急性重症脑血管病并发神经源性肺水肿40例分析

目的研究高呼气末正压通气(PEEP)在急性重症脑血管病并发神经源性肺水肿上的临床疗效,为神经源性肺水肿患者的治疗提供依据。方法 40例急性重症脑血管并发神经源性肺水肿患者,随机分成常规PEEP组和高PEEP组,各20例。观察两组患者的临床疗效。结果高PEEP组的一般指标与血流动力学指标均优于常规PEEP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性重症脑血管并发神经源性肺水肿的临床治疗中,适当调高PEEP治疗的参数,有助于提高临床治疗效果,促进患者恢复。

rt-PA静脉溶栓对脑梗死早期患者血清神经特异性烯醇酶、C反应蛋白及脂肪酸结合蛋白水平影响研究

目的探讨rt-PA静脉溶栓对脑梗死早期患者血清神经特异性烯醇酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)及脂肪酸结合蛋白水平(FABP)的影响。方法收集大连市中心医院收治的急性脑海梗死患者54例,随机分为对照组和实验组,每组27例,2组均给予降低颅内压、改善循环、营养脑细胞常规治疗,对照组在此基础上给予低分子肝素钙注射液5000 U皮下注射,1次/12 h,连续7 d;实验组在对照组基础上,给予注射用阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗,连续7 d,治疗结束后,对所有患者的NSE、CRP及FABP水平进行检测。结果与对照组治疗后比较,实验组患者血清CRP、NSE和FABP水平显著降低(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓能够显著降低脑梗死早期患者血清NSE、CRP及FABP水平,改善患者预后,对临床有指导意义。

2种药物方案治疗急性脑梗死的临床对比研究

目的探讨常规抗血小板方案和重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取该院神经内科2013年10月至2016年2月收治的急性脑梗死患者180例,随机分为对照组(90例)和观察组(90例),分别采用常规抗血小板方案与重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗;比较2组患者近期疗效,治疗前后NIHSS评分、BI评分及脑血管不良事件发生率等。结果观察组患者临床疗效[93.33%(84/90)]显著优于对照组[77.78%(70/90)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分和BI评分均显著优于对照组和治疗前(P<0.05);观察组患者脑血管意外事件发生率[3.33%(3/90)]显著低于对照组[12.22%(11/90)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死,近远期疗效及安全性均优于常规抗血小板方案。

阿替普酶静脉溶栓治疗75例超早期脑梗死临床分析

目的研究重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗发病4.5 h内的急性脑梗死患者,分析病因分型、评价静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及不良反应,为rtPA静脉溶栓治疗超早期缺血性脑卒中的合理应用提供依据和临床经验。方法根据急性缺血性脑卒中rtPA静脉溶栓入选病例标准选择治疗病例,按照静脉溶栓治疗规范行rtPA静脉溶栓治疗,描述病因分型;分析溶栓后不良反应。结果大血管动脉粥样硬化和心源性栓塞为脑梗死主要病因,分别占41.4%,29.3%;临床疗效好者占37.3%;症状性颅内出血5例,占6.67%。结论脑梗死病因分型比例与CISS分型比例一致;急性脑梗死时间窗内rtPA静脉溶栓,可改善急性期脑梗死神经功能及临床预后;溶栓后影响预后的主要不良反应为症状性颅内出血。

我国Sturge-Weber综合征癫痫病例临床特点分析

目的：研究我国Sturge-Weber综合征癫痫病例临床表现、神经影像、脑电图、诊断及治疗特点,并探讨与之相关的可能的发病机制,提高对该病的认识,减少误诊。方法通过分析1994~2012年我国报道的398例Sturge-Weber综合征病例临床、神经影像、脑电图及治疗资料并复习国内外文献,总结分析该病癫痫患者的临床特点。结果该病我国华北地区报道的病例最多118例；癫痫334例,有确切发病年龄病例144例,小于3岁81例,全身强直阵挛发作30例,有脑电图检查的病例69例,47例有癫痫波,难治性癫痫手术治疗42例；头CT及MR检查,钙化病灶242例,枕叶106例,顶叶99例；脑萎缩、软脑膜、脉络丛、深静脉血管病变56例,血管畸形36例；误诊5例。结论本文统计数据进一步阐明我国Sturge-Weber综合征癫痫病例临床特点,大部分数据与该病国外研究报道比较,具有一致性。