及独立性评分分别为(91.23±5.52)、(50.43±4.32)、(53.52±3.97)及(71.84±3.38)分,均高于常规组的(64.54±4.31)、(33.49±3.47)、(37.91±2.86)及(52.80±3.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在中老年冠心病患者行支架植入术后进行舒适护理干预,能够有效改善患者不良情绪,提高生活质量,值得推广。

老年脑梗死患者便秘的原因分析及优质护理对策

目的研究老年脑梗死患者便秘的原因以及优质护理对策。方法选取58例老年脑梗死合并便秘患者作为研究对象,按照随机分组方法分为实验组和对照组,各29例。实验组患者采用优质护理对策,对照组患者采用常规护理对策。对比两组患者护理后排便情况,护理前后Barthel指数、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)以及简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果护理后,实验组排便通畅25例(86.2%),对照组排便通畅17例(58.6%),实验组排便通畅率高于对照组,差异具有统计学意义(X^2=5.524, P<0.05)。护理前,实验组和对照组的Barthel指数分别为(58.32±6.54)、(54.21±11.26)分,NIHSS评分分别为(8.60±1.30)、(8.50±1.20)分, MMSE评分分别为(19.65±2.31)、(19.56±2.29)分;比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,实验组和对照组的Barthel指数分别为(89.45±6.58)、(72.54±3.12)分, NIHSS评分分别为(4.30±0.60)、(4.80±0.80)分, MMSE评分分别为(28.56±3.32)、(23.46±3.25)分。护理前,两组患者的Barthel指数、NIHSS评分、MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组Barthel指数、MMSE评分明显高于对照组, NIHSS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理对策的实施能使老年脑梗死患者的便秘情况明显减轻,有利于日常生活活动能力的提高和脑神经功能的恢复,值得在临床护理中推广。

综合护理对老年冠心病患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨综合护理对老年冠心病患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年1月辽宁省大连市中心医院全科医学一病房收治的80例老年冠心病患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,单号为试验组,双号为对照组,每组40例。对照组患者给以常规护理干预,试验组患者在常规护理的基础上增加综合护理干预。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及西雅图心绞痛调查表(SAQ)评估两组患者的恢复情况,并评估两组患者的各项临床指标。结果试验组患者HAMA评分、HAMD评分及SAQ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的BMI、总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压水平均低于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年冠心病患者采取综合护理干预可有效改善患者的负面情绪,并提高患者的生活质量。

老年冠心病患者采取整体护理干预的意义

目的探讨整体护理干预对老年冠心病患者的意义。方法选取2018年1月至2019年1月在大连市中心医院收治的80例患有老年冠心病的患者,按照随机数字表法,将患者随机分为试验组及对照组,每组40例。对照组患者予以常规护理干预,试验组患者在常规护理的基础上予以整体护理干预方案。对比两组患者在接受护理后的自我管理能力以及生活质量。结果在接受护理后,试验组患者的自我管理能力评分和生活质量评分比对照组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年冠心病患者采取整体护理干预可提高患者的自我管理能力,并改善患者的生活质量。

个性化针对护理干预患者夜间低血糖的意义研究

目的探讨个性化针对护理干预患者夜间低血糖的效果。方法选取2018年1月至2019年1月在辽宁省大连市中心医院全科医学一病房的80例患者,按照随机数表法随机分为试验组和对照组,对照组40例患者给以常规护理干预;试验组40例在常规护理的基础上增加个性化针对护理干预方案。对比两组患者在夜间低血糖症状的发生率以及临床护理满意度情况。结果干预后试验组患者的血糖指数、临床护理满意度较对照组患者均升高,差异显著(P<0.05)。结论对患者采取个性化针对护理干预可以改善患者夜间的低血糖情况以及提高患者的临床满意度。

血清γ-谷氨酰转移酶与冠心病影响因素及血管病变严重程度的相关性研究

目的:探究血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平与冠心病影响因素及患者血管病变严重程度之间的相关性。方法:选取2013年7月至2017年10月于我院经冠状动脉造影确诊为冠心病的61例患者为实验组,将其按照临床症状分为稳定性心绞痛组(下简称A组,20例)、不稳定性心绞痛组(下简称B组,21例)和急性心肌梗死组(下简称C组,20例),另选取同期于我院进行冠脉造影检查确诊为非冠心病的30例患者为对照组,检测和比较四组患者的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿酸等水平,而分析GGT与危险因素、冠脉Gensini评分的相关性。结果:(1)实验组患者血清FBG、TC、TG、SBP、DBP、尿酸水平均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)GGT水平与冠心病上述危险因素呈正相关性(r=0.236、0.351、0.316、0.239、0.301、0.395,P=0.035、0.000、0.000、0.034、0.001、0.000);(3)四组患者GGT及Gensini评分均按照C组>B组>A组>对照组的趋势变化,且各组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);(4)冠心病患者血清GGT水平与Gensini评分呈正相关性(r=0.681,P=0.000)。结论:冠心病患者血清GGT水平与血清FBG、TC、TG、SBP、DBP、尿酸水平及血管病变的严重程度均呈显著正相关,其可能作为预测冠心病患者病变程度的参考指标。

急性缺血性卒中血管内治疗术后个体化血压管理策略

血管内治疗术后过高和过低的血压水平及较大的血压变异度与不良预后事件的发生密切相关。但术后血压如何管理尚不明确。近期研究表明在血管内治疗术后成功再通人群中,强化降压并不能改善神经功能预后,并可能与早期神经功能恶化相关。且并非所有患者都能成功再通,即使成功再通,也有近50%患者无效再通,术后患者侧支代偿、脑灌注和脑血流自动调节能力等因素不尽相同,不同人群进行更加个体化的血压管理,或通过动态监测脑血流动力学指导血压管理是未来研究方向。