超声联合人工智能技术评估对肌少症的诊断价值研究

目的探讨超声联合人工智能技术评估肌少症的诊断价值。方法选取2020年10月到2022年10月我院收治的30例肌少症患者进行回顾性分析,作为肌少症组,另选取同期来我院体检的30例非肌少症志愿者作为非肌少症组。对比两组患者临床资料,所有患者均采取超声联合人工智能技术进行评估,对比两组患者股四头肌厚度,以CT检测结果,计算骨骼肌指数(SMI)作为金标准,采用Spearman分析肌肉厚度与SMI的相关性。最后,建立ROC曲线与金标准进行比较,分析超声联合人工智能技术评估对肌少症的诊断效能。结果两组患者性别、年龄、体质量指数、合并高血压、合并糖尿病、合并心衰史、吸烟史、饮酒史及空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆因醇、低密度脂蛋白胆固醇、前白蛋白、血肌酐、心肌型肌酸激酶同工酶表达水平等项目对比无明显差异(P>0.05);肌少症组股四头肌骨骼肌厚度、SMI明显低于非肌少症组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示:股四头肌骨骼肌厚度与SMI水平呈正相关(r=0.579,P<0.018);超声联合人工智能技术中股四头肌骨骼肌厚度对肌少症诊断的最佳阈值为11.23mm。超声联合人工智能技术评估对肌少症的诊断灵敏度与特异度分别为88.26%与95.63%,且与CT金标准诊断对比无统计学差异(P>0.05)。结论超声联合人工智能技术对肌少症的诊断灵敏度和特异度较高,且有希望成为肌少症诊断的简单、有效方式,为患者的临床干预提供可靠依据。

老年人下肺叶病变合并胸腔积液的影像诊断

目的分析老年人下肺叶病变合并胸腔积液的X线和CT表现的诊断意义。方法收集60岁以上，有下肺叶病变和胸腔积液及有完整影像学资料并经临床和病理证实的病例共35例。结果老年人下肺叶病变合并胸腔积液主要见于肺癌（19／35，占54．3％）、肺炎（10／35，占28．6％）和肺结核（4／35，占11．4％）。良性病变多为轻度胸腔积液（8／15，53％），恶性肿瘤多为中～重度胸腔积液（16／20，80％）。若以环状胸膜增厚、增厚胸膜〉10mm、纵隔胸膜受累和结节状胸膜增厚作为恶性肿瘤的征象，诊断准确率为71％（12／17）。结论综合分析胸水程度、胸膜增厚和病灶的形态学特征，对提高诊断准确率有很大帮助。

B超在肝胆胰外科术中的应用

Ｂ超在肝胆胰外科术中的应用大连市友谊医院肝胆外科（１１６００１）付维利，谭文翔，张莲茹大连市友谊医院影像科李海鸥，刘萍，孙金泉我院自１９８９年１１开始，选择肝胆胰外科患者５２例，术中应用Ｂ超，现做以分析，探讨其价值。资料和方法本组５２例患者，均为１９...

急性肾炎性病变的影像学表现

目的:分析肾炎性病变的影像学表现,评价CT增强对本病的诊断价值。方法:回顾性分析30例肾炎性病变患者的影像学资料。结果:15例患者CT平扫为阴性,增强可见轻度强化区,与肾实质形成对比。8例患者CT平扫可见肾实质增厚,体积增大;5例患者可明显见到肾实质密度减低,肾周筋膜增厚;2例患者双侧肾弥漫性增大,密度减低。增强不规则轻度强化及脓肿形成早期。结论:CT增强检查对本病诊断价值显著,可发现早期病变,及时治疗。

CT在孤立肺结节中的诊断价值

目的了解CT对孤立肺结节的诊断意义.方法回顾性分析111例孤立肺结节,分析其CT征象.结果男83例,女28例,年龄27～87岁,平均59岁.111例中肺癌80例(鳞癌25例,腺癌42例,小细胞未分化癌5例,大细胞未分化癌1例,肺泡细胞癌7例),直肠腺癌肺转移1例.病灶直径1.5～4 cm,平均(3.10±0.77)cm;良性病变共30例,其中肺结核8例,错构瘤6例,隐球菌感染2例,炎性假瘤6例,慢性非特异性炎症4例,炎性肉芽肿2例,脓肿1例,球形肺不张1例;病灶直径0.8～4 cm,平均(2.47±0.94)cm.结论 CT是孤立肺结节诊断和鉴别诊断的首选方法.

1.5T磁共振IFIR技术对肝门静脉成像的初探

目的:探讨1.5T MR扫描仪上插入有限脉冲响应(IFIR)序列对肝门静脉血管成像的可行性。方法:对36例健康志愿者进行冠状位IFIR序列扫描,采用GE signa 1.5T HD echospeed MRI超导型扫描仪,8ch Body Upper线圈,呼吸门控,采集时间约3～4min;饱合带的预加方式:以冠状位FIESTA序列做为定位图,设定采集框范围为76～84cm,饱合带的下缘为心尖与肝右叶下缘的斜行连线,带宽为20cm,覆盖心脏与肝脏,尽量避开脾脏与肠系膜上静脉供血区。在ADW4.4工作站上行最大密度投影(MIP)重建,对门静脉各级分支显示程度及清晰度进行评分。并与呼吸是否规律、受试者是否肥胖因素对比分析。结果:36例受试者中,图像质量4分13例(36%,13/36),3分14例(39%,14/36),2分4例(11%,4/36),1分5例(14%,5/36)。低分(1～2分)受试者中6例受试者呼吸异常,3例受试者肥胖。结论:1.5T磁共振IFIR序列无需造影增强便可清楚显示门静脉的各级分支,是具有很好临床应用前景的无创、安全、可行的肝门静脉血管成像技术。

磁共振弥散加权成像和灌注加权成像诊断脑胶质瘤

目的评价表观弥散系数(ADC)和相对脑血容量(rCBV)在脑胶质瘤的良、恶性诊断及分级中的价值。方法对9例低级别(Ⅰ～Ⅱ级)胶质瘤及13例高级别(Ⅲ～Ⅳ级)胶质瘤进行常规MR及弥散、灌注加权成像,分析肿瘤的ADC值、rCBV比值,并分析ADC值与rCBV比值间的相关性。结果低度恶性胶质瘤与高度恶性级胶质瘤之间ADC值差异有统计学意义[(12.73±1.40)]×10-4mm2/svs[(9.09±1.85)]×10-4mm2/s];低、高度恶性胶质瘤的最大rCBV比值分别为3.60±1.09和7.92±2.40,差异有统计学意义。ADC值与rCBV比值间呈负相关(r=-0.53,P<0.01)。结论结合常规MRI,ADC值与rCBV比值在脑胶质瘤良、恶性诊断及术前分级中有重要价值。

1.5T磁共振插入有限脉冲响应技术观察脾静脉与肠系膜上静脉在门静脉内的分流及走行

目的探讨1.5T MR插入有限脉冲响应(IFIR)序列评估脾静脉(SV)与肠系膜上静脉(SMV)在门静脉(PV)内的分流及走行的可行性。方法通过3种不同的饱和带预加方式对36位受试者进行3次冠状位IFIR序列扫描。在ADW 4.4工作站上行MIP重建,观察SV及SMV在PV中的分流、走行情况,并对其进行分流清晰度及走行分型的评估。结果方式1:36位受试者均示SV与SMV共同供血PV,不能分辨SV与SMV血流的分流及走行。方式2:36位受试者中20人(20/36,55.56%)清晰分辨,8人(8/36,22.22%)隐约可辨,8人(8/36,22.22%)无法分辨出SV在PV中的分流与走行;28位可分辨者中,12人SV走行于PV中央,3人走行于PV周边,10人走行于PV上半部,3人走行于PV下半部。方式3:36位受试者分流清晰度与预饱和方式2相同;28人可分辨者中,3人SMV血流走行于PV中央,12人走行于PV周边,10人走行于PV下半部,3人走行于PV上半部。结论 1.5T MR IFIR序列无需造影增强即可清晰观察SV与SMV在PV中的分流及走行。

基于红外眼动系统探讨帕金森病多模式视觉探索障碍的发生机制

目的通过红外眼动评估系统记录并分析目标探索任务中视觉信息处理系统眼动指标的疾病效应与衰老效应,探讨帕金森病患者视觉探索障碍的发生机制。方法本研究为横断面研究。纳入2020年10月-2021年6月于大连市友谊医院运动障碍门诊临床确诊且正在使用多巴胺能药物的认知正常的帕金森病患者32例作为帕金森病组,另将本院体检中心招募的年龄、性别及受教育程度相匹配且认知正常的健康志愿者33例作为与帕金森病组年龄匹配的正常对照组(AMC组),以及本院医护实习学生中招募的性别及受教育程度匹配的33例健康志愿者作为青年正常对照组(YC组)。所有受试者均进行代表视觉信息处理能力的图形匹配任务(时钟匹配任务与倒转时钟匹配任务)和代表动眼肌功能的扫视类任务,同时使用红外眼动评估系统记录各组受试者的行为和眼球运动指标。对扫视类任务的准确率、潜伏期和扫视幅度,以及时钟匹配类任务的准确率、反应时间、扫视样本图像感兴趣区域(AOI)次数、扫视阵列图像感兴趣区域(AOIs)次数和降效分数作为感兴趣眼动指标进行相关性分析;对帕金森病组的临床特征(疾病持续时间、抗帕金森病药物剂量和Hoehn-Yahr分级)与存在疾病效应的眼动指标进行相关性分析。结果扫视类任务中,AMC组与YC组的各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);与帕金森病组的各项指标比较,AMC组(P=0.003)和YC组(P<0.001)在反向扫视任务中的扫视幅度均增高,差异有统计学意义。时钟匹配类任务中,与YC组比较,AMC组(时钟匹配任务:P=0.005;倒转时钟匹配任务:P=0.008)和帕金森病组(时钟匹配任务:P=0.002;倒转时钟匹配任务:P<0.001)的反应时间均明显延长,差异有统计学意义。与帕金森病组比较,AMC组及YC组在倒转时钟匹配任务中的访问样本图像AOI的扫视次数(AMC组:P=0.011;YC组:P<0.001)、访问阵列图像AOIs的扫视次数(AMC组:P=0.023;YC组:P<0.001)和降效分数(AMC组:P=0.017;YC组:P=0.003)减少,差异有统计学意义。时钟匹配类任务中其余各指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。反向扫视任务中的扫视幅度与倒转时钟匹配任务中访问样本图像AOI的扫视次数(r=–0.014,P=0.785)、访问阵列图像AOIs的扫视次数(r=–0.025,P=0.837)及降效分数(r=–0.031,P=0.576)均无明显相关性。帕金森病组的临床特征与反扫视任务的扫视幅度、倒转时钟匹配任务中访问样本图像AOI的扫视次数、访问阵列图像AOIs的扫视次数及降效分数均无相关性(P>0.05)。结论基于红外眼动系统的结果提示,帕金森病患者的视觉探索障碍是由视觉信息处理功能失调和动眼肌功能障碍共同作用所致的,疾病效应和衰老效应对视觉探索过程存在不同性质的影响。

探讨肾混合性上皮间质肿瘤的多层螺旋CT表现及病理分析

目的探讨肾混合性上皮间质肿瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)的影像学及病理学特点。方法报告3例MESTK的女性患者,多层螺旋CT平扫及增强扫描可见不规则囊性病变,边界清楚,局部凸向肾盂,病灶多囊状,囊壁实性密度,囊内密度较均匀,增强扫描囊内无强化,囊壁呈中等程度强化,延迟扫描持续强化,术后病理为右肾混合性上皮间质肿瘤。结果肾混合性上皮间质肿瘤具有较特异的影像学表现,结合本病例及以往文献报道病例,MESTK的CT扫描肿瘤呈多房囊实性,部分可凸向肾盂内。所有病例术后随访1年,未见复发及转移。结论肾脏混合性上皮间质瘤临床上罕见,以女性多见,无特征性临床表现,生物学行为大部分为良性,多层螺旋CT平扫及增强扫描具有一定诊断价值。

螺旋CT重建在隐匿性胫骨平台骨折中的应用

目的探讨16排螺旋CT重建在隐匿性胫骨平台骨折中的应用价值。方法回顾性分析2007～2011年42例胫骨平台骨折病例,手术前均行X线摄片,而后行16排螺旋CT重建并与手术对照。结果所有病例螺旋CT三维重建明确地显示了骨折,螺旋CT重建技术在发现胫骨平台隐匿性骨折方面较平片优越,与手术中所见一致。结论螺旋CT重建能够更为精确地显示胫骨平台隐匿性骨折情况,对治疗方法的选择具有临床指导意义。

CT导引经皮穿刺射频治疗肝恶性肿瘤的应用价值

目的 探讨CT导引经皮穿刺射频治疗肝癌的价值。方法 采用CT导引经皮穿刺对 35例肝恶性肿瘤患者进行集束电极射频治疗 ,并分别于治疗前后采用CT平扫及增强检查以观察CT表现及疗效。结果 集束电极射频治疗后 30d ,对 35例肝癌患者 5 7个肿块进行CT复查 ,6 8.4 % (39/ 5 7)的病灶呈完全凝固性坏死 ,增强扫描表现为坏死区域无强化。 31.6 % (18/ 5 7)的病灶呈不完全凝固性坏死 ,增强扫描表现为坏死区内早期不同程度强化的结节影。结论 CT增强检查对肝恶性肿瘤集束电极射频治疗的疗效及预后提供重要指标 ,为重复治疗提供依据。

核磁共振成像对女性盆腔囊实性占位病变的诊断价值

目的探讨核磁共振成像对女性盆腔囊实性占位病变的诊断价值。方法 102例女性盆腔囊实性占位病变患者作为研究对象,均进行盆腔超声检查和核磁共振成像检查,比较两种检查方法的诊断准确率,病变检出情况及核磁共振成像检查不同病变的影像表现特点。结果盆腔超声检查的诊断准确率为65.69%(67/102),核磁共振成像检查的诊断准确率为86.27%(88/102),核磁共振成像检查的诊断准确率高于盆腔超声检查,差异具有统计学意义(χ~2=11.845, P<0.05)。盆腔超声检查出恶性病变患者12例(11.76%)、交界性病变患者4例(3.92%)、良性病变患者86例(84.31%)。核磁共振成像检查出恶性病变患者10例(9.80%)、交界性病变患者0例、良性病变患者92例(90.20%)。两种检查方法的病变检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。女性盆腔囊实性占位病变中,恶性病变主要以囊实性占位病变为主,在T1、T2加权成像中主要混合信号肿块、病变体积较大、形态不规则。涉及范围较广、边界模糊、囊壁厚薄不均匀等;良性病变中主要以囊性或实性占位为主、边界清楚、囊壁厚薄均匀、T1、T2加权成像现实信号均匀。结论核磁共振成像能够准确的对盆腔囊实性占位病变作出诊断,并有利于制定有效的治疗方案,有助于提高患者的治愈率,值得被广泛的推广和采用。

腹部CT与磁共振胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的应用效果分析

目的分析探讨对肝外胆管结石患者利用腹部CT和磁共振胰胆管成像进行诊断的效果。方法 108例肝外胆管结石患者,通过随机数字表法分为对照组及观察组,每组54例。对照组患者采用腹部CT进行诊断,观察组患者采用磁共振胰胆管成像进行诊断。比较两组患者的阳性检出率。结果对照组患者检出阳性45例,可疑2例,阴性7例,阳性检出率为83.3%;观察组患者检出阳性51例,可疑1例,阴性2例,阳性检出率为94.4%。观察组患者阳性检出率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对肝外胆管结石患者进行诊断时,相较于腹部CT,磁共振胰胆管成像的临床诊断效果更高,且操作更简单,安全无创,因此值得在临床上广泛应用及推广。

研究循证护理干预对于急性心肌梗死并发心律失常患者的作用与效果

目的分析循证护理干预对于急性心肌梗死并发心律失常患者的应用效果。方法选取本院2019年12月至2020年12月诊治的90例急性心肌梗死并发心律失常患者开展本次研究,按照随机数字表平均分成两组,各45例。对照组采用常规护理措施,包括病情监测、用药指导、环境护理等方法;观察组应用循证护理措施,主要包括组建循证护理小组、制订和实施护理方案,并对比住院时间、卧床时间、呼吸频率、心率、心功能改善及护理满意度。结果与对照组住院时间、卧床时间、呼吸频率相比,观察组均明显偏低(P <0.05),与对照组心率指标相比,观察组偏高(P <0.05)。与对照组的心功能Ⅰ级占比和Ⅱ级比例相比,观察组均明显偏高(P <0.05),与对照组的心功能Ⅲ级占比和Ⅳ级占比相比,观察组均明显偏低(P <0.05)。观察组护理满意度为97.78%,明显高于对照组的84.44%(P <0.05)。结论给予急性心肌梗死并发心律失常患者循证护理有助于改善患者预后,具有推广价值。

心理护理对肺心病患者负性情绪与生活质量的积极影响

目的分析针对肺心病患者临床中采取心理护理后其负性情绪与生活质量的影响效果。方法将2019年12月至2020年12月期间我院收治的86例患有肺心病的患者随机分为两组,各43例;分别给予一般护理(常规组)和心理护理(试验组)。对比分析两种护理方式对肺心病患者负性情绪与生活质量的积极影响。结果两组护理前的负性情绪与生活质量相比,P>0.05;护理后焦虑、抑郁及情感功能、生理功能、精神健康、社会功能改善效果均优于护理前,且试验组优于常规组;常规组的护理满意度(76.74%)低于试验组(93.02%);两组数据对比,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论心理护理的应用对改善肺心病患者负性情绪与生活质量均具有积极影响,干预效果显著。

螺旋CT引导下经皮椎体成形术治疗恶性肿瘤

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）的方法及其对椎体恶性肿瘤治疗的临床效果。方法在螺旋CT引导下39例患者57个椎体（胸椎14个、腰椎31个、颈椎12个，骨水泥注射量2～8ml，平均4．5ml）行侧椎弓根穿刺，穿刺针到位后注射骨水泥至椎体填充满意。结果39例57个椎体穿刺均成功，椎体填充在1／2以上，疼痛完全缓解26例，13例患者疼痛略有减轻，无严重并发症出现。结论PVP手术创伤小，疗效佳，在良好的螺旋CT监视设备下，操作简单。术前精确定位。术中仔细操作，可以减少或避免并发症。

静脉留置针在64排螺旋CT增强扫描中的应用

多层螺旋CT（MSCT）增强扫描是使用高压注射器将造影经静脉血管快速团注至体内后,对指定部位进行螺旋扫描的一种方法。如何正确使用静脉留置针,提高高压注射器增强扫描的成功率,为临床诊断提供更好的诊断图像是临床影像科室医护人员关注的问题。

比较CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值

目的探讨CT和磁共振(MR)在女性盆腔肿瘤患者中的诊断价值。方法 78例盆腔恶性肿瘤患者,所有患者分别采用CT与MR进行诊断,对比两种方法的诊断结果。结果 CT对恶性肿瘤的诊断准确率为92.3%(72/78), MR对恶性肿瘤的诊断准确率为96.2%(75/78),比较差异无统计学意义(P>0.05)。MR检查子宫内膜显示:子宫内膜出现一定程度不规则增厚,子宫侧壁也出现一定程度的增厚。CT检查子宫内膜显示:子宫内膜体积明显增加,部分患者的子宫内膜出现积液和(或)盆腔周围有一定的钙化转移现象,甚至出现淋巴肿大或转移现象。CT对卵巢原发恶性肿瘤的诊断显示:大部分患者的大网膜呈现出扁平状态,甚至大网膜边缘部分也出现了一定程度的模糊,并且分布也并不是很均匀。结论 MR诊断对肿瘤定位、定性价值较高, CT诊断恶性肿瘤钙化转移方面具有着极大的优势,所以临床诊断中应该根据患者的实际情况选择合适的检查方法。