彩色多普勒超声结合红外热像技术对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值

目的探讨乳腺癌的彩色多普勒超声血流特点及红外热成像特征与腋窝淋巴结转移的关系,进而评价其在预后判断中的价值。方法将术前67个单侧浸润性乳腺癌(有腋窝淋巴结转移即LN+,31例;无腋窝淋巴结转移即LN-,36例)的彩色多普勒超声血流参数(Vmas,RI,PI)及红外热像图的病变部位与对侧镜像部位的平均温差(AT)分别与术后乳腺癌的液窝淋巴结转移情况进行比较分析。结果LN+组的彩色多普勒血流RI值及红外热像图的AT值均明显高于LN-组(分别P=0.007,P=0.002),而二组间的彩色多普勒血流的Vmax值及PI值均无显著性差异(分别P=0.26,P=0.18)。结论彩色多普勒血流RI值及红外热像图的AT值与乳腺癌腋窝淋巴结转移密切相关,二者结合对乳腺癌预后判断具有重要意义。

临床决策支持系统应用中的伦理思考

基于人工智能技术的临床决策支持系统(clinical decision support system,CDSS)是可以辅助临床医护人员进行医疗决策的交互式系统。基于知识库和非知识库的两种形式和临床应用情况逐步被熟知。CDSS意在通过解决目前医疗资源不足、配置不合理和标准化治疗不规范等问题提高医疗质量,但也面临着医疗信任、诊断准确性、诊断标准、责任归属等潜在挑战。在CDSS研发与应用中,只有秉持以患者为中心的理念,提高CDSS安全性、明确其诊断标准,才能提升信任基础,从而真正回归临床并提高患者福利。