不同年龄段胃食管反流病患者的食管动力学特点分析

目的分析不同年龄段胃食管反流病患者的食管动力学特点及酸反流情况。方法选取2019年1月至2020年6月于本院就诊的胃食管反流病(GERD)患者96例,按年龄分为青年组、中年组、老年组,每组32例。比较3组食管动力学指标[食管下括约肌(LES)长度、LES静息压力、LES残余压力、LES松弛率、无效食管运动(IEM)、远端收缩积分(DCI)、蠕动性收缩比]及食管酸反流指标[酸反流次数、酸暴露时间(AET)、Demeester积分]。结果老年组LES长度、LES静息压力、LES残余压力指标均低于青年组、中年组(P<0.05),LES松弛率、IEM、DCI、蠕动性收缩比均高于青年组、中年组(P<0.05);青年组LES长度、LES静息压力、LES残余压力指标低于中年组(P<0.05),LES松弛率、IEM、DCI、蠕动性收缩比高于中年组(P<0.05)。3组患者酸反流次数比较差异无统计学意义,老年组AET、Demeester积分高于中年组、青年组(P<0.05),青年组AET、Demeester积分均高于中年组(P<0.05)。结论GERD不同年龄段患者食管动力学特点和酸反流情况具有差异,老年食管动力弱于青、中年患者,酸反流程度高于青、中年患者,青年食管动力弱于中年患者,酸反流程度高于中年患者。

氟哌噻吨美利曲辛、莫沙必利、埃索美拉唑三联治疗难治性胃食管反流病患者的效果

目的:观察氟哌噻吨美利曲辛、莫沙必利、埃索美拉唑三联治疗难治性胃食管反流病患者的效果。方法:选取110例难治性胃食管反流病患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组各55例,对照组给予莫沙必利联合埃索美拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗,比较两组临床症状评分、焦虑和抑郁评分,以及血清胃泌素和胃动素水平。结果:治疗后,两组临床症状评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清胃泌素和胃动素水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛片、莫沙必利、埃索美拉唑三联治疗难治性胃食管反流病患者,可降低临床症状评分、SAS和SDS评分,以及提高血清胃泌素和胃动素水平,效果优于莫沙必利联合埃索美拉唑治疗。

幽门螺杆菌感染与结直肠息肉临床特征的相关性

目的分析结直肠息肉患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况及Hp感染与结肠镜下临床特征的关系。方法回顾性分析2022年1—12月大连理工大学附属大连市中心医院637例行结肠镜检查患者的临床资料。采用14C呼气实验判断Hp感染状况;记录相关临床资料,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、吸烟史、Hp感染状况、息肉直径、息肉数量、息肉位置和息肉病理分型。采用多因素Logistic回归分析影响结直肠息肉的独立危险因素。结果637例患者中,发现结直肠息肉437例(结直肠息肉组),未发现结直肠息肉200例(对照组)。两组年龄、TC和吸烟史率比差异无统计学意义(P>0.05);结直肠息肉组男性比例、BMI、TG和Hp感染率明显高于对照组[57.44%(251/437)比35.00%(70/200)、(24.34±3.24)kg/m^(2)比(23.70±3.40)kg/m^(2)、1.47(0.93,1.75)mmol/L比1.31(0.86,1.63)mmol/L和54.46%(238/437)比40.00%(80/200)],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别和Hp感染是导致结直肠息肉发生的独立危险因素(OR=2.260和1.545,95%CI 1.568~3.258和1.082~2.208,P<0.01或<0.05)。437例结直肠息肉组患者中,Hp感染238例,无Hp感染199例。Hp感染患者与无Hp感染患者息肉位置比较差异无统计学意义(P>0.05);Hp感染患者息肉直径≥0.5 cm、息肉多发、腺瘤型息肉比例明显高于无Hp感染患者[66.81%(159/238)比53.27%(106/199)、55.04%(131/238)比36.68%(73/199)和67.23%(160/238)比54.77%(109/199)],差异有统计学意义(P<0.01)。结论Hp感染是结直肠息肉发生的重要致病因素,且与结直肠息肉的部分临床特征有关。