应激性高血糖对急性心力衰竭患者危险分层及预后的影响

目的 探讨应激性高血糖对急性心力衰竭患者危险分层及预后的影响。方法 回顾性分析2021年6月至2022年6月于大连市中心医院收治的100例急性心力衰竭患者的临床资料,根据患者入院时空腹血糖(FBG)水平分为观察组(n=32)和对照组(n=68)。比较两组患者基础资料、心脏治疗有效性的强化反馈(EFFECT)评分及1年不良心血管事件发生率,并分析患者发生应激性高血糖的危险因素。结果 观察组收缩压(SBP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、空腹血糖(FBG)及美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级均高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组30 d、1年的EFFECT评分分别为(73.40±9.89)分、(86.52±13.46)分,明显高于对照组的(64.02±12.73)分、(75.64±12.04)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年不良心血管事件总发生率为31.25%,明显高于对照组的8.82%,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,SBP、LVEF、NT-proBNP、NYHA分级均是导致急性心力衰竭患者发生应激性高血糖的危险因素(P<0.05)。结论 应激性高血糖对急性心力衰竭患者预后影响较大,可对早期危险分层进行预警,且发病危险因素较多,应予以密切关注。

养心通络方治疗冠心病伴心律失常患者临床研究

目的观察养心通络方治疗冠心病伴心律失常患者临床疗效。方法将我院收治的100例冠心病伴心律失常患者按随机数字表法分为观察组与对照组各50例。观察组应用养心通络方联合常规西医治疗,对照组应用常规西医治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心功能、心电图、生活质量、脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量。结果治疗后,观察组总有效显著高于对照组(P<0.05);两组左心室舒张末期内径(LVDD)、心率(HR)、QT间期离散度(QTd)均下降,左心室射血分数(LVEF)均升高,且观察组LVDD、HR、QTd均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);两组生活质量各个项目评分均升高,且观察组生活质量各个项目评分均高于对照组(P<0.05);两组BNP、hs-CRP均降低,且观察组BNP、hs-CRP均低于对照组(P<0.05)。结论养心通络方对冠心病伴心律失常患者疗效佳,能提高患者心功能,改善心电活动,提高躯体活动等生活质量指标,作用机制与BNP、hs-CRP降低有关。