医院糖尿病视网膜病变患者的流行病学特征分析

目的研究医院糖尿病视网膜病变患者的流行病学特征。方法选取2014年3月至2016年3月在我院进行体检人数101943例,其中糖尿病患者4940例,男性3677例,女性1263例,确诊糖尿病视网膜病变(DR)的患者532例,男418例,女114例。将确诊的DR患者作为研究对象,对其流行病学特征进行分析。结果对比两组患者各项因素的差异,结果 DR患者的空腹血糖、胆以及血压要显著高于未DR组,差异有明显的统计学价值(P<0.05),胆固醇和三酰甘油则无明显差异。随着糖尿病病程和空腹血糖水平的不断增高,患病率显著增加,且三组之间的患病率存在明显差异(P<0.05)。结论高血压、高血糖以及长病程都是导致糖尿病视网膜病变的主要危险因素。

内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折Medpor修复

目的 探讨Medpor植入术治疗内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折的手术方法及手术效果。方法 对确诊为内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折 12例 ( 12眼 )行眼眶整复及骨折区骨膜下Medpor植入术 ,观察比较术前术后眼球突出度、眼外肌运动、复视及视力等情况。结果 术后所有患眼眼球内陷矫正 ,眼球活动良好 ,复视消失 ,手术未影响视力 ,术后随访期间无植入物脱出或排斥反应。结论 有并发症的内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折患者应及早行眼眶整复术治疗 ,应用Medpor作植入物安全有效 ,是重建眶壁理想的生物材料。

超声乳化与小梁切除治疗闭角型青光眼的对比

目的 对比研究超声乳化人工晶状体植入术与小梁切除术对初次发作的原发性急性闭角型青光眼的疗效。方法 将58例（58眼）初次发作的原发性急性闭角型青光眼合并白内障者随机分为两组，每组29例（29眼），A组行超声乳化吸出人工晶状体植入术，B组行穿透性小梁切除术。术后随访3～6月。结果 术后随访期间两组视力均有提高，以A组提高明显。A组术后前房深度增加；B组术后前房深度减少，并且有5例术后早期发生了浅前房。术后两组眼压均比术前明显降低，早期以B组下降明显，A组有6例术后1天眼压高于21mmHg（1mmHg=0．133kPa），经局部用药后降至正常。结论 初次发作的合并有白内障的原发性急性闭角型青光眼，若无明显前房角粘连，经药物治疗眼压控制不佳者，采用晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术可以有效地降低眼压恢复视功能，且术后并发症较传统的小梁切除术为少。

羊膜移植眼表重建术的临床观察

目的评价保存羊膜移植重建眼表治疗眼表疾患的疗效.方法2001年7月～2004年7月我院住院的眼表疾病16例(16眼)(化学烧伤引起的睑球粘连、瘢痕性结膜囊狭窄8例,顽固性角膜上皮缺损3例,复发性翼状胬肉切除后大面积结膜缺损5例)进行单层保存羊膜移植重建眼表,术后随访6～12月,行视力及裂隙灯显微镜等眼科常规检查,观察羊膜植片及角结膜上皮愈合情况.结果所有术眼均未见羊膜植片溃烂或溶解.术后早期(1周内)羊膜植片有轻度水肿,后逐渐透明.所有术眼眼表得以重建,随访期间未见复发.结论羊膜作为一个含基膜和基质成分的胶原支架,可以使受体的结膜或角膜上皮细胞扩展及移行于其上,达到真正的结膜及角膜眼表的重建,是眼表重建术的一大进展.

白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术

目的 评价白内障超声乳化摘出、折叠式人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术 (三联手术 )治疗青光眼合并白内障的疗效。方法 采用隧道式巩膜瓣切口对 2 4例 (2 8眼 )青光眼合并白内障施行三联手术。结果 术后随访末期 ,最终矫正视力为 0 1～ 1 0 ,其中 0 1～ 0 5者 15眼 (53 6% ) ,0 6～ 0 8者 10眼 (3 5 7% ) ,1 0者 3眼 (10 7% )。术后眼压全部降至正常范围 ,平均眼压 (14 3± 6 5)mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)。术后有角膜水肿 8眼 (2 8 6% ) ,浅前房 2眼 (7 1% ) ,后发性白内障 2眼 (7 1% )。结论 白内障超声乳化吸出折叠人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术治疗青光眼合并白内障是一种安全。

玻璃体切除手术治疗复杂眼外伤

目的 探讨玻璃体切除术在治疗复杂眼外伤中的应用价值。方法 对 5 5例复杂眼外伤的玻璃体切除手术进行临床分析。结果 15例眼内非磁性异物 ,摘出率 10 0 %。玻璃体积血 12例 ,复杂视网膜脱离 2 0例 ,复位率 70 % ,化脓性眼内炎 5例 ,炎症均控制。继发性青光眼 3例 ,眼压均控制在正常范围内。 5 5例中术后视力提高者 45例 (81% ) ,视力不变或下降者 10例 (19% )。

眼眶骨折的手术治疗

目的研究眼眶爆裂性骨折整复术中应用Medpor的疗效。方法对135例眼眶爆裂性骨折手术:眶内壁骨折患者采用内眦皮肤切口及结膜切口入路,眼眶下壁骨折,及下壁合并内壁骨折术中采用下睑缘或下穹隆手术切口入眶,将嵌顿于眼眶骨折处的下直肌、内直肌及其他软组织游离至眶内,插入修剪塑形后的Medpor板。结果术后眼球突出度较术前提高1.5~5.0 mm,同对侧正常眼相比为-2^+2 mm(即内陷或突出2 mm之间),外观上基本同受伤前相似,术后1月后复视消除103例(76.30%),术后3月复视消除128例(94.81%)。结论及时实施眼眶爆裂性骨折整复术合并Medpor板植入可有效矫正眼球内陷及复视。

青光眼术后晶状体超声乳化术的探讨

目的探讨抗青光眼术后白内障行晶状体超声乳化吸出术的手术技巧,并评价手术效果。方法对26例(32眼)青光眼术后的白内障行颞侧透明角膜切口晶状体超声乳化吸出折叠人工晶状体植入术,术后随访4～21月,观察视力、滤过泡、眼压和并发症的情况。结果有30眼(93.75%)视力有不同程度的提高;2眼术后视力无提高者系青光眼性视神经萎缩者。术后矫正视力低于0.05者3眼(9.38%),0.05～0.25者8眼(24.99%),0.3～1.0者21眼(65.63%)。所有病例术后滤过泡均无影响,术后眼压在正常范围。并发症主要为角膜水肿和虹膜炎症反应。结论青光眼术后白内障采用颞侧透明角膜切口行晶状体超声乳化吸出折叠人工晶状体植入术效果良好,并发症少,可提高视力并保持滤过泡的功能。

特发性眼睑痉挛的手术治疗

目的探讨手术治疗特发性眼睑痉挛的疗效。方法采用Anderson手术治疗22例(44眼)严重的特发性眼睑痉挛。结果手术能够明显减轻眼睑痉挛的程度,并能完全矫正眉下垂、上睑下垂、睑皮松弛及睑裂横径缩小等临床症状。结论对于严重的持续性的特发性眼睑痉挛手术治疗是一种效果显著的方法。

经结膜切口和经下睑缘切口眼眶爆裂性骨折Medpor修复的对比

目的对比两种不同切口进行眼眶爆裂性骨折多孔聚乙烯板Medpor修复的疗效。方法回顾性分析96例眼眶爆裂性骨折Medpor修复的手术效果,其中52例采用经结膜切口,44例采用经下睑缘下皮肤切口,术中均在分离还纳眶内容后植入修剪塑形的Medpor板。结果术后眼球突出度较术前均有不同程度的提高,经下睑缘下皮肤切口组提高更为明显。术前存在复视者术后均有改善。经结膜切口组18例术后早期结膜水肿,经治疗后17例消失1例残余小肉芽肿;经下睑缘切口组2例局部瘢痕明显,2例轻度下睑收缩巩膜暴露。结论两种切口行眼眶爆裂性骨折Medpor修复均可有效矫正眼球内陷及复视,但各有其优缺点,经结膜切口无可见瘢痕但术野小术后早期可出现结膜水肿及异物感;经下睑缘下皮肤切口术野暴露充分但术后可形成瘢痕,部分病例可形成下睑收缩或外翻。应根据具体情况选择最佳术式。

外伤性晶状体脱位手术治疗的临床观察

目的 探讨外伤性晶状体脱位手术治疗的效果。方法 对我科 1999～ 2 0 0 3年的 15例外伤性晶状体脱位行晶状体摘出联合前段玻璃体切除及人工晶状体植入手术治疗 ,对治疗效果进行临床分析。结果 15例术后视力提高者 12例( 80 % ) ,术后视力不变或下降者 3例 ( 2 0 % )。结论 外伤性晶状体脱位手术治疗是目前最理想有效的治疗方法。

单通道玻璃体切除在外伤性白内障术中应用

目的探讨晶状体前、后囊均破裂的外伤性白内障,经睫状体平坦部的单通道的前部玻璃体和晶状体切除术的效果。方法角巩膜穿透伤伴外伤性白内障26例(26眼)。术前视力:光感14眼,手动5眼,数指7眼。均在一期外伤清创缝合后进行二期玻璃体切除联合手术。玻切通道位于颞上方角膜缘后3.5～4mm处睫状体平坦部,另一切口为12点位角膜缘后2mm处的巩膜角膜隧道切口,切口宽2.8mm于透明角膜内2mm处进入前房。经巩膜切口插入玻切头,经隧道切口插入注水针头,进行前段玻璃体及晶体切除术,经角巩隧道植入折叠式人工晶状体。结果术后3个月视力0.2者5眼,0.3者4眼,0.5者8眼,0.8者6眼,1.0者3眼。术后5眼出现一过性高眼压,经对症处理后缓解,3例病人因虹膜损伤出现虹膜夹持。结论此手术方法简捷、手术效果佳、术中损伤小、视力恢复快,而且并发症少。

Medpor治疗眼眶爆裂性骨折的手术效果

目的探讨眼眶爆裂性骨折用Medpor填充治疗的手术效果。方法2003年9月～2006年5月经不同入路开眶术用Medpor填充治疗78例眼眶爆裂性骨折。结果手术后对眼球内陷疗效的分析,早期治愈率92%,晚期手术治愈率72%,早期手术明显优于晚期手术;手术后对复视的疗效分析,早期手术中有效率84%,晚期手术中有效率为56%,早期手术明显优于晚期手术。结论早期采用Medpor眶壁修补术是治疗眶壁爆裂性骨折的有效方法;术中充分松解嵌顿的眼外肌防止再粘连是消除复视的关键。

超声乳化人工晶状体植入术后眼压的观察

目的探讨晶状体超声乳化人工晶状体植入术后早期的眼压变化及术中、术后用药对术后早期的眼压变化影响.方法本组病例均为我院行晶状体超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术的住院患者,60例,分4组进行研究.对4组病例于术前、术后2h、4h、6h、10h、10h、12h、14h、24h及36h进行眼压测量,并进行组间对比.结果晶状体超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术后早期眼压有不同程度升高,术中用缩瞳剂可使术后眼压下降,但仍明显高于术前;术后用醋氮酰胺也可使眼压下降.但在用缩瞳剂后,醋氮酰胺降眼压作用被缩瞳剂的作用所掩盖.术后早期(2小时后)眼压升高,于12小时达高峰,以后眼压逐渐下降,24～36小时已降至术前水平.结论晶状体超声乳化的白内障吸出人工晶状体植入术时术中应使用小量缩瞳剂,术后口服醋氮酰胺,这样可以有效的控制术后眼压.

晶状体脱位的手术治疗

目的分析晶状体脱位的手术时机及手术方法。方法35例(35眼)晶状体脱位进行玻璃体切除及晶状体切除或晶状体摘出其中33例采用三通道睫状体平坦部入口,2例采用角膜缘入口法。结果术后视力提高30眼,视力不变4眼,视力下降1眼。手术并发症:前房及玻璃体积血5例,锯齿缘断离1例。结论玻璃体切除及晶状体切除或晶状体摘出是晶状体脱位有效的治疗方法。

晶状体半脱位超声乳化吸出术中囊袋张力环的应用

目的评价晶状体囊袋张力环在白内障合并晶状体半脱位中行晶状体超声乳化吸出术中的应用价值。方法对15例(15眼)合并晶状体半脱位的白内障行晶状体超声乳化吸出术,术中连续环行撕囊后植入晶状体囊袋张力环,进行超声乳化吸出,囊袋内植入后房型人工晶状体,对晶状体半脱位范围>1/2圆周者,将囊袋张力环用缝线固定在悬韧带离断一侧巩膜壁上。结果术中人工晶状体植入囊袋内13眼,植入睫状沟2眼;所有植入的人工晶状体基本处于正位。结论在白内障合并晶状体半脱位中行晶状体超声乳化吸出术中植入囊袋张力环是安全有效的方法,它有利于保持囊袋的完整,便于手术操作,防止人工晶状体的偏位,减少手术并发症。

舒适护理在视网膜脱离复位术后患者中的应用评价

目的分析舒适护理在视网膜脱离复位术后患者中的应用价值。方法研究对象选取本院2011年9月至2015年8月收治的60例视网膜脱离复位术患者,应用随机数法将其分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者采取一般护理干预;研究组患者则应用舒适护理干预。对两组患者的并发症发生率以及护理满意度指标进行观察对比。结果研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,对比差异结果具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度明显高于对照组,对比差异结果显著(P<0.05)。结论舒适护理在视网膜脱离复位术后应用能够显著降低并发症的发生率、提高满意结果,值得进一步研究和推广。