下肢骨关节康复训练指导对老年股骨颈骨折股骨头置换术的临床意义分析

目的探讨下肢骨关节康复训练指导对老年股骨颈骨折股骨头置换术的临床意义。方法80例行股骨颈骨折股骨头置换术的老年患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组患者采用临床常规干预治疗;试验组患者在对照组的基础上加用下肢骨关节康复训练指导方法治疗。比较两组患者治疗后髋关节功能分数,比较两组患者治疗1月后的步长、步频以及步速。结果试验组患者髋关节疼痛、功能、畸形、活动度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗1个月后步长(51.27±10.48)cm/步长于对照组的(45.28±10.39)cm/步,步频(90.28±10.64)步/min、步速(65.18±9.07)m/min高于对照组的(81.22±9.90)步/min、(54.08±10.19)m/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折股骨头置换术患者来说,采取下肢骨关节康复训练指导的临床效果较好,值得推广。

下肢骨折术后合并下肢深静脉血栓的护理分析

目的探讨下肢骨折术后合并下肢深静脉血栓的护理方法与效果。方法选择我院2013年3月至2016年3月接诊的下肢骨折手术患者80例作为研究对象,随机分为2组,每组40例,对照组采取常规护理干预,研究组则采取针对性护理干预。观察记录两组患者术后下肢深静脉血栓发生率与住院时间及患者对护理满意率,并对比分析。结果研究组术后下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组,住院时间则明显短于对照组,患者对护理满意率则明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢骨折患者采取针对性护理干预能明显减少术后下肢深静脉血栓发生率,而且可以提高患者对护理满意率,缩短住院时间,值得借鉴。

外支架治疗桡骨远端不稳定骨折的康复护理干预

目的探讨康复护理干预在外支架治疗桡骨远端不稳定骨折患者中的应用。方法从2014年1月~2016年1月来本院采取外支架治疗桡骨远端不稳定骨折的患者中选出130例,将其分为两个小组。对其中一组患者采用常规护理干预,作为对比组;对另外一组则采取康复护理干预,作为研究组。分别记录两组患者护理后骨折回复情况。结果研究组患者骨折恢复优良率为93.85%(61/65),明显高于对比组58.46%(38/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论为外支架治疗桡骨远端不稳定骨折患者采取康复护理能够有效提升其恢复效果,还可以保证骨折面恢复的平整度。

高龄老年患者股骨颈骨折髋关节置换术围手术期护理研究

目的：探讨高龄老年股骨颈骨折患者采取髋关节置换术治疗的围手术期护理方法与效果.方法：选择我院接诊的高龄老年股骨颈骨折实施髋关节置换术的患者80例作为研究对象,随机分为2组,每组40例.对照组采取常规护理干预,观察组则采取围手术期综合护理干预,观察记录2组患者对护理满意率及术后并发症发生率,并采取统计学分析.结果：观察组患者对护理满意率高达97.50％,显著高于对照组80.00％ （P ＜0.05）;观察组术后并发症发生率为5.00％,显著低于对照组22.50％（P＜0.05）.结论：高龄老年股骨颈骨折髋关节置换术治疗患者围手术期实施综合护理干预可以明显改善患者对护理满意率,同时可以减少并发症发生,值得借鉴.

人性化护理在人工膝关节置换术护理中的效果研究

目的：探讨人工膝关节置换术护理中实施人性化护理的效果.方法：选择我院接诊的人工膝关节置换术患者100例进行研究,纳入研究对象有完整临床资料,签署知情同意书,随机分为2组,每组50例.对照组患者采取常规护理干预,观察组患者则实施人性化护理干预,观察记录2组患者对护理满意率,以及护理前后焦虑与抑郁评分及生活质量评分,并对比分析.结果：观察组患者对护理满意率高达98.00%,显著高于对照组82.00%（P〈0.05）;2组患者护理前焦虑与抑郁评分、生活质量评分比较无明显差异（P〉0.05）,但护理后焦虑与抑郁评分均有下降（P〈0.05）,生活质量评分均有提高（P〈0.05）,但组间比较观察组更优（P〈0.05）.结论：人工膝关节置换术患者采取人性化护理干预,不仅可以提高患者满意程度,而且能缓解焦虑、抑郁等负面情绪,提高生活质量,值得借鉴.

膝关节骨性关节炎患者中前髁连线与通髁连线的关系

目的测定全膝关节置换术（TKA）患者的前髁连线（TL）、前后轴线（APL）、股骨后髁连线（PCL）与通髁连线（CEA）之间的角度，分析比较这3条参考轴线相对于CEA之间存在的变异度的差异。方法对接受右侧膝关节骨性关节炎Ⅳ期行TKA的36例患者进行右侧膝关节CT扫描，男11例，年龄60-81（69.1 ± 6.3）岁，女25例，年龄33-85（67.7 ± 12.2）岁。所获得的膝关节CT图像利用软件定位并测定TL、APL、PCL与CEA的角度。结果总体前髁-通髁角为（6.10 ± 3.22）°，前后轴-通髁角为（85.80 ± 2.86）°，后髁-通髁角为（2.70 ± 1.80）°。F检验显示，当以CEA作为角度测量的基线时，TL与APL及PCL相比较，其角度变异量比较差异无统计学意义（α=0.58、0.28）。结论在行TKA时，TL与APL、PCL一样可作为一条相对可靠的参考轴线来确定股骨假体的旋转对线。

老年肥胖患者TKA术前CRP与术后膝关节功能恢复的相关性分析

目的观察术前血清C反应蛋白(CRP)水平对老年肥胖患者全膝关节置换(TKA)术后膝关节功能恢复的影响。方法回顾性分析自2009-01—2017-12行TKA手术治疗的124例老年肥胖膝关节骨性关节炎。记录术前CRP水平,以及术后第3天患者下床活动及膝关节屈曲至90°的情况。术后第7天进行膝关节功能AKS评分和HSS评分,AKS评分与HSS评分≥70分定义为膝关节功能恢复较好,AKS与HSS评分<70分定义为膝关节功能恢复较差。结果术后至开始下床活动时间<3 d、术后至膝关节屈曲90°时间<3 d、术后第7天AKS评分≥70分、术后第7天HSS评分≥70分的患者术前CRP水平更低,差异有统计学意义(P <0.05)。术前CRP<0.53 mg/dl组术后至开始下床活动时间<3 d、术后至膝关节屈曲90°时间<3 d、术后第7天AKS评分≥70分、术后第7天HSS评分≥70分患者的比例更高,差异有统计学意义(P <0.05)。COX回归分析结果显示,术前CRP≥0.53 mg/dl可能是术后膝关节功能恢复较差的危险因素。结论老年肥胖患者术前血清CRP水平可能是评估TKA术后膝关节功能恢复情况的有效指标,术前CRP升高可能不利于患者膝关节功能恢复,因此临床医师可根据情况早期采取措施干预。

踝关节融合术治疗终末期踝关节创伤性关节炎的效果观察

目的:探究踝关节融合术治疗终末期踝关节创伤性关节炎的临床效果。方法:选择2016年6月-2017年6月期间,我院收治的终末期踝关节创伤性关节炎患者42例作为本次研究对象,将其按照随机分组方式分为对照组和观察组,每组21例患者,观察组患者采用踝关节融合术展开治疗,对照组患者采用保守治疗方式,观察和分析治疗效果。结果:2组患者踝后足评分对比,疼痛评分、踝关节功能评分、X线影像评分对比,观察组均优于对照组,综合评分对比,观察组(75.44±5.92)分,显著优于对照组(58.36±4.87)分,对比有统计学意义(P<0.05)。2组患者疗效对比,对照组优10例,良6例,差5例,优良率为76.19%;观察组优13例,良7例,差1例,优良率为95.24%;优良率对比有统计学意义(P<0.05)。结论:踝关节融合术治疗终末期踝关节创伤性关节炎的临床效果显著,能够促进患者关节功能恢复,值得临床推广应用。

螺旋CT对骨关节损伤患者的诊断分析及临床研究

目的:研究螺旋CT对骨关节损伤患者的诊断效果,促进骨关节治疗针对性。方法:纳入笔者所在医院2017年1月~2017年12月收治的骨关节损伤患者80例进行本次研究,所有患者均发生过外伤,有外伤史,且所有患者均采取了X射线平片检查与螺旋CT扫描检查,先X射线,后CT。结果:多层螺旋CT检查对骨关节损伤的检出率98.10%明显高于X射线摄影检查的检出率77.14%,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:螺旋CT用于骨关节损伤患者的诊断检查中,具有较高的检出率。

探讨关节镜下微骨折术对膝关节软骨损伤的近期疗效

目的:探讨关节镜下微骨折术对膝关节软骨损伤的近期疗效.方法:随机选取2017年4月-2018年6月我院收治的82例膝关节软骨损伤患者进行研究.采取随机数字表法将82名患者均分为2组.其中对照组41名患者采取关节清理术治疗.观察组41例患者在关节镜下微骨折术模式下进行治疗.对2组患者炎症因子、膝关节功能总良好率等进行比较.结果:观察组41例患者白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α表达水平明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组41例患者膝关节功能总良好率优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜下微骨折术不仅能够提高膝关节软骨损伤患者关节功能改善效果,还有利于降低炎症因子表达水平.值得临床推广和广泛应用.

指动脉逆行岛状皮瓣术后使用肝素抗凝及局部杭炎对术后并发症的影响

目的:探讨指动脉逆行岛状皮瓣术后使用肝素抗凝及局部抗炎对术后并发症的影响。方法:自2009 年3 月~2018年1 月应用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指创面142 例,共189 指,皮瓣面积1.6cm×1.2cm^3.5cm×2.8cm,蒂长1.8cm^3.2cm。分为两组,一组采用局部抗炎肝素抗凝,另外一组术后常规治疗。术后观察皮瓣血液循环和并发症发生情况。结果:常规组术后出现皮瓣肿胀28 例,淤血12 例。术后1 周发现皮瓣感染5 例。皮瓣坏死2 例,为完全坏死。抗凝局部抗炎组术后出现皮瓣肿胀4 例,淤血2 例。术后1 周皮瓣无感染。皮瓣部分坏死1 例,无完全坏死。两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论:肝素抗凝联合局部抗炎法提高了皮瓣的存活质量,是一种预防和治疗指动脉逆行岛状皮瓣术后并发症的治疗方式。

VSD联合开放植骨对创伤感染性胫骨骨缺损患者康复进程的影响

目的:观察VSD联合开放植骨对创伤感染性胫骨骨缺损患者康复进程的影响。方法:选取我院2015年12月-2016年12月88例创伤感染性胫骨骨缺损患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,2组均44例,2组均进行重复清创,观察组患者完成清创后采用VSD进行负压吸引,对照组仅进行敷料包扎、定期换药,未进行VSD干预,所有患者均进行自体髂骨植骨,观察组患者VSD覆盖创面,持续负压吸引,对照组用常规敷料覆盖,并定期换药,比较2组创面愈合时间、骨缺损愈合时间、住院时间、清创至植骨时间、清创次数,并以Paley评分比较2组治疗效果。结果:观察组创面愈合时间、住院时间、清创至植骨时间、清创次数分别为(7.79±1.75)周、(6.59±1.14)周、(7.03±1.44)天、(2.01±1.03)次,较对照组(13.03±3.28)周、(11.97±2.47)周、(13.49±3.28)天、(3.46±0.87)次显著较低,对比差异显著(P<0.05),2组骨缺损愈合时间比较无统计学意义(P>0.05);观察组治疗优良率为93.18%,与对照组88.64%比较无统计学意义(P>0.05)。结论:VSD联合开放植骨可缩短创伤感染性胫骨骨缺损患者的康复时间,并减少清创次数,疗效确切,优于开放植骨联合常规敷料包扎、覆盖的方式。

内外联合固定术和常规内固定术对高处坠落伤致骨盆骨折患者术后恢复效果的影响分析

目的:比较内外联合固定术和常规内固定术对高处坠落伤致骨盆骨折患者术后恢复效果的影响。方法:选取2015年2月-2016年10月因高处坠落致骨盆骨折来我院治疗的患者70例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各35例,对照组行传统内固定术治疗,观察组行内外联合固定术治疗。所有患者进行12-24个月随访,统计2组患者骨折愈合时间,术后优良率及Majeed功能评分。结果:观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05);观察组术后优良率为94.29%,高于对照组的77.14%(P<0.05);观察组Majeed功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:内外联合固定术治疗高处坠落致骨盆骨折比常规内固定术更利于骨折愈合,手术效果及术后恢复更好。