扶正化瘀片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化伴食管胃底静脉曲张的临床效果

目的 观察扶正化瘀片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化伴食管胃底静脉曲张的临床效果。方法 选取2021年3月—2023年3月大连市公共卫生临床中心肝病科收治的乙型肝炎肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者214例,按照系统盲选法随机分为观察组和对照组,各107例。对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组在对照组基础上给予扶正化瘀片治疗,2组疗程均为48周。比较2组患者治疗效果,治疗前后肝脾影像学指标、胃激素[血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)及胃泌素(GAS)]水平、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症。结果 观察组治疗总有效率为91.59%,高于对照组的75.70%(χ^(2)=9.872,P=0.002)。治疗48周后,2组患者门静脉内径、脾脏厚度、脾静脉内径均小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.01);2组患者MTL、SS、GAS水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者ALT、AST、TBil水平低于治疗前,Alb水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);2组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组并发症总发生率为5.61%,低于对照组的15.89%(χ^(2)=5.894,P=0.015)。结论 扶正化瘀片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化伴食管胃底静脉曲张效果显著,能优化患者肝脾影像学指标和胃激素水平,改善炎性反应和肝功能指标,降低并发症发生率。

干扰素对乙型肝炎病毒相关性HCC患者TACE术后转归的影响分析

目的观察联合使用经导管动脉化疗栓塞(TACE)术和干扰素(IFN)治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关性原发性肝癌(HCC)的治疗效果,分析IFN对HBV相关性HCC患者TACE术后转归的影响。方法100例HBV相关性HCC患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予TACE术治疗,观察组在对照组基础上给予IFN治疗。比较两组患者的近期疗效及细胞免疫指标。结果术后4周,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及自然杀伤细胞(NK细胞)百分比分别为(65.69±7.03)%、(40.13±8.88)%、(1.50±0.42)、(20.08±4.13)%,均高于对照组的(41.78±12.41)%、(19.59±9.55)%、(0.76±0.45)、(10.80±4.69)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组近期总有效率为96.0%,高于对照组的76.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HBV相关性HCC患者TACE术后辅助IFN治疗可以显著提高患者的近期疗效和细胞免疫功能。

乙型肝炎肝硬化患者尿肝型脂肪酸结合蛋白、白介素-18水平与肾损伤程度的相关性

目的研究乙型肝炎肝硬化患者尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、白介素-18(IL-18)水平与肾损伤程度的相关性。方法回顾性分析2020年2月至2021年6月大连市公共卫生临床中心的90例乙型肝炎肝硬化合并肾损伤患者的临床资料,根据急性肾损伤(AKI)相关分期标准将AKIⅠ期纳入轻度组(40例),将AKIⅡ期与Ⅲ期纳入重度组(50例)。同时收集同一时间段内未合并肾损伤的40例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,将其作为对照组。检测三组尿液中的L-FABP、IL-18水平并进行比较,分析乙型肝炎肝硬化患者的尿L-FABP、IL-18水平与肾损伤程度的关系。结果重度组患者的尿L-FABP、IL-18水平高于轻度组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组患者的尿L-FABP、IL-18水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,乙型肝炎肝硬化患者的尿L-FABP、IL-18水平与肾损伤程度呈正相关(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者肾脏损伤程度越严重,尿L-FABP、IL-18水平越高。

外周血胱抑素C、肾损伤因子-1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在慢性乙型肝炎早期肾损伤患者中的诊断价值

目的探究外周血胱抑素C(Cys-C)、肾损伤因子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者中的诊断价值。方法选取2018年4月至2021年4月于大连市公共卫生临床中心收治的56例慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者作为观察组,并按性别、年龄匹配同期收治的56例未出现肾损伤的慢性乙型肝炎患者作为对照组。比较两组患者的肾小球滤过率(eGFR)、Cys-C、KIM-1、NGAL水平,分析Cys-C、KIM-1、NGAL水平对慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者的检测价值及与eGFR的相关性。结果观察组患者的eGFR低于对照组,Cys-C、KIM-1、NGAL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示:血清Cys-C、KIM-1、NGAL水平对慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者诊断价值AUC分别为0.771、0.785、0.766,低于联合检测的0.896(P<0.05)。血清Cys-C、KIM-1、NGAL的cut-off值分别为1.24 mg/L、1.03 mg/L、116.82 ng/ml。Cys-C、KIM-1、NGAL水平与eGFR均呈负相关(P<0.05)。结论血清Cys-C、KIM-1、NGAL水平及三者联合检测均对慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者具有诊断价值,值得临床参考。

IFN与核苷(酸)类似物联合治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

分析IFN与核苷(酸)类似物联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 采用随机数字法将我院2022年1月-2023年1月间收治的130例慢性乙型肝炎分为对照组和实验组,分别采用IFN以及联合核苷(酸)类似物的方法展开治疗,并对两种治疗方式的应用效果进行分析。结果 实验组患者ALT和AST水平以及血清HBsAg和HBeAg水平改善均优于对照组,对比两组患者生活质量,治疗后实验组生活质量更高,P<0.05。结论 IFN与核苷(酸)类似物联合的方式对慢性乙型肝炎患者进行治疗能够使其整体疗效提升,并能够促使患者机体免疫力提高,降低疾病的复发率,加速各临床指标的恢复。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿患者的近期疗效及安全性探究

慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的患者非常容易发生严重的并发症,威胁患者的生命,现将恩替卡韦应用到这一时期的患者治疗当中,并对其近期疗效和安全性展开探讨分析。方法 2022年1月-2023年6月我可是组织展开了慢性乙型肝炎肝硬化失代偿患者治疗的相关研究,本次共有90例患者自愿参与到研究中,并且符合研究的相关标准,患者通过随机数字法被平均分为2个研究小组,分别给予其对照组、实验组的标识,对照组纳入的患者在其接受治疗的时候所使用的药物为拉米夫定,实验组纳入的患者其治疗药物为拉米夫定、恩替卡韦联合,在接受合理的治疗周期之后,将两组患者在参研期间相关指标的变化进行对比分析。结果 实验组患者肝功能以及生活质量改善均优于对照组,P<0.05。不良反应发生率与对照组无明显的差异性,P>0.05。结论 慢性乙型肝炎肝硬化失代偿患者接受恩替卡韦的治疗能够使其肝功能得到改善,提升患者近期疗效,并且不会使不良反应增加,患者的治疗安全性和治疗有效率均比较理想。

基于目标策略的针对性护理干预对急性药物性肝损伤患者的早期改善作用

目的探讨基于目标策略的针对性护理干预在急性药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)患者中的应用效果。方法收集2017年1月—2021年12月大连市公共卫生临床中心因急性DILI就诊的患者100例,随机分为对照组和研究组各50例。对照组采用常规护理方案;研究组采用基于目标策略的针对性护理干预方案,比较两组患者干预15 d后的症状缓解情况、营养水平及心理健康状态。结果研究组患者黄疸持续时间、乏力持续时间、肝区疼痛持续时间、丙氨酸转氨酶恢复时间、天门冬氨酸转氨酶恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总蛋白、白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组抑郁-焦虑-压力量表简体中文版-21各条目及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于目标策略的针对性护理干预用于急性DILI患者的护理,能够进一步促进病情的缓解和肝功能的恢复,并且进一步改善患者的心理状态,值得临床采用。

肝硬化失代偿期患者采用信息-动机-行为技巧护理的效果分析

目的探讨信息-动机-行为技巧(information motivation behavioral skill,IMB)护理模式应用于肝硬化失代偿期患者的临床效果。方法收集2020年1月—2021年12月大连市公共卫生临床中心收治的肝硬化失代偿期患者60例,随机分为对照组和IMB组各30例。对照组给予常规护理,IMB组给予IMB护理。干预3个月后比较两组患者的生活质量、睡眠质量和心理状态。结果IMB组生活质量SF-36量表各条目评分均高于对照组,匹兹堡睡眠质量指数问卷和抑郁-焦虑-压力量表各条目评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IMB护理能够进一步改善肝硬化失代偿期患者的生活质量、睡眠质量和心理状态,值得推广应用。