探究核医学影像诊断多发性骨髓瘤的临床价值

目的分析临床核医学影像诊断多发性骨髓癌的实际价值。方法100例多发性骨髓瘤患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规X光检查,观察组患者采用核医学影像检查,对比两组患者疾病诊断检出率。结果两组患者均接受病理学检查,其中观察组患者多发性骨髓癌50例确诊,其中脊椎骨浆细胞癌24例,脊髓外浆细胞癌14例,脊椎骨髓癌12例;对照组患者多发性骨髓癌50例确诊,脊椎骨浆细胞癌22例,脊髓外浆细胞癌18例,脊椎骨髓癌例10例。观察组患者疾病诊断检出率为100%高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。患者接受X光检查显示,其平片检查无明显异常,而细致观察患者疑似病变部位可见无硬化边缘创造样溶骨性病变。观察患者长骨可见骨内膜存在被破坏情况。同时实际检查过程中患者胸骨、肋骨以及肩胛骨、脊柱等部位显影不良。采用MRI检查,分析患者检查结果可见部分患者T1、T2长信号,其中7例患者存在椎体以及椎体附件侵犯情况发生,患者椎体检查存在异常信号。结论针对多发性骨髓癌患者临床采用核医学影像具有较高检出准确率,并能够清晰观察患者疾病发展情况,对患者针对性治疗方案制定具有重要意义。

核医学在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的探析核医学在甲状腺癌中的诊断价值及对患者生存质量的影响。方法40例经病理诊断为甲状腺结节患者,均行病理诊断与99锝m-甲氧异腈(99Tc^m-MIBI)核显诊断,对比分析患者行核医学99Tc^m-MIBI诊断与病理学诊断的结果。结果99Tc^m-MIBI显像诊断阳性17例(42.5%)、阴性23例(57.5%);99Tc^m-MIBI显像诊断甲状腺癌符合率为71.43%(5/7);放射性浓聚区清除速度缓慢、边界模糊时,甲状腺癌行99Tc^m-MIBI显像诊断的阳性预测率为55.56%(5/9)。结论核医学诊断在甲状腺癌患者诊断中的应用价值较高,可为临床治疗方案的制定提供实质性的参考依据,值得借鉴。

螺旋采集对^(99)Tc^(m)-ECD SPECT/CT脑血流灌注显像图像质量的影响

目的观察螺旋采集模式对^(99)Tc^(m)-ECD SPECT/CT脑血流灌注显像图像质量的影响。方法回顾性分析55例接受螺旋采集模式^(99)Tc^(m)-ECD SPECT/CT的脑血流灌注减低患者资料,经后处理获得步进式(SS,SS组)、步进连续式(SSC,SSC组)、SSC75%-time(模拟SSC减少25%采集时间)及SSC50%-time(模拟SSC减少50%采集时间)SPECT/CT图像;采用视觉模拟评分法(VAS)及半定量法对比4组图像质量。结果SS组、SSC组、SSC75%-time组及SSC50%-time组图像VAS评分分别为4.0(4.0,4.5)分、5.0(4.5,5.0)分、3.5(3.0,3.5)分及2.5(2.0,3.0)分,差异有统计学意义(χ^(2)=89.02,P<0.001)。4组图像中,脑血流低灌注灶放射性计数最大值、最小值及平均值差异均有统计学意义(P均<0.001);SSC组放射性计数最大值、最小值及平均值均明显高于其他3组(P均<0.001)。4组图像均匀度、噪声、病灶对比度、病灶对比噪声比及病灶直径,以及16个脑区靶/非靶比值及右脑平均放射性计数/左脑平均放射性计数比值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论螺旋采集模式可提高^(99)Tc^(m)-ECD SPECT/CT脑血流灌注显像图像质量。

基于Matlab GUI开发的γ射线剂量率计算软件设计与应用

目的:核医学工作场所中的放射源属于"开放型",例如注射针管里的锝99注射液(可视作点源),PET/CT校正棒源(可视作圆柱源)等,其对周围的γ辐射剂量率(比释动能率)的理论值由数学模型来计算(比释动能率计算公式)。开发此软件的目的在于可以方便直观地完成各形状的γ放射源的剂量率理论值的计算,为进一步结合实际剂量率的测量和后续的一系列科研工作提供实用的计算工具,并为核医学日常工作中的辐射防护提供理论数据支持。方法:介绍γ放射源剂量率计算公式,按放射源体形态分类,例如点源、线源、圆柱体面源等。通过MatlabGUI组件完成操作界面设计,具有选择和输入参数功能,在后台对数学公式编程,执行数据处理,最终在操作界面上输出结果。结果:软件计算的结果与实际按数学公式人工计算结果做对比,结果显示准确无误。结论:点状源剂量率与测量距离平方成反比。线状放射源如果近距离测量则不能视为点源,而且测量位置不同,剂量率差值较大。在操作PET/CT校正棒源时所受辐射剂量最小的位置为Q3位置。使用γ剂量率计算软件可以大量减轻剂量率理论值计算工作负担。

甲状腺平面静态显像平均计数比值法半定量分析的诊断效能

目的探讨单光子发射计算机断层扫描(SPECT)甲状腺平面静态显像感兴区(甲状腺、本底)平均计数比值法对诊断界定"甲状腺核素摄取过高"的效能,简化以往对甲状腺功能亢进症在单光子发射计算机断层扫描(SPECT)影像表现上的半定量界定方法。方法由两名有经验的副主任医师对大连市中心医院2017年4月至2018年1月就诊的109例患者的甲状腺静态显像结果进行感兴区(甲状腺、本底)勾画及测定其单位面积平均计数的比值,以临床诊断的甲状腺功能亢进症为金标准做参照,利用SPSS17.0统计学软件绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),并计算最佳诊断临界值。以此临界值计算灵敏度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值,并分析两名医师诊断的一致性。结果利用两名医师测量结果绘制ROC曲线获得最佳诊断临界点为6.94,并将大于此值作为界定甲状腺摄取锝过高的标准。医师1根据诊断临界点鉴别诊断甲状腺功能亢进症得到的灵敏度、特异度、准确率,分别为86.0%(37/43)、100.0%(66/66)、95.5%(103/109);医师2分别为88.4%(38/43)、100.0%(66/66)、95.4%(104/109)。两名医师比值法诊断一致率为96.6%(86/89),组内相关系数(ICC)值为0.98。结论甲状腺静态显像平均计数比值法为甲状腺锝摄取过高的鉴别诊断提供了比较可靠的半定量界定值,具有较好的应用价值,不同医师独立完成平均计数比值法半定量分析甲状腺锝摄取程度具有良好的一致性,并且实际应用上比以往的介入校正比的甲状腺/本底比值法要简单易行。