代谢综合征伴睡眠障碍患者中医证型分布与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能变化的关系分析

目的:分析代谢综合征伴睡眠障碍患者中医证型分布与下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能变化的关系。方法:选择2018年1月~2020年1月医院收治的代谢综合征患者126例,根据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分分为无睡眠障碍组(n=35)、轻度睡眠障碍组(n=37)、中度睡眠障碍组(n=31)和重度睡眠障碍组(n=23),分析患者中医证型分布情况,比较不同中医证型代谢综合征患者PSQI评分,并分析代谢综合征患者中医证型分布与HPA轴功能变化的关系。结果126例代谢综合征患者中,脾肾气虚证占14.29%(18/126),肝郁脾虚证占28.57%(36/126),气阴两虚证占20.63%(26/126),气滞湿阻证占26.19%(33/126),痰瘀互结证占10.32%(13/126);不同程度睡眠障碍患者中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中无睡眠障碍、轻度睡眠障碍以气滞湿阻证占比最高,中重度睡眠障碍以肝郁脾虚证占比最高;脾肾气虚证、肝郁脾虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证患者PSQI评分均显著高于气滞湿阻证患者(P<0.05),且肝郁脾虚证患者PSQI评分显著高于脾肾气虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证患者(P<0.05);肝郁脾虚证患者ACTH水平显著低于其他各证型患者(P<0.05),COR水平显著高于气滞湿阻证患者(P<0.05),脾肾气虚证、痰瘀互结证患者COR水平显著高于气滞湿阻证患者(P<0.05);不同中医证型代谢综合征患者PSQI评分与ACTH呈负相关(P<0.05),与COR呈正相关(P<0.05)。结论:肝郁脾虚证患者睡眠障碍程度最严重,气滞湿阻证患者睡眠障碍程度最轻,代谢综合征伴睡眠障碍患者发病机制可能与HPA轴功能变化有关。