帕金森病患者行普拉克索治疗中辅以多巴丝肼的效果及作用机制探讨

目的探讨帕金森病患者实施普拉克索治疗中辅以多巴丝肼的效果及作用机制。方法选取2017年1月至2018年10月本院神经内科收治的帕金森病患者80例,按照随机数表法分为单一组(n=40,单一普拉克索治疗)何联合组(n=40,普拉克索联合多巴丝肼治疗),比较两组患者的治疗效果、生活质量及用药安全性。结果联合组总有效率显著高于单一组(P<0.05)。联合组治疗后UPDRS评分显著低于单一组(P<0.05)。联合组治疗后生活质量评分显著高于单一组(P<0.05)。两组用药不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论帕金森病患者实施普拉克索治疗中辅以多巴丝肼疗效良好,且安全性高。

恩他卡朋联合左旋多巴治疗帕金森病患者的效果

目的:观察恩他卡朋联合左旋多巴治疗帕金森病患者的效果。方法:选取106例帕金森病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各53例。对照组采用左旋多巴治疗,观察组在对照组的基础上联合恩他卡朋治疗。比较两组临床疗效,治疗前后帕金森病症状评分和血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的84.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组统一帕金森病评分量表(UPDRS)Ⅱ评分和UPDRSⅢ评分均低于对照组,BDNF、5-HT和NE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.66%,低于对照组的18.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩他卡朋联合左旋多巴治疗帕金森病患者可提高治疗总有效率和BDNF、5-HT、NE水平,降低帕金森病症状评分和不良反应发生率,其效果优于单纯左旋多巴治疗。

以发作性构音障碍为首发症状的重症肌无力1例的临床分析

目的:对以发作性构音障碍为首发症状的重症肌无力1例病患临床资料进行分析。方法:选取我院2015年11月收治的1例以发作性构音障碍为首发症状的重症肌无力患者为研究对象,对其资料进行回顾性分析,对重症肌无力的临床表现、诊治方法进行研究。结果:重症肌无力主要病发部位在人体耳鼻咽喉,通常会因延后肌无力导致患者说话鼻音严重、声音嘶哑、吞咽受阻、喝水发呛,会对患者日常生活质量造成不良影响。结论:重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,对其进行早期诊断可为患者治疗提供依据,从而改善患者预后。

基于PI3K/Akt通路探讨氯吡格雷对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用

目的基于磷酯酰激醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路探讨氯吡格雷对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用.方法建立脑缺血再灌注大鼠模型,随机分为模型组、氯吡格雷组、LY294002(PI3K抑制剂)组、氯吡格雷+LY294002组,每组12只,另取12只SD大鼠设为假手术组.分组处理后,所有大鼠进行神经功能缺损评分并尾静脉取血,处死大鼠,HE染色检测各组大鼠神经元病理情况;三苯基氯化四氮唑(TTC)染色检测各组大鼠脑组织梗死面积;ELISA检测血清中中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;蛋白免疫印迹法检测脑组织中PI3K/Akt通路蛋白表达情况.结果与假手术组相比,模型组大鼠脑组织神经元出现坏死、核收缩变小等病理变化,神经功能缺损评分、脑梗死面积、血清中S100β、NSE、IL-6及TNF-α水平均明显升高(P<0.05),脑组织中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt明显降低(P<0.05);与模型组相比,氯吡格雷组大鼠神经元病理损伤减轻,神经功能缺损评分、脑梗死面积、血清中S100β、NSE、IL-6及TNF-α水平均降低(P<0.05),脑组织中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt升高(P<0.05);LY294002组大鼠神经元病理损伤加重,神经功能缺损评分、脑梗死面积、血清中S100β、NSE、IL-6及TNF-α水平均升高(P<0.05),脑组织中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt降低(P<0.05).与LY294002组相比,氯吡格雷+LY294002组大鼠神经元病理损伤减轻,神经功能缺损评分、脑梗死面积、血清中S100β、NSE、IL-6及TNF-α水平均降低(P<0.05),脑组织中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt升高(P<0.05).与氯吡格雷组相比,氯吡格雷+LY294002组大鼠神经元病理损伤加重,神经功能缺损评分、脑梗死面积、血清中S100β、NSE、IL-6及TNF-α水平均升高(P<0.05),脑组织中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt降低(P<0.05).结论氯吡格雷可通过激活PI3K/Akt通路减轻大鼠脑缺血再灌注损伤,保护脑组织.

H型高血压患者血清B族维生素水平以及脑影像学变化的研究

目的观察H型高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）及血清叶酸、维生素B12和患者脑白质的变化，为临床干预脑白质病变提供参考依据。方法选择大连市友谊医院神经内科、心内科自2010年4月至2011年3月收治的高血压患者110例（其中H型高血压组78例，单纯高血压组32例），选择同期健康体检者50例作为对照组，采用放射免疫分析法检测血浆Hcy及血清叶酸、维生素B12的水平，MRI检查并评价脑白质病变的级别。结果H型高血压患者血浆Hcy、血清叶酸、维生素B12水平高于单纯高血压组和对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；3组受试者脑自质病变级别的差异有统计学意义（P〈0．05），由平均秩次判断，脑白质病变在H型高血压组表现明显，其次为单纯高血压组、对照组。结论H型高血压患者血中叶酸、维生素B12水平下降，脑白质病变损害严重，可能与高Hcy血症有关。

重复经颅磁刺激联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效评价

目的:探讨脑卒中后认知障碍采用重复经颅磁刺激联合认知训练治疗的疗效。方法:选取2017年6月~2018年6月在本院接受治疗的脑卒中后认知障碍患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组采用常规康复训练,观察组采用重复经颅磁刺激联合认知训练,分析两组治疗前后的LOTCA评分以及MoCA评分。结果:观察组LOTCA评分以及MoCA评分明显高于对照组,P<0.05。结论:脑卒中后认知障碍采用重复经颅磁刺激联合认知训练治疗效果较好,可有效改善患者的认知功能。