低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的对比研究

目的研究对比低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法选取我科在2017年~2018年收治的96例甲状腺良性结节患者,按照随机数字表法分为两组,为实验组(n=48)采用低位小切口手术治疗,为参照组(n=48)采用传统甲状腺手术治疗,对比两组患儿的手术相关指标、并发症以及复发率。结果实验组患者的切口长度小于参照组,术中出血量少于参照组,住院时间也明显短于参照组,实验组的并发症发生率为6.52%,低于参照的23.91%,实验组的复发率为2.08%,对比参照组的14.58%也更低,组间比较P<0.05。结论应用低位小切口手术治疗甲状腺良性结节,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,与传统甲状腺手术比较更具临床推广价值。

高频超声联合超微血管成像在甲状腺恶性肿瘤诊断中的价值分析

目的探讨高频超声联合超微血管成像(SMI)在甲状腺恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法将300例甲状腺肿瘤患者的414个结节均进行高频超声检查及SMI,比较各种检查方式的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果300例甲状腺肿瘤患者414个结节中,病理诊断结果为193个恶性结节,221个良性结节;高频超声诊断结果为恶性结节163个,良性结节251个;SMI诊断结果为恶性结节170个,良性结节244个;高频超声联合SMI诊断结果为恶性结节203个,良性结节有211个。高频超声联合SMI检查甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单纯高频超声检查、SMI检查(P﹤0.05)。结论高频超声联合SMI诊断甲状腺恶性肿瘤的诊断价值较好,值得临床推广应用。

隐匿性甲状腺癌一例

隐匿性甲状腺癌(Occult Thyroid Carcinoma, OTC)以其病灶隐匿著称,是甲状腺癌的一种特殊类型。由于癌灶微小,临床不易诊断,多以颈部淋巴结转移而被发现。本文报道大连市中心医院甲状腺外科于2021年5月5日收治的1例OTC病例,并概括其定义,超声特征,分类,鉴别诊断及治疗方式。

SYT13在癌症中的研究进展

SYT13是一种非典型的突触结合蛋白,位于11号染色体上,在心脏、肺、睾丸、脑、肾、脾和胰腺等器官中均有表达。越来越多的研究证实SYT13在多种癌症中异常表达。本文就SYT13在恶性肿瘤发生发展中的研究进展进行综述。

保留肋间臂神经、胸前神经乳腺癌改良根治术治疗浸润性乳腺癌患者的疗效及安全性分析

目的探究保留肋间臂神经、胸前神经乳腺癌改良根治术治疗浸润性乳腺癌患者的疗效及安全性。方法选取本院2015年3月至2018年3月浸润性乳腺癌患者106例,根据治疗方案不同分为两组,各53例。对照组给予不保留肋间臂神经、胸前神经乳腺癌改良根治术治疗,观察组给予保留肋间臂神经、胸前神经乳腺癌改良根治术治疗。对比两组近期并发症发生率、胸大肌萎缩、上臂运动障碍、上臂感觉障碍发生率、乳房美观度评分、复发转移率。结果两组患者近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胸大肌萎缩、上臂运动障碍、上臂感觉障碍发生率分别为16.98%、5.66%、3.77%,均低于对照组33.96%、28.30%、32.08%,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组乳房美观度评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复发、转移率分别为1.89%、5.66%,均低于对照组15.09%、20.75%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论保留肋间臂神经、胸前神经乳腺癌改良根治术治疗浸润性乳腺癌患者,可减少胸大肌萎缩、上臂运动障碍、上臂感觉障碍发生,提高乳房美观度,降低复发转移率,安全性高。

Supreme喉罩联合七氟烷麻醉在乳腺肿物切除术中的应用价值及对患者术后认知功能的影响

目的探讨Supreme喉罩联合七氟烷麻醉在乳腺肿物切除术中的应用价值及对患者术后认知功能的影响。方法选取辽宁省大连市中心医院2018年3月至2020年5月收治的拟行乳腺肿物切除患者74例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。对照组采用传统静脉注射麻醉诱导,观察组采用七氟烷麻醉诱导。比较2组围术期血流动力学指标、应激反应指标水平和认知功能。结果与麻醉诱导时比较,喉罩置入时2组平均动脉压及心率均降低,但观察组均高于对照组,血清皮质醇、去甲肾上腺素及肾上腺素水平均升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。与术前1 d比较,术后当天2组简易智力状态检查量表(MMSE)评分均降低,但观察组高于对照组[(25.6±2.1)分比(23.4±2.1)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);术后次日和术后第3天,2组MMSE评分均高于前一时点(均P<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Supreme喉罩联合七氟烷麻醉用于乳腺肿物切除术,可有效稳定患者血流动力学指标,减少应激反应,促进术后认知功能的恢复。

乳腺癌改良根治术联合自体植皮术在乳腺癌手术治疗中的应用分析

目的研究乳腺癌改良根治术联合自体植皮术在乳腺癌手术治疗中的应用效果。方法选取我科在2016年1月至2018年6月收治的92例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为两组,参照组(n=46)采用单纯改良根治术治疗,实验组(n=46)采用改良根治术联合自体植皮术治疗,对比二组的术中出血量、手术时间、皮瓣坏死发生率、并发症发生率、住院时间以及复发率。结果实验组患者的术中出血量多于参照组,手术时间长于参照组,实验组的皮瓣坏死率(2.17%)低于参照组(17.39%),实验组的并发症发生率(4.35%)低于参照组(21.74%),实验组的复发率(2.17%)低于参照(13.04%),组间比较P <0.05;二组患者的住院时间比较无差异,P> 0.05。结论为乳腺癌患者开展改良根治术联合自体皮下移植术,虽手术时间较长、出血量稍多,但可有效降低皮瓣坏死率,减少并发症,降低复发风险,值得推广。

乳腺恶性叶状肿瘤一例伴文献复习

乳腺恶性叶状肿瘤是一种十分少见的疾病,本文报道1例乳腺恶性叶状肿瘤患者的诊治情况,并结合既往文献,探讨其临床表现、病理、诊断、鉴别诊断及治疗预后,为临床医师提供参考。

甲状腺癌手术中行Ⅵ区淋巴结清扫时对甲状旁腺的保护

目的探讨在甲状腺癌手术中,行Ⅵ区淋巴结清扫时甲状旁腺的保护方法及效果。方法对172例行甲状腺全切/近全切和甲状腺腺叶及峡部切除术的患者,在术中采用精细化梯次解剖甲状腺被膜的方法,以保护甲状旁腺及其血供。结果术后有18例患者出现暂时性甲状旁腺功能低下,但所有患者均未发生永久性甲状旁腺功能低下。结论精细化梯次解剖被膜、原位保护甲状旁腺及其血供、必要的甲状旁腺移植是预防术后甲状旁腺功能减退的关键。

甲状腺手术中显露喉返神经的方法及意义

甲状腺结节是甲状腺外科面临的主要问题之一，近年来，随着影像学技术的发展，其发病率有所增加，手术是针对部分甲状腺疾病，尤其是分化型甲状腺癌的有效治疗手段。喉返神经损伤是甲状腺手术常见和严重的并发症之一，尽管目前甲状腺外科已进人“甲状旁腺”时代，但有关喉返神经损伤的报道及医疗纠纷仍是不绝于耳。总结我科256例至少行一侧喉返神经暴露的甲状腺手术患者资料，总结术中显露喉返神经的方法，进一步探讨显露的意义。

长链非编码RNA肺腺癌相关转录物1在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌的发生、发展是一个复杂的过程,多种生物活性物质参与其中。作为一种长链非编码RNA,肺腺癌相关转录物1(MALAT1)不仅在乳腺癌发生中的多个位点发挥作用,而且在乳腺癌患者治疗及预后评估中也发挥重要作用。文章就MALAT1在乳腺癌中的研究进展进行综述。